필자의 생활 근거지인 서울 용산에는 답답한 건물들만 들어선다. 원효로 2가 용문시장의 공용 주차장으로 쓰이던 바닥 면적이 60평 정도나 될까 싶은 유휴지에는 최근 10층 가까이 뾰쪽 솟은 사무용 오피스텔이 들어섰다. 건물의 모양도 사각형이 아니라 이등변삼각형으로 기형적이다.    흔히 용산을 ‘서울의 중심’ ‘은근 알부자가 모여사는 곳’ ‘아직 개발이 덜 된 서울의 마지막 황금알’ ‘서초 강남과 비견할 SKY’ 라고 칭하지만 전용면적 10평도 안 되는 오피스텔만 원효로 1가부터 3가까지 마구 들어서고 있다. 용산구청은 아무런 제재 없이 허가를 잘도 내준다.   이런 오피스텔을 구매하거나 입주해 살겠다는 수요가 충분하니 인구 감소로 10여년 후에는 쓰레기처럼 전락할지도 모를 건물이 들어서고 있다.   용산역 정비기지창에는 서민을 위한하다는 현 정부의 정책에 따라 고밀도 임대주택이 들어선다고 하는데 창밖으로 멀리 내려다보면 높은 천막만 쳐놓고 포크레인, 불도저 소리가 거의 들리지 않는다. 필자가 생각하기로 토지주인 코레일이 부가가치가 낮게 개발되는 게 내심 탐탁치 않아 밍기적거리며 시간만 흘려보내는 것 같다. 정권이 바뀌거나 새로운 정책이 나오면 그 때서야 본격적으로 움직여보겠다는 심산이 깔린 듯하다.   오세훈 서울시장의 전 임기에 서부이촌동과 정비기지창이 통합 개발됐다면 기념비적 건물이 들어서고 국내외 행사가 치러지며 사람들이 북적거렸을 것이다. 또 대형 유람선이나 화물선이 용산 포트에 정박해 김포를 거쳐 인천 앞바다까지 이를 수 있었다면 관광자원으로 보나 부가되는 비즈니스 창출로 보나 싸구려 임대아파트를 짓는 것보다 훨씬 나았을 것이다.   한마디로 스케일이 작은 나라에 사는 게 답답하다. 조선 중기의 시인인 백호 임제(白湖 林悌)는 “선비족 돌궐족 여진족 다 중원으로 가서 천자라 칭호하고 황제가 됐는데 우리 조선은 한 번도 못 했다, 조선 땅에 태어난 게 부끄럽다. 그러니 (나 죽었다고) 곡(哭)을 하지 말라”고 했다. 참으로 공감되는 말이나 그 역시 풍류문객이자 호색한으로 세상을 즐겼을 뿐 높은 벼슬에 올라 조선을 위대한 나라로 만드는 데 이바지하지 못했으니 깊이 새겨들을 바는 못 된다.   일본인을 같은 동양인의 관점에서 명쾌하게 해석했다는 이어령 전 문화부 장관의 명저 ‘축소지향의 일본인’은 일본인의 성격상 전자제품이나 만들어야 돈도 벌고 세계도 평화로웠을 것인데, 확장지향을 했기 때문에 태평양전쟁이 일어나 패전을 맛봤다고 질타하고 있다. 하지만 독일과 힘을 합쳐 세계를 제패하려던 그 욕망을 결코 가볍게 볼 수 없다. 필자의 취재 분야인 제약 부문만 하더라도 일본 다케다제약의 공격적인 해외기업 인수합병과 기존 일반약 및 대사질환 위주에서 항암제 및 자가면역질환 중심의 과감한 포트폴리오 재구축 노력을 보면 과연 일본이 소소한 민족으로 폄하돼야 하는지는 의문이다.   요즘 젊은이는 죄다 공무원, 정부 산하기관, 공기업에 들어가려고 야단이다. 대기업 입사도 이에 비하면 후순위다. 연봉도 높고 일자리도 안정되고 휴가와 품위 유지가 보장되는 웰빙 직장들이다.   하지만 취업이 보장된 약대생들에서 입장에서는 공직조차도 별 매력이 없다. 최근 보건복지 관련 고위직에서 은퇴한 지인도 요즘 약대생들이 7급 또는 8급 공무원으로 입사하려 들지 않는다며 첫째는 직장이 세종, 청주(오송)에 있다는 것이고, 둘째 급료가 박하며, 셋째 공직자로서 행정력을 행사하는 것에 흥미를 느끼지 못한다는 것이다.   약대가 6년제가 되고, 나이를 몇 살 더 먹은 여자 신입생이 늘고, 세태가 명예 또는 적극성 중시에서 실리 또는 안정 지향으로 바뀌면서 10년 전, 20년 전보다 약국을 경영하려는 지망생들이 훨씬 늘었다는 한탄이다. 약대생들이 보건복지 행정에 덜 참여한다고 해서 이 나라가 잘못되는 것은 하나도 없겠지만 약사의 위상이 떨어지면 언젠가는 제약사, 도매상, 약국, 보건당국 등으로 탄탄하게 맺어진 약업계 권익이 크게 훼손될 것은 자명한 일이다.   미국에서는 지난달부터 내로라하는 기업들이 재택근무를 축소하고 사무실로 출근해 일하라고 독촉 중이다. 신종코로나바이러스감염증(코로나19) 백신 접종률이 50%를 넘기면서 집단면역 형성의 기반이 마련되자 기업 CEO들이 대면 근무로는 도저히 기대치를 뛰어넘는 업무성과를 올릴 수 없다는 판단했기 때문이다. 모건스탠리, 골드만삭스, JP모건, 웰스파고 같은 금융그룹이 대표적이다. 도제식으로 업무를 익히고 대면 소통해 산 경험을 체득해야 하는데 재택근무로는 한계가 있다는 게 이들 회사 CEO의 공통된 견해다. “식당은 가면서 왜 회사는 못 나오냐”는 게 제임스 고먼 모건스탠리 CEO의 쓴소리다.   조그만 매체의 경영자인 필자도 경험했다. 사원 모집에 몇 장의 원서가 들어왔지만 그나마 일할 역량이 엿보이는 지원자에게 전화하면 재택근무가 아니면 입사하지 않겠다는 반응이 돌아왔다. 의학 약학 용어 등 배울 것도 많고 글쓰기의 감을 익히려면 최소 한 달 정도는 출근해야 한다고 말하면 그냥 수화기를 놓기 일쑤다. 창업 10년이 다 되어 가지만 제대로 회사를 키우지 못한 나를 자책할 수밖에 없는 상황이다.   게다가 요즘 젊은이들은 낯선 이와 대면하는 것도 싫어한다. 코로나19로 인한 마스크 착용으로 이런 성향은 심화됐다. 그렇기 때문에 기자 지망생도 날이 갈수록 줄어 언론이 3D 직업이 될 날이 얼마남지 않았다. 낯선 이를 취재하는 게 흥미롭고 공명심을 세우며 펜으로 권력을 창출하던 시절에서 이젠 힘들고 더럽고 위험한 직업이 됐다.   지금 이 순간에도 10평이 안 되는 원룸 또는 부모님의 방 한 칸에서 살며 중원의 꿈을 꾸기는커녕 아늑한 온실 속의 화초이기를 바라는 젊은이가 많다. 뭐가 되고 싶다는 욕망도 없고, 돈을 악착 같이 벌겠다는 의지도 없고, 눈빛이 흐린 젊은이가 널려 있다. 그에 비하면 폭염에 엘리베이터로 제품을 싣고 나르는 이곳 용산전자상가의 몇몇 젊은이들은 비록 남루하고 부가가치가 적다 하더라도 열심히 사는 청춘들이다.   기성세대는 젊은이들에게 ‘훈계조’로 얘기하지 말라는 지적을 받는다. 그러면 ‘꼰대’ 또는 ‘라떼’ 소리를 듣기 십상이니 삼가라고 제지를 받는다. 정의당, 기본소득당과 이에 동조한 이상민 더불어민주당 의원은 연령, 성별, 종교, 사상, 정치적 의견, 고용 형태, 신체조건(외모), 장애, 병력 및 건강상태, 출신 국가, 출신 민족, 인종, 국적, 피부색, 출신 지역, 혼인 여부, 임신 및 출산 여부, 학력, 가족 및 가구 형태와 상황, 성적지향, 성적정체성, 사회적 신분, 형의 효력이 실효된 전과 등 무려 23가지에 대한 일체의 차별을 금지해야 한다는 차별금지법 또는 평등법을 지난달 발의했다.   내가 며느릿감과 사윗감을 고를 때 같은 값이면 좋은 학교를 나와 안정된 직장을 잡은 사람을 선호하는 게 인지상정일 터인데 이처럼 무조건적이고 포괄적인 차별금지는 인간의 자유와 선택 의지를 말살하는 폭거나 다름 없다. 필자가 신입사원을 뽑을 때 가장 먼저 보는 게 학력이고 다음이 한 직장을 얼마나 오래 다녔다는 것인데 만약에 이런 법들이 입법되면 감방이라도 보내겠다는 것인가. 다른 수많은 영세기업 사장의 입장도 필자와 크게 다르지 않을 것이다.   앞으로 기성세대는 ‘꼰대’ 또는 ‘라떼’라는 비난을 회피하기에 연연할 게 아니라 왜 기성세대가 젊은 세대보다 어떤 점에서 경쟁력이 있는지 설명해주고 신세대들이 험난한 이 세상을 어떻게 헤쳐나갈 수 있는지 조언해줘야 할 것이다.   내가 젊은이라면 지금 신세대들이 대면 서비스를 싫어하는 점을 활용해 새로운 업태를 만들어보겠다. 이미 ‘배달의 민족’ ‘배달약국’ ‘택배’ ‘소셜커머스’가 등장했으니 뭔가 새로운 게 있을지 궁리해보겠다. 축소지향에서 탈피해 세상을 뭔가 하나로 평정해보겠다는 의지를 태우길 권고해본다.  

2021-07-22 01:33:34

일곱살바기 늦둥이 아들이 130만원에 달하는 LCD-TV 액정을 TV를 산 지 한달 여만에 깨부셨다. 7년 전 당시 혼수로 장만한 360만원 상당 동급 TV를 작년 가을에 깨먹은 지 1년도 안 돼 두 대를 잡아먹었다. 합쳐서 500만원이면 웬만한 중견 직장인 한 달 월급이고, 저소득 노동자 기준 두 달 월급이다. 돈을 잃었다는 상실감과 함께 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)으로 진단받은 아들이 최근 들어 치료 후 개선 정도가 약해진 것에 가슴이 답답하다.  아들은 다시는 TV를 깨뜨리지 않겠다고 다짐했건만 1m 남짓한 테이블에서 뛰어내리며 깃대처럼 세운 장애물 2개를 동시에 쓰러뜨려야 하는데 하나만 넘어지자 화가 나 권총 장난감을 아주 세게 TV를 향해 던졌고 불길한 퍽 소리와 함께 거액이 허공에 날아갔다.놀이치료 선생님은 아직도 공격적 충동성이 제어되지 않았다며 크게 혼을 내고 불이익을 주라고 조언했다. 그러면서 여전히 부모의 관심과 사랑이 부족하다 했다. 지침대로 놀이치료 끝나고 능동의 어린이대공원에서 바이킹과 회전그네를 태워주는 것을 중단했다. 아들에게 네가 TV를 깨뜨려 놀이공원에 갈 수 없다고 일러줬는데 최근 두어 달 대여섯 번 탄 것으로 충분하다는 듯 반응이 없다. 잘못을 뉘우치고 수긍하는 것일까. 유치원 교사나 태권도 선생님 모두 우리 아들더러 속으로는 다 알고 있는데 일부러 행동을 엇나가게 한다고 지적한다. 그랬으면 그나마 다행이련만….부모 애정이 부족해서 아직도 ADHD 개선에 미흡한 점이 많다는 놀이치료 선생님의 지적이 목에 걸린다. 부정할 길이 없기 때문이다. 기자는 특별한 일이 없으면 매일 평균 오전 3시까지 야근한다. 그렇지 않으면 부족한 기획기사를 메우지 못한다. 아울러 놀이치료 선생님은 아들의 내면에 불안감, 열등감, 공포감 등이 혼재돼 있으므로 이를 해소해줘야 한다고 했다. 쓸데없이 “아빠는 돈이 없어”, “에헤 별로네”, “동생보다 못한데”, “까불면 경찰이 잡아간다” 등등의 말을 하지 말고 잘못한 게 있으면 이유를 차근차근 설명해주고 일관성 있고 합리적으로 불이익을 주라고 했다. 아들은 뜨거운 것, 전기, 뱀, 강도나 폭력범, 경찰 등을 무서워한다. 경찰이 무섭다면서도 커서 경찰이 되겠다고도 한다. 전기에 가볍게 감전된 바 있어 화들짝 놀라면서도 전기충격으로 모기나 파리를 잡는 기구를 사달라고 떼를 쓴다. 하지만 막상 손에 쥐어주면 피하려 한다. 전부 공포감의 대상을 나름 극복해보려는 아들의 노력이다. 아들은 부모나 동생을 때리면서도 자기가 맞는 것은 끔찍하게도 싫어한다. 열등감 하니 세익스피어의 4대 비극 ‘오셀로’(Othello)가 생각난다. 베니스의 장군이며 주인공인 오셀로는 무어인(아랍계)의 유색인종으로서 노예 시절 특유의 친화력과 근면성으로 발탁됐고 이후 전쟁에서 용맹스럽게 활약해 장군 자리에 오른다.  원로원(元老院) 의원의 딸 데스데모나의 사랑을 받아 그를 아내로 맞는다. 그러나 오셀로의 부관(副官) 자리를 캐시오에게 내준 이아고가 오셀로가 데스데모나와 캐시오가 바람을 피웠다고 오해하도록 협잡하자 결국 오셀로는 질투심과 열등감에 사로 잡혀 아내를 살해하게 된다. 이아고는 백인이지만 약삭 빠르고 성실성과 능력이 결여된 악마적 캐릭터다. 현실세계에서 부관 자리에서 밀렸다고 그렇게 복수심을 갖기도 어렵지만, 오셀로는 정말 허망하게도 열등감과 질투심의 늪에 빠져 스스로를 파멸에 이르게 한다. 아닌 게 아니라 아들은 영어, 피아노, 축구 등 남과 비교해서 자기가 좀 밀린다고 생각하면 냉소적이 된다. 노력해서 경쟁에서 이기려하기보다는 회피하려 한다. 여동생에게 조금만 관심이 간다 싶으면 안달복달한다. TV를 깨부순 사고도 필자가 잠시 딸을 안아주면서 그림책을 읽어주던 아주 짧은 시간에 벌어졌다. 소아정신과 의사 선생님은 자꾸 분석하려 하지 말고 있는 그대로 보고 더 애정을 쏟으라고 한다. 맞다, 부모의 사랑은 맹목적이며 조건을 달지 않는다. 그래서 아이들은 선생님과 돌보미보다도 맹목적인 부모의 사랑을 찾는다. 그러나 현실적인 이유로 나와 아내는 아기를 보는 시간이 짧다. 고작해야 평일은 하루에 두세 시간. 부부관계가 좋지 않은 사람들이 바람을 피우는 것도 맹목적인 사랑을 원하기 때문이다. 결혼 후 얼마간이 지나면 식상해지고 서로를 존경하고 이해하기보다는 무시하고 경청하려 하지 않는다. 그래서 그게 섹스가 됐든, 쾌락이 됐든 조건없이 서로 애정을 퍼붓는 타인에게 몰입하게 되고 결과적으로는 불륜이 되는 것이다. 필자는 저번에도 고백했듯이 아이가 ADHD인 것을 걱정하는 이유는 커서 공부를 못하고 사회에서 낙오자가 될까봐서다. TV를 두 대나 깨뜨리는 것을 보니 전혀 나아지지 않으면 어쩔까 싶어 우울해진다. 또 그런 실망감이 누적돼 아들을 포기하는 순간이 올까도 걱정스럽다. 아직 그 정도에 이르기에는 한참 멀었지만 나의 인격수양과 포용력이 모자라 그 지경에 이르지 말라는 법도 없다. 그러면서 ‘흔들리지 않고 ADHD 아이 키우기’에 나오는 조언을 정리해본다. 우선 ADHD 자녀가 보이는 한계를 바꾸려 하지 말고 수용하려 애써야 한다. 좀 미흡해도 과잉스럽다 싶을 정도로 칭찬해야 한다. 잘못한 것보다 잘한 면을 보려 애써야 한다. 잘하는 점을 먼저 보려 노력해야 한다. 잘하는 것에 ‘당연하다’는 인식을 버리고 작정하고 칭찬에 나서야 한다. 의도적으로 사랑을 결심해야 한다. ‘사랑 연습’을 죄책감으로 보지 말고 숙달되면 자연스런 사랑이 된다는 생각으로 실천해야 한다. 칭찬하는 순간은 자녀나 부모가 서로 즐거워하는 시간이 되어야 한다. 어떤 자녀도 비난 속에서 성장할 수 없다. 아이들의 성장은 부모의 사랑 에너지에 비례한다. 크게 된 사람은 부모의 ‘기돗발’이 유별나다. 부모가 무조건 먼저 맞춰서 사랑을 주자. 대한소아청소년정신의학회 연구에 따르면, 영유아(2~5세) 중 2.4%, 소아(5~14세)에서는 5~10%, 청소년(15~19세) 4~8%, 성인(20~65세) 2~5%가 한 번이라도 ADHD에 걸렸거나 앓고 있는 중이다. ADHD 진단을 받는 평균 나이는 만 7세지만 약 3분의 1의 어린이는 만 6세 이전에 진단을 받는다.ADHD를 방치하면 뇌의 주의력, 집중력을 담당하는 부위의 발달이 2~3년가량 지연돼 학업이나 사회생활에서 뒤처질 수 있다. 서구에서는 유치원생 ADHD 어린이게도 약물치료가 허용되지만, 한국은 6세가 넘어야 치료제(stimulant)에 대한 급여가 시작된다. 약을 먹으면 아이에게 각성효과가 일어나 주의력이 집중되지만 자율신경계 교감신경이 흥분돼 식욕이 떨어지므로 최대한 식사량을 유지하려 애써야 한다.그런데 아이들은 늦게 오는 부모를 기다리다가 일찍 잠자리에 들 시간을 놓치고 아침에 겨우 깨어나니 밥맛이 없고 굶은 채 유치원에 가기 일쑤다. 이 난국을 어떻게 타개해야 하나. 나에게 8시 출근, 7시 칼퇴근의 태평연월이 올 수 있을까. 이런 환경을 바꿀 수 없다면 오로지 인식의 전환, 즉 ‘무한한 사랑 에너지의 집중 투하’만이 답이다. 그런데 오뉴월에도 한기를 느끼는 나의 육체적, 심리적 에너지로 어떻게 ‘사랑 에너지’를 증량할 수 있을지 막막하다. 

2021-07-15 01:00:13

신종코로나바이러스감염증(코로나19)로 화창한 웃음을 웃어본 지 꽤 오래된 듯하다. 경기가 나빠진 탓도 있고 그놈의 마스크 때문에 웃어도 자신이든 남이든 제대로 웃었는지 알아챌 수가 없다.  내가 울적해 있으면 항상 나더러 거울을 좀 보고 ‘뒤센 미소’를 지어보라고 다독거리는 사람이 있다. “그게 말처럼 쉬운가요?”, “웃을 일이 있어요?”, “예 알았습니다. 노력해보죠”가 퉁명스런 기자의 답변이다. 그는 기자를 기독교로 개종시키려 애쓰는 사람 중 하나다.미국의 심리학자 폴 에크만(Paul Ekman, 1934년생)은 연구를 통해 인간은 얼굴 근육 42개를 조합해 모두 19가지 미소를 만들 수 있지만, 그 중 하나만 진짜 웃음이고 나머지 18개는 모두 가짜 웃음이라고 규정했다.  인간이 웃을 때에는 광대뼈와 입술 가장자리를 연결하는 대협골근과 소협골근(musculus zygomaticus major, musculus zygomaticus minor, 협골(頬骨)은 광대뼈)과 입술 둘레의 구륜근(口輪筋, orbicularis oris muscle)을 주로 사용하지만 진짜 웃음은 다른 근육과 함께 눈 가장자리 근육인 안륜근(眼輪筋,  orbicularis oculi muscle)을 써야 한다. 이 같은 사실은 19세기 중반에 프랑스 신경학자 기욤 벤자민 아만드 뒤센(Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne, G.B.A Duchenne 1806~1875)이 밝혀냈다. 에크만은 뒤센에 대한 존경의 마음을 담아 가식 없이 활짝 웃는 웃음을 ‘뒤센 미소’(Duchenne smile)라고 명명했다.협골근은 입가를 들어올리는 데 그치고, 구륜근은 입을 다물거나 뾰족하게 한다. 반면 안륜근은 눈 주위에 까치발을 세운 것처럼 뺨을 들어올린다. 그러고보니 주위에서 뒤센 미소를 자연스럽게 짓는 사람들은 눈가 주름이 많은 듯하다.뒤센은 안륜근이 움직이는 눈으로 웃는 웃음을 ‘smizing’이라고 따로 불렀다. 반면 지나치게 과장된 뒤센 미소는 거짓말과 관련 있다는 규정지었다. 참고로 안면근은 피근(표정근)과 저작근으로 대별되며 표정근은 두개표(頭蓋表)·구부, 비부, 이부, 안부 등 4개군으로 배열되는 총 20종의 근육을 갖고 있다. 모두 수의근(隨意筋)이지만 안륜근은 의도적으로 움직이기가 매우 어려워 사실상 불수의근에 가깝다고 볼 수 있다. 한편 희귀 유전성 근육질환인 뒤센근이영양증(Duchenne muscular dystrophy)도 1868년 뒤센이 이를 의학적으로 처음 기술했다. 그런데 많은 국내 기사들이 1968년이라고 오기하고 있다. 근래에 치료법이 발전돼 20세기에 명명됐다고 생각하기 쉽지만 그 100년 전에 이미 뒤센근이영양증의 전형적인 증상과 발병 양상을 뒤센이 파악하고 있었던 것이다.  우리말로 미소(微笑)는 소리없이 잔잔히 웃는다는 뜻이므로 ‘뒤센 미소’는 어쩌면 ‘뒤센 대소(大笑)’나 그냥 영어 그대로 ‘뒤센 스마일’이 맞을 법하다. 대소는 긍정적으로 보면 크게 웃는다고 볼 수 있지만 은연 중에 누구를 경멸하거나 비웃어 크게 웃는다는 부정적인 의미도 담고 있어 뒤센 대소도 그리 적절한 작명은 못 될 듯하다.자고로 우리 윗세대는 점잖고 품위 있는 미소를 지으라고 가르쳤다. 환하게 자연스럽게 웃자는 바람이 분 건 그리 오래된 일이 아니다. 뒤센 미소는 마음 먹는다고 해서 움직여지지 않는 안륜근이 개입돼야 나오는 진짜 웃음이어서 그동안 우리 조상들이 권장한 미소는 형식적이고 진심이 안 담긴 웃음일지도 모르겠다.뒤센 미소는 예의를 차리는 미소가 아니라 얼굴 전체를 밝히며 진정한 기쁨을드러내는 미소다. 뒤센 미소의 상대어가 ‘팬암 미소’다. 미국의 팬아메리칸항공(Pan American World Airways) 승무원들이 전형적으로 보여주던 인위적 미소를 말한다. 모두 하나 같이 획일적인 미소를 지었는데 안륜근이 움직이지 않은 가짜 미소였다.‘보톡스 스마일’이란 것도 있다. 눈가주름이 잡히지 말라고 보톡스를 자주 주사하면 눈 주변의 근육이 마비돼 뒤센 미소를 방해할 수 있다. 이목구비가 상응하지 않으니 어색한 미소가 나올 수밖에 없다. 이밖에 입술을 닫고 짓는 미소(The closed-lip smile)는 의뭉하고도 즐기는 듯한 인상을 준다. 고개를 살짝 돌리며 웃는 미소(The turn-away smile)는 애교를 부릴 때 짓는다. 억지로 웃는 미소(The forced smile)는 가짜 미소이거나 상대가 잘 되길 바라지 않는 미소일 수 있다. 요즘 기업체에서 인공지능(AI)이 채용 시험 때 면접관으로 활용되는 사례가 늘었다고 한다. AI가 사람이 보지 못한 면을 보고 객관적이라는 호평도 있지만 일부 부정적 특징을 기계적으로 또는 과도하게 해석하거나 특정 성(性)이나 직군에 불이익을 주는 오류를 일으킨다고도 한다. AI는 결국 수많은 표정과 웃음 사진을 보고 머신러닝을 통해 자율학습을 통해 사람의 내면을 판정하는 감정이 없는 기계라서 예컨대 면접자가 입꼬리를 습관적으로 한쪽으로만 올리면 AI가 ‘경멸’로 인식할 수 있다. 얼굴을 조금만 찡그려도 ‘짜증’을 잘 내는 사람으로 찍어낼 수 있다. 그럼에도 불구하고 입꼬리가 동시에 올라가지 않고 한쪽만 올라간 웃음(The lop-sided smile)은 상대를 슬쩍 비웃거나 경계심을 가졌다는 자신의 내면을 노출시킨다고 볼 수 있을 것 같다.  뒤센 미소는 활짝 웃는 눈웃음과도 같다. 뒤센 미소를 짓는 사람이 더 건강하고 오래 살며 결혼 생활에서 만족도도 높고 이혼율도 낮았다고 한다. 평균 소득 역시 뒤센 미소를 짓는 사람이 더 높았다. 뒤센 미소는 상대방으로 하여금 호감을 불러오고 대화에서 주도권을 쥐게 한다.  뒤센 미소는 곧 행복, 사랑, 성공에 다가가는 길이라는 의미다.   웃음이 행복과 부를 부르니 자본을 들이지 않고 뒤센 미소를 짓는 훈련(투자)을 해보자. 책이랑 인터넷 여기저기에 뒤센 미소 짓는 법이 나와 있으니 따라해볼 만하다. 기자도 해봤는데 말처럼 쉬운 게 아니었다. 내 마음이 스스로 행복하면 사실 무슨 훈련이 필요하겠나 싶다. 저절로 뒤센 미소가 지어질 텐데 말이다. 웃음에 대한 격언 또는 명구를 훑어보니 ‘웃음은 목적이 아니고 부산물이다’ ‘웃음이 겸손할 때, 그것이 자만심에서 나오지 않았을 때에는 눈물보다 슬기롭다’, ‘웃음을 포함하지 않는 진리는 진리가 아니다’ ‘조심하여 웃지 말라. 웃을 때 사람은 결점을 드러내기 쉽다’ 등이 나온다. 뒤센 미소와 연관지어 생각해보니 다 일리가 있는 구절들이다. 2005년 미국 뉴저지주 주립 럿거스대에서 심리 실험을 한 결과 여러 선물 중 꽃을 받은 사람들 모두 ‘진정한 미소’를 지었고 좋은 기분이 더 오래 가 다른 선물을 압도했다. 햇빛을 적당히 즐기면서 정원을 가꾸며 예쁜 꽃을 키울 수 있는 마음과 여건이 된다면 스트레스는 절로 날아가고 사랑, 행복과 함께 뒤센 미소가 넘실댈 테다. 

2021-07-06 21:15:49

수술실 내 CCTV 설치 논의가 지난달 국회에서 일단 보류됐다. 이달에 한 번 더 논의해 통과든 부결이든 결정을 낸다고 하지만 표면상 국민 여론이 압도적 찬성이어서 과연 의사들의 저지 노력이 성과를 거둘지 의문이다.  이 논쟁은 극단의 찬반만 있고 중간의 타협이 없다. 그동안 의료계에서는 비의료인의 대리수술, 수술실 내 생일파티, 수술 중 환자 외모비하, 성추행 등 불법적, 비윤리적 사건사고가 잊을 만하면 터져 나와 대중의 불신을 샀다. 사랑하는 가족이나 지인이 수술실로 들어갈 때 살아서 나올지, 죽어서 나올지, 자칫 수술한 게 안한 것만 못할지, 의료진이 성심성의껏 할지, 이런저런 수술실 내 사건사고가 우리에게도 닥칠지 불안과 불만이 컸다. 그래서 짧게는 한두 시간, 길게는 거의 하루를 기다려 수술을 끝내고 나오는 환자를 보는 가족과 지인들의 심정은 안도감으로 가득하다. 각종 설문조사에 따르면 CCTV 설치에 찬성하는 여론이 90%를 넘는다. 그만큼 의료계에 대한 불신이 팽배하다는 얘기다. 이를 추진한 여당이나 설문조사를 의뢰한 측의 성향을 감안해 찬성 여론이 과장됐음을 감안하더라도 워낙 찬성 비율이 높아 이를 의심하는 것은 여론 모독에 해당할 것이다. 의사면허를 ‘살인면허’라고도 한다. 치료 행위를 하다가 죽으면 ‘면책’이 된다. 영화 속의 007 스파이가 국가안보를 위해 사람을 죽여도 되는 살인면허를 가졌다면 의사 역시 사람을 살리기 위해 노력하다 불가피한 사유로 사람을 사망에 이르게 해도 책임을 지울 수 없다.  그런데 철학적 근본을 따지면 과연 필요한 수술인지가 의문이다. 별 의미가 없는 수술을 돈벌이를 위해 조장하지 않느냐는 말이다. 의사가 귀찮아서 또는 위험해서 행정직원이나 의료기기 대리점 직원에게 수술을 맡겼다면 수술은 숭고한 고난도 의료행위가 아니라 그저 째고 자르고 깁는 반복적인 숙련에 의한 기계적 행위에 불과함을 자인하는 것이나 마찬가지다. 외과의사들의 몸에서는 아무리 씻어도 벗겨지지 않는 피비린내 같은 냄새가 난다고 한다. 피를 보는 괴로움을 술로 달래다 간이 망가지기도 하며, 전날 과음으로 숙취가 풀리지 않은 상태에서 수술하다가 결과가 좋지 않거나 심지어 부작용, 합병증, 사망을 초래하기도 한다. 이식수술 전문가인 한 교수는 “자기의 팔자가 안 좋다. 수술을 앞두고 정말 긴장되고 피가 마른다. 수술 며칠 전에는 술을 전혀 하지 않을 정도로 절제한다”고 말했다. 이에 비해 척추관절 수술 등 상대적으로 치사할 확률이 낮고 돈벌이가 제법 되는 수술은 대리수술도 훨씬 많고 불필요한 수술이 조장되기도 한다. 척추관절 수술의 경우 의사는 건당 대략 500만원을 번다. 잘 되는 병원이면 하루에 두세 건 정도의 수술을 한다. 그렇게 한 의사가 한 달에 수억~수십억원을 벌고 인건비와 재료비, 임대료 등 운영비를 내고 나면 챙겨가는 돈이 월 최소 5000만원에서 몇 억원 사이다. 의대에 갈 정도면 ‘득점기계’라고 할 만큼 공부를 열심히 했다. 그 과정에서 인성은 뒷전이기 쉽다. 선의의 마음으로 메스를 잡으면 다행인데 그렇지 못하면 문제다. 그런데 우리나라 공교육을 실력 양성, 인격 도야 면에서 신뢰하는 사람은 몇이나 되나. 외과의사들은 높은 위험을 감수하고 메스라도 들지만 피부 관련 미용시술이나 시력교정 안과수술 등으로 상대적으로 낮은 리스크에 비해 꽤 많은 이득을 올리는 의사들도 있다. 그래서 의사들의 수익은 진료과에 따라 천차만별이다. 개원의냐 월급쟁이냐에 따라 또 다르다. 그런데 요즘 젊은 의사들이 의료사고 위험성과 피를 보는 괴로움을 줄이기 위해 피부과, 안과, 영상의학과, 정신과, 재활의학과 등을 선호한다. 일부 정형외과 의사들은 수술 대신 물리치료나 재활치료로 수익원을 전환하는 상황이다. 이를 생각하면 이유야 어떻든 수술에 나서는 의사들이 있다는 게 다행이다.  모두 고위험 수술을 기피하면 정작 필요할 때 누가 생명을 구하겠는가. 의사들이 CCTV 설치를 반대하는 내면적 이유는 자칫 의료행위의 실수가 그냥 간과할 범위인데도 의료사고로 몰려 의업을 더 이상 영위할 수 없을 정도로 피해보상을 할까봐서다. 수술 영상이 확보되면 의사들은 고의적이지 않은 의료사고나 불법적 소지가 있는 의료행위에 대한 방어력을 잃을 수밖에 없다.  CCTV는 도로, 공공장소이든, 편의점이나 마트, 큰 건물의 내부 등 어느 곳에나 있다. 범죄예방과 치안을 위해서다. 이제 그 CCTV를 최고로 공부를 잘해 인격과 양심마저도 그에 부합할 것으로 기대되는 의사의 수술실에 들이대려 하고 있다. 감시당하는 것은 누구에게나 좋지 않다. 차량 내비게이션이 있다고 하지만 속도나 신호를 위반해 교통법규 위반 스티커가 나올지 늘 전전긍긍하는 게 우리다. 내가 의사라면 과연 그런 스트레스를 받으면 수술하고 싶을까하는 생각이 든다. 조지 오웰의 소설 ‘1984’에 등장하는 빅브라더가 감시하는 세상, 공리주의 철학자 제러미 벤담이 제안한 ‘원형감옥’(Panopticon)을 떠올려보면 감시는 인간을 무력하게 한다. 가장 많은 사람의 공익을 위해 인류가 사소한 손해를 감수할 필요가 있다고 주장한 벤담은 18세기말 산업혁명으로 도시에 사람이 들끓으면서 범죄자가 늘어나자 이들을 효율적으로 수용하기 위해 원형감옥 도입을 주장했다. 즉 도너스 같은 감옥의 가운데에 감시 초소를 둬 360도로 24시간 죄수를 관리하면 더 이상 나쁜 행동과 생각을 할 겨를이 없어 저절로 교화가 될 것이라고 했다.  공리주의 철학자가 전체주의적 사고를 갖다니 의아한 일이다. 해킹이나 고의에 의해 영상이 누출되면 큰 사회적 파장이 예상된다. 국가 원수나 유명 연예인, 의료관광 온 아랍 여성의 수술 영상이 누출된다고 가정하면 안보에 누를 끼치고, 선정성 논란으로 시끄럽고, 외국 환자 유입이 올 스톱될 것이다. 보안 의식과 인프라가 허술한 우리나라에서 언젠가 유출될 가능성은 상당하다. 막상 CCTV가 설치되더라도 실효성이 있는지도 의문이다. 의료진은 눈만, 환자는 환부만 빼고 다 가렸는데 대리수술과 관련 신원 확인이 완벽하게 되겠는가. 괜히 절차만 복잡해지고 비용만 낭비될 소지가 있다. 사생활에 대한 자유를 중시하는 중시하는 유럽에서는 CCTV 논의 자체가 없었고, 미국에서는 의사의 파워가 막강해 결국 무산됐다.여당은 표를 얻기 위해 적잖은 무리수가 있음을 알고도 CCTV 설치를 추진하고 있다. 그 판에 야당이 대놓고 반대하기도 부담스럽다. 여당은 원하는 환자만이 촬영이 가능하다고 단서를 달았다. 환자의 이득은 보장했지만 의사들이 인간으로서 감시당하지 않을 자유와 권리는 완전히 배제되고 있다. 대한의사협회는 자정 노력으로 수술실 내에서 대리수술 등 불미한 일이 없겠다고 했다. 의사들의 양심과 성실성은 원천적으로 초중고 인성교육에서부터 배양돼야 하는데 궁여지책으로 자정한다니 크게 신뢰할 만한 것은 못되는 것 같다. 수술이란 치료가 꼭 필요한지, 수술한다면 최고의 안전성과 유효성을 확보하기 위해 어떤 철학적, 제도적 시스템이 갖춰져야 하는지는 뒷전인 채 영상을 찍을까 말까 피상적으로 논의하는 게 안타깝다. 

2021-07-03 01:10:32

석 달 전 마흔여덟살에 얻은 일곱살바기 늦둥이 아들이 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)라는 확진을 받자 마음이 짐짓 무거웠다. 나름 관심을 기울이고 애정을 쏟았다 생각했는데 빈틈이 많았다는 게 입증됐기 때문이었다.  앞서 2019년 초여름에도 사설 아동교육심리상담소에 가서 ADHD가 의심된다는 예비 판정을 받았으나 설마 그럴 리 있겠나 싶어 2년 가까이 허송한 게 아들에게 미안하다. 부부가 각기 직장생활 속에서 향상을 위해 노력하고 있지만 결과는 ADHD로 나와서 약간의 죄의식과 우울감이 나를 휘감는다. 2년 전 아들의 참관수업에 가니 다른 친구들은 수업을 경청하는데- 사실 여자 아이들은 열심이고, 남자들은 건성이었지만 귀 기울이는 척이라도 하는데- 유독 아들은 대열에서 이탈해 누워서 뒹굴며 딴짓하는 거였다. 또 같은 해 학예회에서 다른 친구들은 율동에 맞춰 춤을 추는데 아들은 제 나름의 지극히 단순한 동작을 하며 조화를 깼다. 이를 통해 익히 ADHD임을 간파할 수 있었으나 아니길 바라며 미필적 고의로 방관한 것이었다. 확진 소식은 불가피하게 어린이집 교사들에게도 통보됐고, 원장 선생님은 “한두 살만 해도 총명했는데 언젠가부터 문제가 생겼고 이를 바로잡지 못해 퇴행한 것 같다”고 안타까워하고 정작 부모인 우리부부보다 더 걱정했다. 선생님들이나 의사는 “조금 늦었지만 이제라도 치료를 시작하면 얼마든지 학교 들어가서 정상적으로 생활하는 데 문제가 없다”고 위로해줬다. 자기 자녀가 절대 ADHD가 아니라고 버티고 방치하다가 끝내 사회의 낙오자가 된 여러 사례를 들며 지금이라도 치료하면 된다고 다독여줘 고마운 마음이다.  이후 더 아이들과 놀아주고, 거액을 들여 2층 침대를 사고, 아기방에 에어컨을 넣고, 아이들 정서불안이 ADHD로 이어질 수 있다는 말에 부부싸움을 덜하려 애쓰고는 있다. 고향 선산 계곡에 곧 다가올 성하를 맞아 조그만 물놀이 전용시설도 만드는 중이다. 그동안 ADHD 기사를 쓰느라 보도자료도, 관련 책도 꽤 훑어봤지만 막상 내 일이 되다보니 아는 게 없었다. 약학 전공자로서 ADHD 치료는 사실 약물치료 비중이 절반 이상이고, 치료제는 순한 각성제로서 부작용은 별로 없고 거의 모든 정신과 약 중에서 위험 대비 편익이 가장 좋으며 치료율이 70%가 넘는 괜찮은 약이라는 정도만이 머릿속에 심어져 있었다. 아닌 게 아니라 아들이 약을 먹고 나니 제멋대로 하려는 행동이 줄고 낮에 어린이집 수업과 태권도 수련, 축구놀이에 집중하는 게 관찰됐다. 하지만 저녁에는 약기가 떨어져 부모말을 안 듣고 늦게 자려 버티는 등 예전 모습이 나온다.다른 정신과질환에 비하면 ADHD는 유전적 요인이 적고 약물과 심리상담치료로 얼마든지 극복할 수 있다고 하니 다행일까, 아니면 미안한 마음이 덜 들까? 그래도 연구에 따르면 ADHD로 진단된 아동의 부모나 형제가 ADHD로 진단될 가능성은 2~8배가량 높다고 하니 무관하다고도 할 수 없다. 생각해보면 필자는 수업은 건성이었고 내 나름의 복습을 통해 이나마 학습능력을 터득하게 됐다. 한마디로 욕심은 많았고 산만했으며 힘이나 지력으로 밀리면 열등감에 시달려왔다. 나의 부모님이 자애롭고 화평한 성격도 아니었다.필자는 아들이 자유롭고 창의적이며 자부심이 강하길 바랐다. 그래서 방임을 택했고 옳다고 생각했다. 지금도 이게 절반은 맞다고 생각한다. 그러나 주치의 말로는 열등감, 정서불안, 친밀감 부족이 제멋대로 하는 매너 상실, 경청과 성실한 답변의 외면, 병명 그대로 주의력 결핍과 과잉행동으로 이어져 학교에 들어가면 수업을 제대로 소화하지 못하고 오히려 다른 학생에 민폐를 끼쳐 크게 문제가 될 수 있다고 한다. 그렇다, ADHD는 훈육이 문제였다. 학교에서 공부를 못하면 낙오자가 되므로 이를 면하기 위해 적정한 훈육을 통해 천방지축 날뛰는 것을 점진적으로 다잡아가는 게 ADHD 치료의 요체였다. 그럼에도 불구하고 나는 아들이 약이나 심리치료로 천편일률적인 사람이 되는 것을 원치 않는다. 그래서 주치의 말을 듣지 않고 일요일엔 약을 거른다. 이것도 내 기질 속에 ADHD가 잠재돼 있어 그런지 모르겠다. 틀에 박힌 사람이 되지 않기를 바라는 마음에 ADHD 교육에 대한 철학적인 반감도 있는 게 사실이다. 다시 아들을 위해 이런저런 ADHD 관련 책을 본다. 부모가 균형감과 원칙을 갖고 아이를 대하라는 게 핵심이다. 말하기와 상호반응에서 상대의 기분과 감정을 살피는 에티겟을 가르치는 게 ADHD 치료의 중요한 줄기였다. 이를 통해 아이가 교우관계나 단체생활에서 원만하게 지내도록 유도하는 것이다. 더 사랑하고 더 칭찬하며, 아이가 뜻대로 안 될 때 자포자기하거나 화내지 말라는 것도 주제어다. 대략 부모가 어떻게 해야 하는지는 책과 전문가들의 조언을 통해 느낌으로 알 수 있다. 결국 실천이 관건이다.그러나 내가 왜 아들을 소아정신과에 보내는지 생각해보면 결국 공부 잘하는 아이를 만들기 위해서라는 솔직한 고백을 하지 않을 수 없다. 에티켓이 부족해 교우관계가 나쁜 것보다 학업성적이 나빠 좋은 학교나 일자리를 잡지 못할까봐 걱정되는 게 정신과에 보낸 더 큰 이유였다. 좀 튀는 아이로서 공부나 운동도 잘하고 사회생활에서 손가락질 받지 않을 정도면 괜찮다고 여겨왔다. 이건 작은 욕심일까? 과욕일까?결론적으로 많은 ADHD 환자들이 조기에 정신과 치료를 받아서 정상적으로 학교생활을 하고 인생이 행복해졌다고 하니 이에 따르는 게 맞다. 필자도 점차 아들의 개선되는 모습을 체감하며 필요성을 인정한다. 그러나 ADHD 교육이 개성 말살, 체제를 향한 순치가 아닐까 하는 의심도 심리적 기저에 여전히 남아 있다. 

2021-06-22 21:09:52

식품의약품안전처가 8일 치질·무좀·질염 등의 치료제를 온라인으로 해외 구매대행 해주겠다고 광고한 사이트 236곳을 ‘약사법’ 위반으로 적발해 접속차단 조치를 내렸다고 8일 밝혔다.  식약처는 4월 20일부터 5월 26일까지 25개 오픈마켓 등을 점검했으며 이 중 13개에서 치질약 174건, 무좀약 54건, 질염 치료제 8건 등 불법 의약품 판매 광고를 적발했다. 적발된 제품들은 해외직구와 구매대행을 통해 판매되는 국내에서 허가되지 않은 의약품으로 당연히 ‘약사법’에 따른 성분·주의사항 등 표시사항이 표시되지 않았다. 이미 젊은층을 중심으로 소염진통제, 영양제 등을 벌크로 해외직구를 통해 구입하는 게 대세가 됐다. 먹다 남은 피임약을 당근마켓 같은 중고 거래 사이트에 올리는 일도 허다하다. 소염진통제나 영양제 등은 불법이긴 하지만 이해가 되는 측면이 있으나 치질, 무좀, 질염까지 인터넷서 구매한다는 것은 납득되지 않는 면이 더 강하다. 그러나 대면접촉을 워낙 꺼려하고 개인정보가 노출되는 것도 거부하는 신세대 젊은이들의 심리 상태를 본다면 그리 놀랄 일도 아니다. 더욱이 자기가 하고 싶은 일을 할 때에는 돈을 아끼지 않지만 인터넷 등 사이버 환경을 신뢰하는 신세대로서는 같은 값이면 더 싸고 약국이나 병원에 들르지 않아도 되는 온라인 구매를 선호할 수밖에 없다. 약사로서 권익을 지키려는 대한약사회 등은 기회가 있을 때마다 정부에 불법 의약품 온라인 판매 행위를 근절해달라고 호소하지만 온라인에서 일어나는 일을 완벽하게 점검, 차단하는 일은 사실상 불가능에 가깝다. 게다가 약사들은 신종코로나바이러스감염증(코로나19) 확산에 따라 일시적으로 허용된 비대면 진료와 의약품 배달과 관련, 젊은층을 중심으로 한 온라인 선호로 일명 ‘배달약국’이 보편화되면 약국의 존립이 위태롭다고 생각해 전전긍긍하는 마음이다. 닥터가이드가 작년 2월 선보이는 의약품 배달서비스(옛 배달약국, 현 닥터나우)는 약사회 반대로 9월 초에 중단됐다가 두 달 뒤 재개됐다. 이후 정체된 서비스는 한두 달 전부터 다시 활성화되는 양상이다. 지역약사회는 닥터가이드에 가입하지도 말고 해당 서비스를 이용하지도 말라고 회원들에게 당부하고 있지만 경영이 어렵거나, 다른 약국보다 한푼이라도 더 벌려는 약국은 닥터나우와 함께하는 모양새다. 원격진료와 그의 일부인 배달약국, 의약품 온라인 구매는 모두 한축으로 대면하길 싫어하는 신세대의 욕구와 맞물려 언젠가는 허용되고 둑이 무너져 의사나 약사 같은 면허 직업인들의 안정성을 크게 해칠 우려가 있다. 한국에선 약사법상 모든 의약품의 온라인 판매가 불법이다. 하지만 관세법상으로 의약품의 온라인 해외 직접구매는 허용하고 있다. 의약품은 일반통관 대상으로 해외 온라인약국에서 살 수 있고, 정식 수입신고 절차만 거치면 국내 반입에 문제가 없다.미국, 독일, 영국, 일본, 중국 등 해외에서는 온라인으로 약을 사는 게 일상화돼 있다. 미국은 드러그스토어에서 파는 약 1만종의 의약품을 온라인에서 그대로 구매할 수 있다. 일본은 2013년 일반의약품을 온라인 쇼핑몰에서 살 수 있도록 허용한 데 이어 2016년에는 일본우정그룹 산하 택배업체인 일본 우편이 조제약을 집으로 배달하는 서비스를 시작했다. 중국은 2019년 처방약의 온라인 배송을 허락했고, 러시아도 같은 해 일반약에 한해 온라인 의약품 판매를 허용했다. 미국도 약국체인인 CVS가 2017년 12월 처방약 배달을 전격 시작했으며, 아마존은 작년 11월부터 이 서비스를 시작했다. 프라임 고객에는 배송비 자체가 무료다. 식약처는 온라인에서 의약품을 판매·광고하는 행위는 공중 보건을 위협하는 불법 행위로 의약품을 온라인을 통해 절대 구매·사용하지 말 것을 당부했다. 약사의 권능이 점차 위태로운 상황에서 식약처나 보건복지부 등은 약사로서는 든든한 아군이다. 보건당국은 해외 구매대행 등으로 구매한 제품은 제조·품질관리 기준에 따른 적합 제조 여부와 안전성·효과성이 확인되지 않았고, 유통과정 중 변질·오염 등의 문제가 발생할 수 있으며, 해외 구매대행 등으로 구매한 제품 복용 후 부작용 발생 시 약화사고에 따른 피해구제 대상이 아닌 만큼 절대 사용해서는 안 된다고 강조했다.그러나 젊은층을 중심으로 한 국민 정서는 온라인 의약품 유통을 원하고 있다. 대면접촉 기피와 강한 온라인 신뢰도를 바탕으로 신속·편의·효율을 중시하는 젊은층은 약국을 통하지 않고서도 일반약을 온라인에서 살 수 있기를 원하고 있다. 게다가 경기를 진작시키고 싶고, 대기업이나 신흥 벤처를 통해 세수 확보나 고용 창출이 원활해지도록 바라는 기획재정부 등 정부내 경제부처들은 보건복지부와 다른 생각을 갖고 있다. 원격진료, 의약품배달 등을 전면 허용하고 싶어한다. 면허제도의 근간을 생각해본다. 면허증(免許證, License)은 국가에서 특수 행위를 자격을 갖춘 사람에 한해 허가하는 제도다. 어원적으로는 보면 죄를 면하도록 허용해준다거나, 금지된 것을 할 수 있도록 봐준다는 뜻이다. 면허증은 일본식 용어로 그냥 허가증, 등록증, 자격증이라고 하면 된다. 다만 자격증은 누구나 할 수 있지만 자격증이 있으면 더 인정해준다는 뜻으로, 면허증은 오로지 면허 소유자만이 할 수 있다는 뜻으로 통상적으로 이해되고 있다. 의사, 약사, 한의사는 면허지만 변호사는 자격증이다. 운전은 면허증이 필요하지만 요리사는 자격증이다. 보건당국이 의약품 안전을 위해 약사, 약국만이 의약품을 판매하라는 것은 형식 논리다. 일반약의 경우 이미 허가가 나올 당시부터 상당한 안전성이 허용돼 있다. 개인적으로 유통기한이 지난 의약품도 다급하면 먹지만 전혀 탈이 난 적이 없고 약효에도 큰 차이가 없었다. 그렇다고 약사나 약국이 필요없다고는 하지 못할 것이다. 의약품을 안전하게 유통되도록 관리하면서 사용법을 가이드해주기 위해 약국이 존재해야 한다. 안전하다고 모든 이에게 의약품에 접근할 기회를 주면 문제가 생길 때 누가 책임질 것인가. 누군가는 약을 취급해야 하고, 기왕이면 전문성을 가진 사람이 맡아 안전하고 효율적으로 관리하자는 게 면허제도의 근간이다. 면허제도가 국민의 행복에 지장을 준다면 면허범위를 줄여야 할 것이고, 규제를 풀어 불거진 문제가 원상회복이 곤란할 것으로 본다면 지금의 규제 상태를 유지하는 게 맞다. 이 나라에 약국과 약사는 이미 과포화 상태다. 그래서 별로 국민이 불편할 일이 없다. 사소한 국민의 편의를 위해 면허제도를 무너뜨리고 이런저런 약들을 온라인에서 푼다면 둑이 무너지는 것은 시간 문제이고 면허제도를 유지할 이유가 없다. 온라인 의약품 유통은 막아야 하고, 일반약과 처방약의 배송은 약국 자율에 맡겨야 하지 않을까 생각해본다.  

2021-06-08 11:24:19

요즘 기자가 아들의 정신건강을 위해 다니는 소아정신과 직원들의 냉랭한 표정과 말씨가 항상 불만이다. 뭘 물어봐도 시큰둥하다. 그래서 ‘꼰대답게’ 몇 마디 했더니 이후에는 먼저 인사하는 법이 없다.  그들이 오로지 신경 쓰는 것은 예약된 날짜에 시간 맞춰 오라는 것이다. 정신과는 시간이 곧 돈인 특수한 의료시장이라 의사들과 심리치료사가 빈틈이 없도록 빽빽하게 진료 스케줄을 채워 넣는 게 간호데스크의 일이다. 주사를 놓거나 검사 보조를 하는 것도 아닌데 3명이나 되는 인력이 만날 바쁜 척한다. 한번은 진료시간을 조정했는데 전혀 말귀를 못 알아들은 간호 데스크들은 기자가 진료받겠다는 시간을 블랭크로 처리했다가 아내가 애원하자 1시간 지연 끝에 심리치료를 받게 해줬다. 환자보다는 자기들의 수익 극대화에 맞춰 치료 스케줄을 짜려다보니 내 사정을 곧이듣지 않고 일방통행하다 이런 불편을 끼친 것 같다. 간호데스크들은 늘 무덤덤하고 과금(科金)에만 집중한다. 아마도 의사 선생님과 심리치료사들의 호주머니가 빵빵해져야 자기들도 월급을 타고, 또는 의사와 심리치료자기들이 욕을 먹지 않기 때문일 것이다. 그곳에 가기 전까지 기자는 간호사들이 마음이 아파 또는 어수선해서 온 아이들에게 상냥하고 따스한 마음으로 대할 것이라 상상했는데 전혀 딴판이었다. 의사 선생님은 다정다감한데 간호사들은 그렇지 않다. 그러나 이런 불친절이 의사와 아주 무관하다고는 보지 않고 있다. 나만 그런 게 아니다. 많은 사람들이 병원 중에서 가장 불쾌하고 형식적으로 대하는 진료과가 정신과라고 지적한다. 마음 아픈 사람을 하도 많이 대하다보니 그들조차 마음에 병이 생겼을까. 이렇게 병원에 대한 불만이 팽배한 터에 지난 10일 가수 보아의 친오빠이자 뮤직 비디오 감독인 권순욱은 자신의 인스타그램에 글을 올려 전이성 복막암 4기라고 밝혔고, 이틀 후에는 ‘의사들의 싸늘한 냉대’에 서럽다는 반응을 올렸다. 기자가 경험한 것은 치명적인 질환을 갖지 않은 환자에 대한 병원의 불친절이고, 권순욱 씨가 토로한 것은 죽음의 그림자가 어슬렁거리는 환자가 경험한 냉대지만 의료소비자로서의 억울함과 분한 감정에서는 정도 차이지 크게 궤가 다를 것 같지는 않다.  ‘’ 지난해 말 응급수술을 받았다는 권 감독은 지난 10일 기대 여명이 2~3개월 정도라며 “왜 나에게 이런 꿈에서나 볼 법한 일이 나타난 건지 믿을 수가 없지만 잠에서 깨어나면 언제나 늘 현실”이라고 슬픈 심경을 털어놨다. 권순욱 감독은 이틀 후인 12일 SNS에 “복막암 완전 관해 사례도 보이고, 저도 당장 이대로 죽고 싶은 마음은 전혀 없는데 의사들은 왜 그렇게 싸늘하신지 모르겠다”며 서러운 마음을 토로했다. 그는 의사들로부터 “항암(치료) 시작하고 좋아진 적 있어요? (항암제는) 그냥 안 좋아지는 증상을 늦추는 것뿐입니다”, “최근 항암약을 바꾸셨는데 이제 이 약마저 내성이 생기면 슬슬 마음에 준비를 하셔야 될 것 같습니다. 주변 정리부터 슬슬 하세요”, “환자가 의지가 강한 건 알겠는데 이런저런 시도로 몸에 고통 주지 말고 그냥 편하게 갈 수 있게 그저 항암약이 듣길 바라는 게…” 등의 말을 들었다며 에둘러 의사들의 냉정함을 비판했다. 기자도 췌장암으로 진단 후 1년 6개월만에 돌아가신 선친에게 아주 기계적으로 대하는 모 대학병원 여교수의 행태에 화가 난 적이 있다. 이미 11년이 넘는 일이라 그 때의 불쾌감은 어느덧 무뎌졌으나, 당시에는 우리나라 최고 지성을 가진 데다가 자애로운 모성까지 겸해 잘 진료하리라 믿었던 기대가 크게 무너지면서 분노가 치밀었다.권순욱 감독처럼 많은 암 치료 의사들이 말을 따스하게 못한다. 환자에게 듣기 좋은 말로 ‘희망고문’을 하는 게 의미가 없고, 경우에 따라 환자가 ‘왜 그때엔 금세 낫는다더니 점점 증세가 나빠지가만 하느냐’고 의사를 공격해올 수도 있기 때문이다. 또 환자와 가족의 경제사정도 헤아려야 하고, 불필요한 치료로 건강보험 재정의 낭비 또는 과잉치료에 따른 건강보험 측으로부터의 ‘급여 불인정’ 또는  ‘급여 삭감’을 우려하는 면도 있다. 또는 병원의 수익 증대에 전혀 도움이 되지 않기 때문에 치료가 될 만한 환자를 엄선해서 고부가가치 치료를 진행해야 하기에 어차피 임종이 얼마 남지 않는 환자는 걸러내서 최소한의 형식적인 치료만 하겠다는 계산도 밑에 깔려 있다. 암환자의 연명치료에 대해 많은 기사도 써봤고 다양한 사례도 접해봤다. 환자가 무의미한 연명치료를 자발적으로 거부할 권리가 있어야 한다며 이를 법제화하자고 주장해 어느 정도 국내에 정착시켜온 의사들은 항암제 투여와 방사선 노출로 인해 몸이 망가지느니 아주 짧게 남은 여생을 최소한의 통증 제어 치료만으로 버티면서 정리하는 게 어떠냐고 설득해왔다.이제 연명치료 거부는 점차 보편화되어 가고 있다. 다만 권순욱 감독이 말하는 것은 왜 그리 어투가 싸늘하고, 환자를 서럽게 만드냐는 것일 것이다. 환자에게 의사는 신이다. 아무리 높은 지위에 있어도 생사가 걸린 질병으로 의사 앞에 서면 왜소해지기 마련이다. 그런 환자를 향한 의사들의 냉정한 태도는 절망의 흙을 관에 흩뿌리는 것과 같다.권순욱 감독의 심경과 관련, 노환규 전 대한의사협회장은 “의사들이 환자의 아픔을 공감하고 환자를 가족처럼 생각해서 안타까워하면 얼마나 좋을까. 모든 환자들의 바람일 것”이라며 “그 이유는 의사들의 ‘싸늘한 자기방어’가 의무가 됐기 때문”이라고 분석했다. 그러면서 “국가와 사회(공공 의료보험)가 싸늘하고 냉정한 환자들에 대한 경고를 주문해왔다”며 “(적극적인) 치료는 일어날 수 있는 온갖 수많은 부작용에 대한 의사들의 빠짐없는 설명의무를 부과하고 있는데 지나치게 걱정이 많은 환자들은 이 때문에 겁을 먹고 자신에게 꼭 필요한 치료를 거부하는 경우가 발생하기도 한다”고 덧붙였다. 아울러 “의사는 ‘존중과 보호’를 받을 때 최선을 다할 수 있다. 그러나 대한민국 의사들이 받는 것은 ‘의심과 책임 요구’다. 이런 상황에 놓인 의사들의 따뜻한 심장들이 매일 조금씩 싸늘하게 식어가는 것”이라며 의사들의 입장을 두둔했다. 이런 노 전 회장의 멘트에 네티즌들은 “의사들이 친절하지는 않더라도 조심스럽게 말해줄 수 없나요”, “그런 이유로 싸늘한 진료 환경을 만들었다는 것은 말이 되지 않네요”, “위중한 병일수록 팩트를 정확하게 말해 줄 필요가 있다”는 반응을 보였다.기자가 보기에는 5분도 안 되는 짧은 시간 안에 그 많은 정황과 배경지식을 환자에게 일일이 설명해줄 수 없는 한국의 의료환경이 권순욱 감독이 말한 ‘환자 냉대’를 불러온 것 같다. 우리나라의 공공의료보험은 비용 대비 효율적이되 환자의 세세한 심경까지 헤아려줄 여백은 없다. 진료시간이 5분이라면 의사는 진료 모니터에 올라온 컴퓨터단층촬영(CT) 결과나 검사지를 판독하는 데 1분, 의례적으로 병세를 묻고 기록하는 데 1분, 환자가 질문하는 것에 답해주는 데 1분, 종합적인 치료방향과 실천사항을 알려주는 데 1분, 처방하고 다음 치료 조치를 알려주는 데 1분 등을 소요할 것이다. 게다가 환자가 자꾸 꼬치꼬치 묻고 궁금증과 내재한 갈등이 풀리지 않아 말꼬리가 잡히고 더러 언쟁이라도 붙으면 5분이 10분이 되는 것은 쏜살이다. 그러면 뒤에 대기하는 환자들이 원성을 부릴 것이고 의사도 정해진 시간을 초과해 ‘사적 시간’을 내어 무료(?) 진료해야 한다.  기자는 의사들이 더 명확하고 친절하게 설명해줄 의무가 있고, 환자도 그나마 괜찮은 공공의료가 유지될 수 있도록 한국 의료환경의 특수성을 충분히 이해해야 할 필요가 있다. 더 나아가 환자들, 잠재적으로 우리 모두는 ‘죽음’에 관한 의연한 철학을 가질 수 있도록 정신세계를 가다듬어야 한다. 이건희 삼성 회장의 사망과 그 아들인 이재용 부회장의 구속수감, 감옥에서 헤어나오려 소중히 아껴온 미술품을 국가에 초개를 버리듯 헌납한 모습을 보면 아등바등 사는 게 의미가 없고 죽으면 다 끝이란 생각이 든다. 가장 소중한 ‘지금’을 누리며 행복을 추구하되 죽음에 대한 ‘건실한 사상’을 가져야 한다. 이를 위해 미리 유서를 써보면 어떨까? 또 관에 들어가는 퍼포먼스를 체험해보면 어떨까? 십중팔구는 뜨거운 회한의 눈물을 흘리면서 그동안의 삶을 반성하고 정화하는 기회를 갖게 될 것이다.   

2021-05-24 10:11:06

대웅제약은 메디톡스가 미국에서 새롭게 제기한 2건의 소송과 관련 “미국에서 대웅제약을 상대로 한 민사소송은 관할도 없다는 것을 이미 알면서 제기한 것”이라며 “한심하고 무책임하며 어려운 회사 사정에 아직도 미국 변호사에게 돈을 쏟아붓는 게 이제는 안쓰럽다”고 17일 반박했다. 또 “K-바이오의 위상을 끌어내리고 국익을 훼손한다”며 다소 어색한 비판을 가했다.  지난 14일(미국 현지시각) 메디톡스는 대웅이 훔친 보툴리눔톡신 제조기술로 미국 특허를 받았고, 여전히 미용 용도가 아닌 치료용 보툴리눔톡신으로 올리는 수익에 대해서는 메디톡스에 보상을 하지 않고 있다는 내용으로 미국 현지 지방법원에 소송을 제기했다.이에 대웅제약은 메디톡스가 추가로 제기한 소송은 내용은 행정법원 격에 속하는 미국 국제무역위원회(ITC)에서 주장했던 내용을 다시 한번 일반 법원으로 옮겼을 뿐이라며 메디톡스가 소송을 남발하고 있다고 주장했다.대웅은 또 메디톡스가 대웅이 메디톡스의 영업기밀을 침해했다는 사실을 ITC가 인정하지 않았다는 이유로 미국 연방항소순회법원(CAFA)에 항소한 것을  ITC가 지난 3일 기각시키겠다고 밝힌 데 대해 작년 12월에 내린 최종 결정이 잘못된 것임을 스스로 시인한 것이라고 공격했다. 이와 관련, 메디톡스가 작년 ITC 결정이 아무런 법적 효력 없이 무효화될 가능성이 높아지자 이번에 추가 소송을 통해 시간을 끌면서 이익을 극대화하려는 메디톡스 측의 다급한 결정이 엿보인다고 대웅 측은 분석했다. 그동안 메디톡스의 창업자인 정현호 대표는 사석에서 대웅의 자사 기술 도용과 관련, “국내에서 형사소송을 제기해도 대웅의 벽에 막혀 한 번도 기소된 적이 없다”며 억울해했다. 대웅제약의 윤재승 부회장이 서울대 법대를 나온 검사 출신이라 국내 법조 환경에서는 도저히 메디톡스의 주장이 먹혀들지 않는다는 호소였다.결국 그는 미국행을 택했고 가까스로 작년 12월에 ITC 승소라는 성과를 얻었다. 하지만 ITC는 대웅제약이 메디톡스를 도용했다는 영업기밀 침해를 인정하지 않았고 주보의 미국 내 21개월 영업중지만을 명령했다. 당초 10년의 영업중지를 기대했던 것에 비하면 21개월은 너무나 작은 선물이었다. 이런 성과를 얻기 위해 메디톡스는 무려 300억원을 쏟아부었다. 그래서 메디톡스는 다시 항소에 나섰다.기자는 지난 2월말 칼럼을 통해 마치 대웅제약을 두둔하는 듯한 식품의약품안전처의 메디톡스 본사 압수수색과 과도한 메디톡스 제품의 허가 취소를 비판한 바 있다. 이런 공도를 잃은 식약처의 행정행위가 누구의 작품인지는 업계가 잘 알고 있다. 대웅제약은 그러나 17일 “메디톡스가 다년간 불법적으로 보툴리눔 톡신 제품을 제조·밀수출한 것에 반성·사과해야 한다”며 분수에 넘는 훈계를 했다.  하지만 메디톡스는 이번 2건의 신규 소송을 통해 과욕을 부린 것으로 보인다. 대웅의 도용 관련 반박 논리를 100% 인정하는 언론인은 많지 않지만 메디톡스의 이번 미국 내 신규 소송 제기는 메디톡스가 ITC 승소를 통해 톡톡한 재미를 본 것을 이어가려는 의도로 보인다. 며칠 전 한 중견제약사의 전문경영인 K를 만났다. 그는 양사 간 법적 소송전에 대해 “사업가는 절대 소송을 해선 안된다”며 “실익이 없는 짓에 사력을 낭비하는 것은 오랜 사업 경험을 미뤄볼 때 어리석다”고 말했다. 그러면서 대웅과 메디톡스의 대표들이 모두 엘리트 코스를 밟아와서 결코 지는 것에 익숙하지 않고 타협할 줄 몰라 이런 분쟁이 벌어진 것 같다고 추측했다. 평소 기자가 생각한 것과 일치했다. 윤재승 대웅제약 부회장은 서울대 법대를 나와 대학 재학 시절 사법고시에 ‘소년급제’했다. 그는 부유한 대웅제약 창업자의 삼남으로, 사시 준비시절 사슬로 걸상과 자기 몸을 결박한 뒤 열쇠를 창문 밖으로 던졌다. 그렇게 지칠 때까지 공부한 뒤 대소변을 보고 싶으면 가정부를 불러 열쇠를 가져와 열고 휴식하기를 반복했다는 이야기가 전해진다. 정현호 메디톡스 대표는 1962년 광주광역시에서 태어나 수원 유신고를 졸업하고 서울대에서 미생물학을 전공했다. KAIST에서  세포생물학 석사학위와 분자생물학 박사학위를 받았다. 대학원 시절부터 보툴리눔톡신 연구에 매진했다.미국국립보건원(NIH)에서 초빙연구원, 생명공학연구소에서 선임연구원으로 근무했고 선문대 응용생물학부 교수 시절 바이오벤처인 메디톡스를 세웠다. 여러 차례 실패를 딛고 국내 최초이자 세계에서 4번째로 보툴리눔 A형 독소 제품 개발에 성공했다. 2019년 기준 국내 보툴리눔톡신 시장에서 36.9%를 점유하며 544억원의 매출을 올렸다. 맨손으로 시작해 크게 회사를 키워온 정현호 대표는 자신이 서울대를 나왔음에도 고교시절 문과생이 갈 수 있는 최고 학부인 서울대 법대 출신의 윤 부회장에게 밀리는 게 너무도 불쾌했을 것이다. 하지만 그것은 사실이기도 했다. 적어도 국내 법조계에선 정현호 이름 석자가 통하지 않았다. 윤 부회장도 메디톡스에 적절한 보상을 했어야 온당했을 것이다. 그러나 아직 도용 사실을 인정하지 않고 있다. 소송 전략상 불가피한 것이라 해도 어느 정도 상대의 박탈감을 살펴 타협을 모색했으면 자랑스런 K바이오의 작은 성과에 먹칠을 하고 양사가 국익을 훼손하는 비극은 일어나지 않았을 것이다. K 전문경영인은 “문과 최고봉과 이과 최고봉이 싸우니 가히 용호상박”이라고 했다. 사업은 광기가 있어야 한다. 거칠게 말하면 ‘똘기’다. 그러나 그 광기가 잘못 쓰이면 서로를 죽이는 부메랑이 될 수 있다.

2021-05-17 16:48:59

지은 죄가 너무 많으면 어떤 죄를 지었는지 알 수 없는 경우가 있다. 이재용 삼성 부회장이 바로 그런 사례다. 가끔 뉴스를 보다가 왜 이재용이 구속됐지 생각해보면 막상 무슨 죄목인지 쉽게 떠오르지 않는다.  이 부회장은 박근혜-최순실-이재용으로 엮인 국정농단 때문에 올 1월 18일 재구속됐다. 2018년 2월 5일 국정농단 항소심에서 집행유예로 석방된 지 1078년에 다시 수감됐다. 징역 2년 6개월의 실형이 선고돼 사면이나 가석방 등 없다면 2023년 7월이나 돼야 풀려난다. 이것 말고도 이 부회장은 삼성바이오로직스의 회계 분식을 통해 제일모직의 가치를 올려 제일모직과 삼성물산의 합병 과정에서 제일모직이 유리한 고지를 차지하게 만들어 주주(국민연금공단 등)에게는 손해를 입히고 본인을 이익을 챙긴 혐의도 받고 있다. 이 부회장은 1996년 증여받은 61억원으로 삼성에버랜드 전환사채(CB)를 헐값에 사들였다. 1999년에는 삼성SDS의 신주인수권부사채(BW)도 매입했다. 오랜 기간 삼성그룹은 삼성SDS는 상장할 계획이 없다고 기망하더니 2014년말 이 부회장이 9% 지분을 보유한 삼성SDS를 상장했다. 이어 2014년 6월에 삼성에버랜드를 제일모직으로 이름을 바꿨다. 앞서 패션 브랜드로 유명한 기존 제일모직은 2013년 말 패션 부문은 삼성에버랜드로, 2014년 7월 나머지 부문은 삼성SDI로 분할 인수됐다. 이 부회장은 2014년 삼성SDS 상장과 삼성에버랜드와 제일모직 일부 합병 상장으로 시가 6조원이 넘는 지분을 손에 넣었다. 자신이 많은 지분을 갖고 있던 삼성에버랜드를 지렛대로 삼아 제일모직을 접수했고, 삼성물산과 제일모직의 합병 과정에서 제일모직에 유리한 지분 배정을 위해 회계조작을 하다가 걸렸다. 고 이건희 회장의 아들인 이재용 부회장은 상속세로 약 12조원을 국가에 내야 한다. 세계 최고액이라고 한다. 5년간 여섯 차례에 걸쳐 세금을 내는 ‘연부연납’으로 상속세를 낼 것이라고 한다. 이에 따라 30일 가족 공동 명의로 상속세의 6분의 1에 해당하는 1차분 2조원을 납부할 것으로 보인다. 이건희 회장의 주식은 절세와 경영권 유지 차원에서 유가족에게 적절히 안배될 전망이다. 이와 함께 삼성은 1조원의 의료사회공헌과 2만3200여점의 미술품의 국가 기증을 실천하기로 했다. 1조원 중 감염병 대응에 7000억원, 소아암 및 희귀질환 환자어린이 지원에 3000억원이 투입된다. 구체적으로 5000억원은 ‘중앙감염병 전문병원’ 건립, 2000억원은 질병관리청 산하 국립감염병 연구소 건축 및 백신개발 지원에 쓰인다. 또 1500억원은 13종의 소아암에, 600억원은 크론병 등 14종의 희귀질환에 들어간다. 나머지 900억원은 이들 질환의 연구 인프라 구축에 투입된다. 미술품 중 겸재 정선의 ‘인왕제색도’ 등 고미술품 2만1600점은 국립박물관으로, 이중섭의 ‘황소’ 등 근대 미술품 1600점은 국립현대미술관 등으로 가게 된다. 그많은 돈과 미술품을 모으기 위해 이병철 창업자를 비롯한 삼성 일가는 잠을 못 이루는 고심의 밤을 보내며 세상의 도전에 맞섰을 것이다. 이제 이재용 부회장의 안정적 상속과 감옥에서 구해내기를 위해 현금과 주식은 물론 아끼던 미술품까지 내놓게 됐다. 그동안 삼성은 준법감시위원회를 출범시키는 등 기업의 사회적 책임을 다하기 위해 노력해왔다. 그러나 이번 기부와 국가 기증을 계기로 진작에 더 일찍 했더라면 국민정서상 기업의 오너가 구속되는 일을 면하거나 처벌을 최소화할 수 있을 것으로 생각한다. 고 이건희 회장이 2008년 삼성 특검의 비자금 수사 이후 “실명 전환한 차명 재산 중 벌금과 누락된 세금을 납부하고 남은 것을 유익한 일에 쓰겠다”고 약속했지만 실행은 차일피일 미뤄졌다. 2014년 이 회장이 급성심근경색으로 쓰러지면서 후속 절차가 중단됐다. 28일 삼성일가 발표에 대해 어떤 매체는 ‘13년 만에 약속을 지켰다’고 하고, 어떤 매체는 ‘궁여지책에 만시지탄’이라고 비판하고 있다. 어떤 보수매체가 실시한 여론조사 결과 국민의 71.2%가 이재용 부회장의 사면에 찬성한다고 했다. 보수매체가 주관한 여론조사임을 감안하더라도 적어도 국민의 절반 안팎은 찬성할 것이라 판단한다. 기업은 돈을 벌기 위해 존재한다. 영리를 추구하되 고용을 창출하고 세금을 제대로 내면 그것으로 제 구실을 충실히 한 것이다. 그게 바로 사회공헌인데 많은 국민들이 감염병 전문병원을 지어 국가에 헌납하고, 미술품을 국가에 기증해 같이 감상할 수 있게 만드는 게 더 멋있고 의미 있는 일이라 생각할 것 같다.  이재용 부회장이 프로포폴을 맞았다는 병원 내부자 고발을 당했다. 지난 3월 26일 대검찰정 수사심의위원회는 수사 계속 여부를 논의한 결과 8대 6으로 반대해 부결시켰다. 이재용 변호인은 “합법적인 처치 외 프로포폴 불법투약은 없었다”고 주장했지만 이를 100% 받아들이지 않는다 하더라도 일반인이라면 단지 벌금형이나 받을 일을 이 부회장이라 수사까지 갈 뻔했다. 손경식 한국경영자총협회 회장, 최태원 대한상공회의소 회장, 김기문 중소기업중앙회 회장, 구자열 한국무역협회 회장, 강호갑 한국중견기업연합회 회장 등은 지난 26일 이 부회장 사면 건의서를 청와대에 제출했다. 이에 청와대는 사면을 검토하고 있지 않다고 밝혔다. 전세계적으로 반도체 공급이 모자라고 과감한 투자가 필요한 시점에 이재용 회장이 감옥에 있는 것은 경제적 손실이 아닐 수 없다. 삼성전자는 지난해 미국 텍사스주에 170억달러(20조원)를 들여 반도체 파운드리 공장을 짓다가 한파 등 이런저런 이유로 지난 2월부터 중단했다. 삼성전자는 올해 평택 3공장(P3)에 50조~70조원 규모 반도체 시설 투자를 결정해야 하는데 기업의 수장이 감옥에 있다. 항상 그렇듯이 최고결정권자가 구속돼 있으면 기업경영에 막대한 손실을 초래해 조기석방이 필요하다는 게 재계의 입장이다. 그러나 기업이란 시스템이어서 재벌 총수가 구속돼 있다고 해서 결정을 못하는 것은 아니다. 그저 이런 명분으로 조기 석방을 요구해온 게 관행이었다. 조 바이든 미국 대통령은 삼성더러 미국에 반도체 공장을 지으라고 촉구하는데, 삼성 총수의 신병을 사실상 좌지우지하는 한국 대통령은 미국에서 코로나19 백신을 한국에 먼저 배정해달라고 사정사정하면서도 백신과 반도체는 상관 없다는 입장을 견지하고 있다. 이재용 부회장이 지은 죄 중 최순실 딸에게 비싼 명마를 빌려준 것(어쩌면 그냥 준 것)은 사실 대기업의 총수에겐 사소한 일일 것이다. 이를 트집 잡아 감옥에 가두는 것은 저급한 통치 행위가 아닐까. 분식회계를 통한 주가 시세조작이나 탈세는 벌금형으로 처리하면 될 것을 굳이 실형으로 밀어붙이는 것 역시 국가권력의 횡포다. 오히려 이재용 부회장이 더 사업을 벌이게 해서 세금을 더 많이 거둬들이는 게 국가에게 득이다. 이재용 사면은 경제적 측면도 감안해야 하지만 한 개인의 신병을 지나치게 구속한다는 명분 없음, 합리적 실리실용주의 측면에서 구속이 합당하지 않음 등 두 가지 관점에서 필요하다.   의료담당 기자로서 삼성이 이번에 1조원에 달하는 의료사회공헌을 했다고 하지만 단적으로 삼성서울병원이 그동안 일감 몰아주기를 통해 영리를 극대화한 점에 비춰볼 때 순수성이 빛을 잃었다고 말하고 싶다. 지난해 10월 국정감사에서 국회 보건복지위원회 소속 고영인 더불어민주당 의원(안산단원갑)은  2019년 총 1412억원에 이르는 삼성서울병원의 외부용역 하청이 계열사인 삼성생명 548억원, 웰스토리 291억원, 에스원 287억원, 삼성SDS 241억원 등에게 돌아갔다고 고발했다. 이 중 131억원(9%)는 입찰에 부쳤지만 이 역시 모두 계열사에 낙찰됐다. 부정한 ‘일감 몰아주기’의 전형이었다. 삼성서울병원은 코로나19 대유행에 따른 수술 감소와 대규모 바이오 연구개발 투자, 2016년 도입한 양성자 치료기 운영난, 2015년 중동호흡기증후군(메르스) 원내 감염 사태 등의 여파로 경영수지가 크게 악화되면서 2016년 –570억원, 2017년 –683억원, 2018년 –403억원, 2019년 –292억원 등의 적자를 보이고 있다. 이를 메우기 위해 국내 상급종합병원 중 가장 많은 진료비를 환자에게 청구하고 있다. 삼성서울병원은 친절한 서비스로 정평이 나 있지만 의술 수준에서는 아직 서울아산병원이나 서울대병원 등에 상당히 뒤떨어져 있다. 공권력을 행사하는 정부가 기업의 소소한 일까지 쳐다보고 끄떡하면 국민정서를 들어 잡아가두는 것은 지양해야 한다. 기업도 ‘사회적 책임’ 완수라는 명분에 흘러다닐 게 아니라 연구개발 및 인재육성에 투자하고 이윤 창출에 집중해야 한다. 이에 뒤따르는 국부창출, 세원증가, 고용증대는 기업으로서는 부수적인 효과일 뿐이다. 기업이 기왕 사회공헌에 나섰다면 우리사회가 요구하는 시급성, 적절성, 실용성에 눈을 맞춰야 한다. 자선단체인지, 성금모금기관일지 모를 그런 곳에 거액을 내는 것은 돈만 낭비하고 수혜자에게 별 도움이 되지 않을 가능성이 높다.그리고 그 기업이 병원이라면 의술 발전에 힘써야 한다. 삼성서울병원이 적자에 허덕인다는 것은 그만큼 의술 수준이 경쟁 병원보다 뒤떨어져 있음을 방증하는 것이다. 물론 대다수 병원들이 의료수익 자체보다는 장례식장, 병원내 상가 직영 또는 임대수입, 주차장 수입으로 실제 순익을 창출한다고는 하지만 헬스케어기업의 본연은 의료서비스 수행 능력 수준에 달려 있다. 삼성그룹이 의료사회공헌 한다며 구체적이지도 않은 곳에 1조원을 투입하느니 삼성서울병원에 더 집중 투자해 양질의 서비스를 더 저렴한 가격에 의료소비자에게 공급하는 게 훨씬 나은 대안이 아닐까 생각해본다. 

2021-04-28 16:43:39

미국, 영국, 이스라엘 등에서 신종코로나바이러스감염증(COVID-19, 코로나19)의 백신 접종률(첫 백신 접종 기준)이 50%를 넘어가면서 결국엔 코로나19 백신 접종 사실을 확인해주는 증명서인 ‘백신 여권’(vaccine passport)이 국내외 여행자를 위한 필수 증명으로 격상될 가능성이 높아졌다. 항공기나 선박 탑승을 위해서, 호텔·리조트·공공행사(운동경기·학교수업) 등에 참여하려면 백신 여권이 필요할 것으로 보인다. 백신 여권은 단순히 백신을 맞았다는 사실 여부를 증명하기도 하지만 면역력을 가졌다, 또는 병에 걸렸다가 회복됐다는 의미를 지니기도 한다. 그러나 개인정보에 대한 권리를 강조하는 프랑스는 물론 독일, 영국 정부도 백신 여권은 차별을 초래하고 프라이버시와 인권을 참여하기 때문에 반대한다는 입장이다. 미국 백악관은 논란을 피하기 위해 “정부 차원의 백신 인증서는 안 만든다”면서도 “민간이 추진한다면 허용하겠다”며 사실상 여권 사용을 허락했다. 백신 여권은 차별과 불평등의 상징이 될 수 있다. 현재 승인된 코로나19 백신의 안전성과 유효성을 불신해, 또는 종교적 신념에 따라 백신을 맞지 않는 사람도 다수다.  이들이 백신 여권을 갖지 못한다면 ‘끼고 싶은 데 끼치 못해’ 당하는 불이익과 소외감이 클 것이다. 그러나 코로나19를 빨리 극복하려는 대중들은 ‘마스크 착용 의무화’는 물론 ‘백신 접종 의무화’에도 순응하면서 이에 반기를 들 가능성은 낮아 보인다.  그러나 백신마다 효과가 천차만별이다. 어느 백신은 여권을 발급해주고, 다른 백신은 못 해주고 그럴 가능성도 있다. 중국은 자국산 백신을 맞은 사람에게는 입국 시 절차를 간소화해주고 2주간의 격리도 면제해주는 정책을 쓰고 있다.  중국 시노백이 만든 백신은 인도네시아, 브라질, 터키, 칠레를 포함한 20개국에서 긴급사용승인으로 허가됐지만 아직도 세계 표준에 맞지 않는 임상 절차와 임상 데이터의 불투명성으로 40~50% 정도의 유효성만을 겨우 인정받고 있다. 더욱이 지금 승인된 백신이 전염 위험을 100% 제거한다는 사실은 밝혀지지 않았다. 또 바이러스 변종에 대해 어떤 영향을 미치고 면역이 얼마나 오래 지속되는지도 불분명하다. 추가 접종(부스터샷)이 이뤄져야 면역효과가 유지될 것이라는 전망도 나오는 가운데 이런 경우에는 백신 여권에 뭐라 표시할지도 궁금하다. 백신 여권 가졌다고 마스크 착용 등 개인위생을 소홀히 했다가 오히려 방역에 구멍이 뚫릴 가능성도 있다. 일정 기간 격리 없이 해외여행을 허용할지도 관심사다.  그럼에도 불구하고 백신 여권이 자리잡게 된다면 여권을 갖는 백성이 소수인 나라와 다수인 나라의 경제·외교적 분리 가능성이 커질 것이다. 우리 국민들은 백신을 조기에 확보하지 못한 정부를 원망하고 질타하고 있다. 결국 보건복지부가 지난 24일 긴급 브리핑을 열고 화이자로부터 추가로 4000만회분을 추가 구매키로 계약했다고 밝혔다. 이로써 총 6600만회분의 화이자 백신이 확보됐다. 국가 전체적으로는 3분기까지 1억회분(5000만명분 초과)이 확보돼 예상했던 올 11월 집단면역 형성이 가능하다는 게 정부 입장이다.아스트라제네카 백신은 부작용으로 불신이 만만찮고 소량이나마 꾸준히 국내에 공급해온 화이자가 높은 신뢰를 얻고 있는 게 보건복지부 결정의 바탕이 됐다. 나머지 모더나, 노바백스, 얀센 등의 백신은 각각 다른 외국에 선공급, 허가 지연, 부작용 노출 등으로 국내에서 들어오지 못하고 있다. 웃돈이라도 백신을 확보하라는 국민의 지상명령과 청와대의 독촉에 보건복지부가 물밑 작업을 했을 것이다. 그런 와중에 화이자에게 유리한 계약 조건이 붙고, 화이자가 돈도 더 챙겼을 것이지만 현 상황에서는 ‘제약사의 갑질’을 운운하며 토를 달 처지가 못 된다. 백신 여권 발행과 관련, 정부는 ‘블록체인’ 방식으로 진행키로 했다. 질병관리청, 복지부, 행정안전부, 보건의료정보원 등이 관련 정보를 분산해서 저장해 기밀성과 안전성을 높이고 주민등록번호 없이 ‘개인 키’만으로 백신 접종 여부를 확인할 수 있게 한다는 것이다. 이 이야기가 나온 4월초만 하더라도 국민들은 “백신 접종도 부진하고 11월이 돼도 집단면역이 형성될까 말까하는데 무슨 소리냐”며 생뚱맞다는 반응을 보였다. 그러나 화이자 백신 추가 도입으로 적어도 이젠 “필요하긴 하겠네”라는 반응을 나타내기 시작할 것이다.  한편 블록체인 업체는 가상화폐와 관련 깊다. 가상화폐는 기성 화폐에 반감을 가진 젊은 진보적 성향이 새로운 가치 체계를 형성해 무에서 유를 창조하는 재테크 수단이다. 많은 고위험, 투기적 요소가 있음에도 불구하고 현 집권세력은 지지층의 이탈을 막기 위해 방조해왔다. 집권세력이 블록체인 업계와 끈끈하다는 뒷말도 무성하다. 종이 증명서가 뭐가 미흡하기에 굳이 블록체인 증명서를 만들어야 하는지는 의문이다.결론은 백신 수급이 문제였다. 백신이 충분히 조기에 공급됐더라면 우리 국민의 정서상 백신 여권에 대한 인식도 좋았을 텐데, 매우 늦은 시기에 백신이 공급될 것이라고 하니(이마저도 확실하지 않지만) 여권이 차별의 상징이라는 말이 나온 것이다. 이스라엘, 미국, 영국은 초기 코로나19 대응이 엉망이어서 환자가 급증했고 이를 획기적으로 타개하기 위해 백신 개발 또는 수습에 공을 들였다. 반면 우리나라는 국민의 방역 협조로 환자 수가 적어 상대적으로 백신 조기 확보에 느슨했다. 조금 늦긴 했지만 조기 집단면역 형성과 코로나19 이전의 태평연월을 간절히 바랄 뿐이다. 

2021-04-26 09:09:20

도널드 트럼프 전 미국 대통령이 다음 대선에 또 도전하기 위해 제3정당을 창립한다거나, 사비 2000만달러를 들여 비영리단체 ‘미국우선주의 정책연구소’(America First Policy Institute·AFPI) 설립을 추진 중이라는 최근 근황이 보도되고 있다. 트럼프는 지난 1월 20일 조 바이든 대통령의 취임식에는 참석하지도 않은 채 메릴랜드주 앤드루스 공군기지에서 열린 환송식에서 “잘 지내라. 우린 곧 돌아온다”는 말을 남기고 시나트라의 노래 ‘마이웨이’가 울려 퍼지는 가운데 에어포스원을 타고 플로리다로 떠났다.트럼프 퇴장에 가장 박수를 보낸 곳은 중국일 것이다. 2018년 7월부터 시작된 미중 무역전쟁에서 트럼프는 거침없이 보복관세 폭탄을 때려댔고, 중국을 환율조작국이라고 몰아붙였다. 신종코로나바이러스감염증(COVID-19, 코로나19)을 칭할 때마다 ‘차이나 바이러스’ ‘우한바이러스’라며 중국인의 상처를 후벼팠다. 트럼프가 대선에 실패한 결정적 이유는 코로나19 대유행 초기에 잘못 대응한 것이다. 미국 코로나 하루 신규 확진자는 트럼프 퇴임 직전인 올 1월 8일 30만669명으로 정점에 달했다. 1월 21일 기준으로 누적 확진자는 2500만명, 누적 사망자는 41만명이었다. 표면적으로는 세계 1위의 신종코로나 환자 대국이었다. 그러나 작년 12월부터 화이자, 모더나, 얀센 백신이 잇따라 허가되면서 18세 이상 성인 중 한번이라도 백신을 맞은 사람은 지난 18일 기준 1억2998만명으로 50.4%로 성큼 올라섰다. 18세 미만까지 포함한 전체 인구 중 8400만명(25.4%)이 면역 형성에 필요한 접종(2회, 얀센만 1회)을 마쳐 집단면역 형성 기준인 70%에 가까워지고 있다. 미국 정부가 대략 3억도스의 백신 물량을 확보한 이상 집단면역 목표 달성은 시간 문제다. 트럼프는 재임 4년 동안 좌충우돌하며 ‘악동’ 이미지를 보였지만 지난해 3월 ‘워프 스피드 작전’이라는 이름으로 신속한 백신개발 및 배포 계획을 밀어붙여 빨라야 18개월 걸린다는 백신 개발 기간을 9개월로 단축했다. 그런데 변수가 생겼다. 화이자, 모더나 백신의 경우 두 번 접종만으로는 면역력 형성이 미흡하고 한번 더 부스터 샷(Booster shot, 추가 접종을 통해 떨어진 면역력을 보완)이 필요한 것으로 평가돼 미국민에게 필요한 물량을 늘려야 할 처지다. 미국 내에서 남아도는 물량을 우리나라 등 여러나라고 공급받을 수 있겠다는 낙관적 시나리오에 차질이 생겼다.정부는 백신 확보에 실패한 비난 여론을 의식해 미국과 백신-반도체 스와프(맞교환)을 계획 중이다. 코로나19로 비대면 생활환경이 가속화되면서 모바일 통신용 반도체는 물론 자동차 등에 들어가는 산업용 반도체가 지난해 말부터 품귀 현상을 빚고 있다. 조 바이든 미 대통령은 지난 12일 ‘반도체 대책회의’ 중 삼성전자 임원 앞에서 반도체 소재 웨이퍼를 들어보이며 “미국에 투자하라”고 외쳤다. 그러나 생명이 중요한가, 산업의 쌀이라는 반도체가 더 중요한가. 문제는 그동안 현 정권이 미국과 관련해 대북 또는 대중 정책에서 미국과 깊은 유대와 신뢰를 쌓지 못한 것이다. 미국-일본-호주-인도로 이어지는 대중 전선에 동참하지 않은 것은 물론 외교안보 차원에서 미국과 엇박자를 내왔다. 이런 상황에서 느닷없이 백신 좀 달라고 부탁하기는 면구스러운 일이다.이스라엘은 지난 1월초 벤자민 베타냐후 총리가 화이자의  CEO인 알버트 불라(Albert Bourla)와 17번의 전화 통화를 나누며 설득한 끝에 백신을 조기에 선점했고 현재 전국민의 53%에 해당하는 497만명이 2차 접종까지 마쳤다. 올 1월만 해도 하루 1만명이 넘던 신규 확진자도 최근에는 100명 밑으로 떨어졌다. 미국이 백신 공급을 무기로 미국에 20조원 규모의 삼성전자 반도체 공장을 증설하라고 요구할까. 정부는 백신 부족난을 해소하기 위해 영어(囹圄) 생활을 하고 있는 이재용 삼성전자 부회장을 풀어주며 이에 화답할까. 궁금해지는 대목이다. 트럼프가 남긴 미덕이라면 자국우선주의다. 미국의 이익을 위해 어떤 비난도 감수하겠다는 의지를 보였다. ‘세계의 경찰’을 자임하며 자국민에게 소홀한 것에 분통을 터뜨리는 미국 백인 중산층 및 서민층의 마음을지지 기반으로 삼아 그 약속을 지키기 위해 최선을 다했다. ‘기회의 나라’ ‘평민의 나라’라는 미국의 모토를 복원하기 위해 애썼다. 미중 밀월, 친중 글로벌리즘으로 중산층은 해고되고, 서민과 이민자의 일자리는 중국 등에게 빼앗기는 것을 되돌리려 했다. 이른바 자본주의와 민중을 결합한 ‘보수 포퓰리즘’이란 모험을 감행해 어느 정도 성공했으나 재선에는 실패했다. 적어도 지지자를 포함한 국민들에게 자기가 뱉은 것에 대해 책임을 지려는 모습을 보인 것은 트럼프의 장점이다. 트럼프는 재선하기 위해 물불을 가리지 않고 코로나19 치료제 및 백신 개발을 독려했다. 말라리아 치료제인 하이드록시클로로퀸을 억지로 코로나19 치료제로 긴급사용승인을 유도했다가 나중에 승인이 취소되는 창피를 겪었지만 그 적극성은 알아줘야 한다. 보리스 존슨 영국 총리도 자신이 코로나19에 걸려 덱사메타손 치료를 받아보고 적극 이 약의 코로나19 치료제 승인을 독려하는 모습을 보였다. 일본의 스가 히데요시 총리는 미국 방문 중인 지난 17일 화이자의 불라 CEO와 통화하면서 백신을 추가로 확보했다. 올 1월 계약한 7200만명분 백신에 물량을 추가, 오는 9월까지 전국민이 맞을 물량을 확보하는 데 성공했다. 그 배후에는 미국의 대중전략을 일본이 100% 받들겠다는 선물이 있었다. 흔히 국가지도자에게 필요한 덕목으로 후흑(厚黑學)을 논한다. 얼굴 두껍고(面厚) 속이 검어야(心黑) 권력을 오래 유지할 수 있고 외세로부터 자국을 보호할 수 있다는 게 핵심이다. 과거 양김 중 김대중 대통령은 속은 검은데 얼굴이 얇고, 김영삼 대통령은 마음은 하얀데 얼굴이 두껍다는 평을 듣기도 했다. 지금의 문재인 대통령은 정작 후흑하지도 않고 심성이 반듯한 것으로 아는데 특유의 ‘유체이탈’ 화법으로, 또는 대통령을 둘러싼 세력들에 포위돼 결론적으로 ‘후흑’하다는 평가를 반대세력으로부터 듣는다.  트럼프는 후흑한 사람 중 하나다. 아마도 미국이 대통령제가 아니고 중국이나 러시아처럼 독재가 가능한 상황이었다면 충분히 장기집권을 획책했을 것이다. 수많은 신출귀몰하고 비합리적인 행위에도 불구하고 ‘할 일은 하고 마는’ 불도저 같은 추진력이 요즘 이 나라에 필요하다. ‘촛불세력’ ‘태극기부대’ ‘대깨문’ 등에 휩쓸리거나 눈치 보며 편가르기를 통해 또는 그 반사이익으로 덕을 보려는 지도자들은 현 상황에서 소용이 없다. 비난에도 불구하고 소신 있게 정책을 밀어붙이되 중용과 포용, 소통과 합치를 실현할 인물은 당분간 요원하다는 말인가. 국제통화기금(IMF)은 미국이 올해 6.4% 성장한다고 전망했다. 바이든 대통령이 1조9000억달러 ‘슈퍼 부양안’을 내놓은데다가 트럼프 전 대통령이 무려 180억달러를 쏟아부어 백신 개발에 올인한 후광 덕분이다. 트럼프의 거친 언행에 바이든은 선거에 승리했고, 트럼프가 남긴 유산으로 혜택을 보는 것도 꽤 있음을 바이든은 알고 있을 것이다. 이 대목에서 ‘세계 1등 방역국가’라며 백신 도입에 늑장을 부리다가 계약하지도 않은 백신을 “확보했다”, “서서히 들어오고 있다”고 둘러대면서 올 5월부터 들여온다는 2000만명분의 모더나 백신이 8월이나 돼야 국내에 상륙한다는 사실에 별반 뚜렷한 해명도 못하는 우리 정부는 반성할 것이 없을까. 

2021-04-21 17:42:27

우리 정치권, 연예계, 체육계 등에서 공인인데도 형이라 부르길, 형으로 불리길 좋아하는 사람이 있다. 원희룡 제주도 지사는 18일 김부겸 국무총리 후보자에게 “형에 대한 우정을 담아 요청하려 한다”며 “극단의 정치를 이끄는 이른바 ‘대깨문’들에게 왜 아무 소리 안 하는지 모르겠다”며 “사실 후보자가 한나라당 박차고 떠날 때의 그 기준이면, 지금은 ‘대깨문’ 행태를 비판하고 민주당 박차고 떠날 때”라고 했다.원 지사가 김 후보자를 ‘형’이라 거명한 것은 같은 대학교를 나왔고 20여 년 전 자신에게 정치 입문을 권유한 인연에 대한 고마움을 담은 표현이기기도 하겠지만 쓴소리를 하기에 앞서 그에 거슬러 나올 비판의 칼날을 무디게 하기 위해 참호 속에 자신을 엄폐한다는 느낌도 든다.  이에 더불어민주당 정청래 의원은 이날 페이스북에 “형이라 부를 거면 축하나 덕담을 할 것이지 고작 한다는 말이 조롱에 가까운 비아냥”이라며 “그 형을 자신의 언론 플레이 먹잇감으로 써버리는 저 얄팍한 수준의 인간성을 모를 줄 아는가”라고 했다.연예계, 체육계도 사석이면 괜찮지만 방송에 나와서 형이란 말을 남발한다. 과연 호형호제할 만큼 친한 것인지, 동고동락할 만큼 어려운 우애가 단단한 것인지 시청자로서는 알 수 없다. 형이라 불리기 시작하면 책임질 게 많다. 적어도 우리 사회에선 밥값, 술값, 찻값 등을 내줘야 하고 마음 씀씀이를 크게 해야 한다. 쭉 잘 해줬더가도 한번 실수하거나 아우를 맘 상하게 하면 ‘형이 그것밖에 안 되냐’는 원망과 비난을 듣기 십상이다. 정용진 신세계그룹 부회장은 엔씨소프트 대표이자 NC 다이노스 구단주가 ‘택진이형’이라고 불리는 게 부러웠는지 돌연 지난 1월 말 돌연 SK 와이번스를 인수했다. SSG 랜더스의 구단주가 된 정 회장은 “이제 나를 ‘용진이형’이라고 불러도 좋다”며 호탕하게 말했다. 신세계그룹은 지난 3월 23일 정 부회장의 이름에서 딴 ‘용(Yong)’과 천재라는 의미의 ‘지니어스(Genius)’를 합친 것으로 추정되는 ‘용지니어스(YONGENIUS)’ 상표를 출원했다. 앞으로 이런저런 마케팅에 이 상표를 활용할 것으로 보인다.어떤 사람은 형으로 불리면서 주도하고 감당하길 좋아하고, 어떤 사람은 형이라 부르면서 형의 그늘에서 몸과 맘이 편하기를 희구한다. 그 속에서 우애와 의리가 있으려면 좋으련만 일방의 ‘원사이드 러브’라면 갈등과 비극의 씨앗이 아닐 수 없다.삼강오륜의 삼강에도 군신, 부자, 부부 순으로 지켜야 할 근본을 말했을 뿐 형제는 빠져 있다. 오륜에는 부자, 군신, 부부, 장유(사회), 붕우(친구) 등의 덕목을 이야기했지만 구체적으로 형제애를 언급하지는 않았다. 지금이라도 오륜에서 장유유서(長幼有序)를 빼고 형우제공(兄友弟恭)을 넣어서 형제애를 강조해줘야 할까.이를 현대적으로 부자, 부부, 형제, 붕우 순으로 중요하다고 해석하기도 하지만 형제(가족 관계)와 붕우(사회적인 형제)의 깊이는 사귀기 나름이고 온도차도 크다. 붕우가 가족인 형제보다 낫다고 생각하는 사람도 상당수다. 중국에는 ‘어떤 친구도 형제만 못하다’는 속담이 있고, 일본에는 ‘형제는 남이 되는 시작이다’라는 말이 있다. 한국에는 ‘형만한 아우는 없다’는 말이 각인돼 있다. 삼국의 온도차가 느껴지는 대목이다. 덕업일치(悳德一致) 덕분인지 NC 다이노스는 지난해 코리언시리즈에서 우승했다. SSG 랜더스도 같은 기운을 받길 바란다. 덕업일치란 취미와 적성이 사업으로 이어져 번창한다는 의미다. 어떤 일이나 취미에 대한 마니아를 일컫는 일본어 오타쿠(御宅, 한국식 발음 오덕후)와 업(業)이 합쳐진 신조어다. 두 기업의 최고경영자가 형이라 불리면서 사업에 선용하는 것은 어쩌면 속이 보이면서도 마케팅 요소로서 필요하기도 하고 많은 고객에게 행복감을 준다.그러나 정치권 등에서 함부로 ‘형’이라 부르는 것은 정치의 공적 책임과 자주의식을 스스로 완화 또는 붕괴하면서 숨는 데 활용되는 측면이 있다. 재벌가에서 ‘형제의 난’이 일어났을 때 언제 ‘형님’ ‘동생’ 운운하는 것을 봤는가. 현실이나 드라마에서도 재벌 가족들은 공식 석상에서 ‘회장’ ‘부회장’ ‘사장’ 등으로 불릴 뿐이다.  필자의 작은 경험으로는 생전 처음 본 사람을 만난 지 몇 십분도 안 돼 ‘형’이라 부르는 사람치고 인간적인 의리와 정이 두터운 것을 본 적이 거의 없다. 어떻게든 상대에게 공술이나 용돈을 얻어먹고 정작 험한 일에는 뒤로 숨는 성향을 가진 사람이 대다수였다. 자존감이 없거나 염치는 실종되고 실리만을 추구하는 부류가 상당수였다. 이런 사람에게 잘 해줬다간 돈을 빌려줬다간 후회막급한 일을 당하기 십상이다. 거꾸로 만난 지 얼마 안 돼 ‘자네가 나를 형으로 불러줬으면 하길 바라네’라고 말하는 사람도 100% 믿을 것은 못 된다. 형이라 부르려면, 형으로 불리려면 그에 대한 막중한 책임감과 제공(悌恭, 삼가고 받들어 모심)의 마음이 있어야 한다. 

2021-04-19 12:01:30

작년 2~3월 정부의 기민한 마스크 공급과 철저한 ‘사회적 거리두기’ 대책으로 대표되는 신종코로나바이러스감염증(COVID-19, 코로나19)에 대응하는 ‘K-방역’은 의료선진국이라는 미국이나 올림픽 개최를 앞두고 있던 일본, 이탈리아 등 환자가 대거 속출한 유럽 몇몇 국가에 비해 한국을 ‘안전한 나라’ ‘모범적인 방역국가’로 자부심을 느끼게 할 만큼 호평을 받았다. 덕분에 지난해 4월 총선에서 지금의 집권당인 더불어민주당은 대승을 거뒀다. 그러나 이스라엘, 영국, 미국 등에서 백신을 맞고 침체된 사회 분위기가 개선되고 경기 호전의 바람이 불기 시작한다는 외신이 전해오면서 국민들의 심기만 불편해졌다. 영국 정부는 지난 12일(현지시각) 봉쇄령 완화 조치를 열었다. 영국 내 상점, 미용실, 체육관, 야외 술집 등이 영업을 재개했다. 수영장과 헬스클럽도 문을 열었다. 이날 기준 영국 전체 인구 6700만명 중 한 번이라도 백신을 맞는 사람이 3220만명에 달했다. 성급하지만 유니버시티칼리지오브런던 연구팀은 코로나19에 대한 면역력을 가진 사람은 73.4%에 달한다며 영국에 집단면역이 형성됐다고 예측하기도 했다. 이스라엘 지난해 12월 19일 접종이 시작한 이후 4개월여 만에 전체 인구의 61.7%가 1차 접종을, 57.3%는 2차 접종까지 마쳤다. 덕분에 하루 확지자가 1월 초에는 5000명이 넘었고 1월 20일에는 1만213명으로 정점을 찍었으며 4월 들어서는 200명대 이하로 줄었다. 이제 이스라엘 사람들은 마스크를 벗고 다녀도 된다. 야외에서 파티를 벌여도 되고 5인 이상 사적 모임도 가능하다. 그러나 우리는 백신 공급량이 절대 부족하다. 가까스로 확보한 아스트라제네카(AZ) 백신은 부작용 논란에 휩싸였다. 가까스로 정부는 4월 1일부터 만 75세이상 고령층에게 화이자 백신, 65~74세에게는 AZ 백신을 접종키로 가닥을 잡았는데 고령층 부작용 문제가 수그러들기도 전에 혈전 생성 문제가 터졌다. 이에 정부는 지난 12일부터 AZ 백신을 30세 미만을 제외하는 조건으로 한동안 중단됐던 접종을 재개했다. 다른 백신에서도 문제가 생겼다. 이달 7일 국내서 허가된 얀센 백신도 지난 3월부터 혈전 생성 부작용이 문제시 돼 미국과 유럽에서 접종이 일시 중단된 상태다. 게다가 믿었던 화이자, 모더나 백신도 두 번 접종만으로는 안 되고 한번 더 부스터 샷(Booster shot, 추가 접종을 통해 떨어진 면역력을 보완)을 맞아야 할 것이라고 지난 15일 양사의 대표자들이 밝혔다. 한 번 맞을 백신도 확보하지 못했는데 무려 3번이나 맞아야 효과가 나오는 백신이라니 우리 보건당국으로는 아연실색할 배드 뉴스다.국산 백신이라고 빨리 나오려면 좋으련만 이마저도 첩첩산중이다. 기술이 하루아침에 완성되고 도약하는 게 아닌 만큼 ‘백신 자주’ 완성은 요원하다. 지난 3월 30일 내놓은 ‘한국 바이오의약품의 글로벌 경쟁력 고찰’에 따르면 우리나라 백신 특허의 영향력 지수(PII, 논문 수준)은 1.3점(주요 선진국 1점 기준)으로 6위를 차지했지만 미국의 3.3점에 비해 턱없이 낮았다.또 여기에 특허 건수를 곱한 특허 기술력 지수(TS)는 124.5로 세계 10위를 차지했지만 1위 미국(1만1094점)이나 2위 독일(1445점)에 비해 턱없이 낮다. 결국 미국의 화이자와 모더나, 독일의 바이오엔텍(화이자 백신 개발 파트너)이 이번 백신 전쟁에서 승리한 이유를 대변해준다. 모더나의 CEO인 스테판 반셀(Stephane Bancel)은 “2020년 1월 11일, 중국인들이 코로나19의 유전자 이 염기서열을 인터넷에 올렸고 모더나 연구팀은 백신을 설계하기 위해 이 염기서열을 사용했다.  그리고 미국 국립보건원(NIH) 연구팀도 같은 방식으로 백신을 설계했다. 48시간 뒤에 노트를 공유했을 때 양 팀은  정확히 똑같은 백신을 고안했다”고 회고했다. 이어 “정말 놀라운 것은 2020년 12월 17일 FDA가 검토한 백신이 그해 1월에 우리가 가상으로 디자인했던 백신과 똑같다는 것이다. 우리는 한 개의 원자도 바꾸지 않았다. 정확히 같은 분자”라고 강조했다. 이 말인즉슨 첨단 mRNA 백신에 대한 원리나 기초기술은 어느 정도 노출돼 있지만 엄청난 시행착오를 거쳐 기술이 축적된 덕택에 이틀 만에 백신을 설계했고 하나의 분자도 바꾸지 않고 상용화될 정도로 예측적 기술력을 갖고 있다는 것이다. 따라서 아직은 모방 수준인 우리나라의 백신 개발력으로는 코로나19 같은 응급상황에 단기간에 완전무결한 백신을 만들이게는 턱없이 부족한 수준이란 얘기다. 이제 우리 정부가 바라는 것은 조기에 노바백스 백신이 국내서 허가돼 출시되는 것이다. 노바백스의 코로나19 바이러스 예방 효과는 95.6%, 영국 변이에 대해서는 85.6%의 효과를 보였다. 남아공 변이에서는 55%로 효과가 줄었다. 문재인 대통령은 지난 12일 청와대에서 코로나19 대응 특별방역 점검회의를 주재하고 “노바백스 백신의 국내 생산이 시작되고 상반기 백신 생산에 필요한 원부자재도 확보했다”며 “6월부터 완제품이 출시되고, 3분기까지 2000만도스가 우리 국민들을 위해 공급될 예정”이라고 말했다.요즘 국민들의 심기를 건드리는 것은 청년층은 취업난, 중년층은 부동산 양극화, 노년층은 국내 정치의 지나친 진보 또는 이념적 편가르기일 것이다. 특히 폭등하는 부동산 시세에 집 없는 사람은 울분은 더하고, 집이 있다 해도 양극화로 상대적으로 덜 오른 지역에 부동산을 소유한 사람은 ‘소외감’ ‘질투심’으로 마음이 상하고 있다. 정치판의 편가르기가 방역 분야에서도 증폭되는 장면도 목격된다. 지난 16일 청와대가 조직개편을 단행하며 방역기획관으로 기모란 국립암센터 교수를 발탁하자 야당이 비판에 나섰다. 기 기획관이 과거 “(작년 2월) 중국에서 온 한국인에 의한 2차, 3차 감염이지 중국에서 온 중국인에 의한 2차, 3차 감염은 일어나지 않았다”, “(작년 11월) 코로나 백신 구입이 그렇게 급하지 않다. 가격도 화이자와 모더나가 가장 비싼 축에 들어가는데, 아스트라제네카는 4달러 정도밖에 안 한다”고 발언한 것을 문제 삼았다. 기 기획관은 남편은 더불어민주당 이재영 양산갑 지역위원장으로 작년 총선에 출마했다가 윤영석 의원에게 패배했다. 경남 양산을 현 국회의원은 김두관 전 행정자치부 장관으로 문 대통령의 자택과 퇴임 후 사저는 모두 양산에 속한다. 당시 코로나19가 이렇게 장기화되고, 백신 승인이 급속하게 이뤄질지 몰랐던 상황에서 당시 기 교수의 판단이 틀렸다고는 할 수 없다. 그러나 감염내과학 및 방역학 분야에서 코로나19 유행 전에는 크게 이름이 알려지지 않았던 기 교수가 혜성 같이 나타나 너무나도 자신감 있게 대국민 설명을 하던 모습은 필자를 포함한 많은 국민들에게 신선하게 다가왔고 결과적으로 그 예측은 상당히 틀렸다. 코로나19 전쟁이 결국 글로벌 백신 확보전으로 귀결될지 몰랐던 안목이 좁은 정부(꼭 현 정부만을 말하는 것은 아니다)도 문제이고, 이런 상황에서 틀린 예측을 내놓은 인물을 등용하는 것도 넌센스다. 정치권과 의료계는 기모란 방역기획관 등장으로 정은경 질병관리청장의 권한 행사에 누가 될 것이란 분석도 내놓는다. 가뜩이나 보건복지부가 질병관리청의 행동 반경을 제약하는 상황에서 청와대에 ‘옥상옥’이 생겨 질병청이 더욱 힘을 쓰지 못하지 않겠느냐는 시각이다.  백신 수급 상황으로 정부가 장담하던 올 11월 ‘집단면역’ 형성은 물 건너 간 게 아니냐는 우려가 나온다. 국민에게 ‘재갈 물리기’(마스크 착용 의무화) 또는 ‘사회적 옥살이’(고강도 사회적 거리두기)를 시키며 이름값을 얻은 ‘K-방역’이 퇴색한 옛노래처럼 느껴지는 요즘이다. 더 높은 연구력은 어떤 신종 전염병에도 국산 백신을 개발할 수 있는 기술력 확보와 함께 큰 안목으로 정책을 이끌어가는 대국다운 국정 운영이 정권의 향배와 상관없이 연연히 이어지는 ‘큰 나나라’가 되길 간절히 기원해본다. 

2021-04-18 15:27:30

급조된 백신개발의 후유증일까. 유독 신종코로나바이러스감염증(COVID-19, 코로나19) 백신 중 유전자재조합 바이러스 벡터 백신인 아스트라제네카(AZ)와 존슨앤드존슨(얀센)의 백신이 부작용 논란으로 접종 계속 여부 또는 수출국 내 신규 허가 여부를 놓고 난항을 겪고 있다. 상대적으로 코로나19의 스파이크 단백질 항원 생산을 유도하는 mRNA 전달 방식의 화이자나 모더나 백신에 대한 부작용은 별로 이슈가 되지 않고 있다.  유럽의약품청(EMA)은 지난 3월 중순부터 아스트라제네카 코로나19 백신인 ‘백스제브리아’(Vaxzevria)의 부작용을 면밀하게 조사해왔다. EMA는 초기에는 백신의 이득이 부작용으로 인한 손실을 상회한다고 했지만 지난주부터 기류가 바뀌고 있다. 부작용 사례가 한달 남짓 축적되자 이미 유럽 몇몇 나라는 국가 차원의 예방접종을 중단했다. 독일, 스페인, 네덜란드 등이 고령층(60세 이상)만 접종하도록 조정했다.지난 7일 EMA는 AZ 백신이 혈전 생성과 연관이 있다고 밝혔다. 혈소판 수치가 낮은 비정상적인 혈전은 매우 드문 부작용으로 (의약품 설명서에) 등록돼야 한다는 입장을 피력했다. EMA 산하 의약품감시위험평가위원회(Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC)는 지난 4월 4일 기준 유럽과 영국에서 약 3400만명이 AZ 백신을 맞은 가운데 뇌정맥동혈전증(Cerebral venous sinus thrombosis, CVST) 169건과 비장정맥혈전증 53건과 복부혈전 수십 건을 검토했다. 이 중 최소 18건이 치명적이었다. 반면 화이자의 코로나19 백신인 ‘코미나티주’(Comirnaty)는 5400만명의 백신 접종자 중 단지 35건의 CVST가 확인됐다. 화이자의 라이벌인 모더나의 mRNA 코로나19 백신은 400만도스의 백신 접종 중 5건의 CVST가 확인됐다. 영국으로만 국한하면 영국 의약품 및 보건의료제품 규제청(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, MHRA)은 지난달 31일 기준 접종자 2000만명 중 79건의 희귀한 혈전반응 사례를 발견했으며 19명이 사망했다고 밝혔다. 이 중 3명은 18세 이상, 30세 미만이었고 나머지는 79세 미만이다. 이 백신의 부작용은 주로 20대, 30대, 40대에서 나타나는 것으로 알려져 있다. 사망자의 거의 3분의 2가 여성으로 모두 첫 번째 투여 이후에 발생했다.지난 3월 11일 유럽에서 조건부 승인된 존슨앤드존슨의 단회 투여 백신은 450만명 중 4건의 혈전 사례가 발생했다. AZ 백신과 마찬가지로 혈소판 수치가 낮은 상황에서 혈전이 생성된 게 공통점이다. 4건 중 1건은 임상시험에서 나타났고, 나머지 3건은 미국에서 백신 접종이 이루어지는 동안 발생했다. 1건은 중증도가 치명적이었다. 유럽에서 조건부 승인을 받았지만 아직 EU 회원국 중 얀센 백신을 맞지 않았고 앞으로 몇 주 후에 접종이 시작될 전망이어서 AZ 백신과 같은 부작용 논란에 휩싸일지 귀추가 주목된다. 이에 이탈리아는 60세 이상에게만 AZ백신을 접종할 것을 권고했다. 영국도 30세 미만의 AZ백신 접종을 중단하고 화이자나 모더나의 백신으로 대체하기로 했다. 9일에는 AZ 백신 접종자 중 혈관에서 체액이 빠져나가는 ‘모세혈관누수증후군’(Systemic capillary leak syndrome, SCLS)이 5건 발생하면서 조직 부종과 혈압 강하에 수반됨을 확인했다. SCLS는 고열, 오한, 발진 등은 없으나 쇠약감, 메스꺼움, 머리가 띵하고 어지럽고 실신할 것 같은 느낌, 복통, 두통, 사지부종이 특징적으로 나타난다. 심장과 폐 주변에 체액이 축적되면 이들 조직에 부종이 생기고, 혈장 알부민과 혈색소가 각 조직에서 빠져나가면 조직세포가 시들시들해지는 어려움을 겪게 된다. 문제는 우리나라다. 정부는 혈전 발생 논란으로 한동안 보류했던 AZ 백신 접종을 12일 재개핬다. 다만 영국처럼 30세 미만은 제외키로 했다. 유럽에서 문제가 된 희귀 혈전증인 CVST와 내장정맥혈전증 등이 국내에서 아직 발생하지 않았을 뿐만 아니라 3건의 혈전 발생 사례 중 2건의은 백신과의 인과성이 인정되지 않았고, 나머지 1건은 인과성은 인정되나 혈소판 감소가 동반되지 않아 유럽의 부작용 유형과 다르다고 판단했기 때문이다. 정부는 고민이다. 아스트라제네카 백신 물량도 넉넉하지 않지만 30세 미만에게 맞출 화이자 등 대체 백신도 절대 부족하기 때문이다. 문재인 대통령은 12일 청와대에서 코로나19 대응 특별방역 점검회의를 주재하고 “노바백스 백신의 국내 생산이 시작되고 상반기 백신 생산에 필요한 원부자재도 확보했다”며 “6월부터 완제품이 출시되고, 3분기까지 2000만도스가 우리 국민들을 위해 공급될 예정”이라고 밝혔다. 이날 보건복지부는 새로울 것도 없는 국산 코로나19 백신 개발현황을 브리핑했다. SK바이오사이언스, 유바이오로직스, 셀리드, 제넥신, 진원생명과학 등 5개 기업이 임상에 진입했으며 올해 하반기부터 임상 3상 착수를 목표로 하고 있다는 내용이다.SK바이오사이언스가 개발 중인  GBP510는 표면 항원 단백질이 정20면체의 나노구조를 형성하는 특정 단백질과 결합해 보다 강한 면역반응을 유도할 수 있다. 많은 바이러스가 정20면체(Icosahedron) 캡시드(capsid 게놈을 둘러싸고 있는 단백질 껍질)를 갖고 있기 때문이다. SK는 지난달 11일 국제민간기구인 전염병대비혁신연합(CEPI)으로부터 1420만달러를 추가로 지원받아 코로나19 변이 바이러스까지 예방할 백신을 추가로 개발키로 했다. 제넥신은 지난 2월 26일 코로나19 백신후보물질 ‘GX-19N’의 임상 2a상 첫 투여를 마쳤다. 국산 코로나19 백신이 2상에 들어간 것은 이번이 처음이다. 제넥신은 지난 10월 GX-19로 1상을 마무리했으나 이 즈음에 영국, 남아프리카공화국 등에서 변이 코로나19가 출현하자 변종에 대응 가능한 GX-19N으로 업그레이드해 1상부터 다시 시작했다. 제넥신 백신은 코로나19 바이러스가 인체에 침입할 때 활용하는 스파이크단백질의 항원을 체내에 생성하는 DNA 방식의 백신이다.  스파이크 항원과 높은 유전자 서열 보존성을 가진 뉴클레오 캡시드 항원을 함께 탑재한 차세대 백신으로 변이체에 대한 방어 능력을 향상시킨 게 장점이다. 제넥신은 백신뿐만 아니라 코로나19 치료제인 GX-17의 임상시험을 인도에서 2상, 한국에서 1b상, 미국에서 1상을 각각 진행 중이다. 그러나 의료계 일각에서는 3상 임상도 끝나지 않았고 국내에 허가 신청도 접수되지 않은 노바백스 백신을 놓고 정부가 성급하게 접종 계획을 세운 데 대해 “안전성 검증도 안 했는데 국민을 실험 대상으로 삼는 게 아니냐”는 비판이 나오고 있다. 다행히도 노바백스의 코로나19 바이러스 예방 효과는 95.6%, 영국 변이에 대해서는 85.6%의 효과를 보였다. 남아공 변이에서는 55%로 효과가 줄었다. 다만 청와대의 움직임은 지난 4월 7일 보궐선거에서 참패한 뒤 ‘접종 부진’ 에 따른 ‘집단면역 형성 지연’ ‘코로나19 방역 실패’ 책임론이 제기되자 ‘속도전’으로 이를 제압하려는 의도로 분석된다. 노바백스는 유럽 EMA와 미국 식품의약국(FDA)에 모두 긴급사용승인 신청을 했다. 유럽은 4~5월, 미국은 7월께 긴급사용승인이 나올 것으로 전망하고 있다. 문 대통령 발언대로 한국에서 6월 시판에 들어가려면 최소한 유럽 EMA 승인이 전제돼야 한다. 그러나 노바백스는 시장이 크고 백신의 공신력을 높여 줄 유럽과 미국에서의 허가에 집중할 텐데 언제 우리나라에 승인 신청을 낼지 불투명하다. 아스트라제네카와 노바백스의 백신을 위탁 생산하는 SK바이오사이언스는 단지 위탁생산만 하는 AZ백신과 달리 노바백스 백신은 기술이전받아 독자적으로 생산, 판매할 권한까지 얻었다. 정부의 조급한 백신 공급 독려는 노바백스 백신의 성공적인 유럽 허가와 국내 승인 선순환으로 이어지느냐에 따라 국민의 만족도를 좌우할 것으로 보인다. 

2021-04-12 23:16:06

90세를 훌쩍 넘긴 지인의 노모는 부작용이 두려워 신종코로나바이러스감염증(COVID-19·코로나19) 백신을 안 맞겠다고 버티다가 의료진과 자녀들이 아스트라제네카(AZ)가 아닌 화이자 백신이라고 하니깐 그러면 한번 맞아보겠다고 나섰다. 그만큼 연세드신 분들도 백신이 왜 필요한지, 어느 정도 부작용이 있는지 이런저런 뉴스와 세간의 풍문을 듣고 삶을 영위하는 정보를 얻고 있다. 지금 우리나라는 허가된 아스트라제네카(AZ)와 화이자 등 2종의 코로나19백신을 선택할 권리는 없다. 정부는 다만 4월 1일부터 만 75세이상 고령층에게 화이자 백신을 놓는 것을 원칙으로 정했다. 65~74세에게는 AZ 백신이 접종된다. 당초 들여올 백신 물량이 풍부했다면 지역별로 우리는 왜 아스트라제네카 것을 맞고, 왜 저 지역사람들은 화이자를 놔주느냐는 불만이 생길 법한데도 그럴 여지가 없게 백신이 절대 부족한 상황이다. 화이자 백신은 지난 24일 50만회 분이 국내로 들어왔고, 31일 50만회 분이 추가로 도착할 예정이다. 현재 정부는 2분기에 화이자 백신 600만회 분을 도입할 계획인데, 4월에는 100만회 분, 5월에는 175만회 분이 들어오고 나머지 물량은 이후로 밀릴 전망이다. 아스트라제네카 백신은 55세 미만에서 혈전 생성 부작용 논란에도 불구하고 여전히 모자란다. 독일, 프랑스, 이탈리아, 스페인, 노르웨이 등 영국을 제외한 세계 20여개국에서 아스트라제네카 백신 접종을 잠정 또는 일시 중단했지만 자국민에게 한 사람이라도 더 맞게 해 더 일찍 집단면역을 형성시키고 경제 침체에서 벗어나고 코로나19 팬데믹 이전의 일상으로 돌아가려는 각국 정부들로서는 백신 확보에 안간힘이다. 가장 많이 백신을 확보한 미국도 현재는 백신 수출을 막아놨다. 미국은 전세계 코로나19 백신의 27%를 생산하면서도 국외로는 전혀 수출하지 않고 있다. 자국민 우선주의에 따른 것이다. 미국에서는 화이자, 모더나, 아스트라제네카, 얀센 등 1억3000만회분의 백신이 생산됐지만, 미국 밖으로는 전혀 반출되지 않고 있다. 한국에 들여오는 제3국에서 생산된 화이자 제품 등이다. 전세계 백신의 60%를 생산하면서 ‘세계의 백신 공장’으로 불리는 인도는 최근 하루 3만∼4만명씩 신규 환자가 발생하는 등 최근 아스트라제네카 백신 수출을 일시 중단했다. 이에 따라 세계 최대 백신회사인 인도혈청연구소가 생산하는 아스트라제네카 백신 생산 물량 중 영국, 브라질, 사우디아라비아, 모로코로의 배송이 연기됐다. 한국은 SK바이오사이언스가 아스트라제네카와 노바백스의 백신을 위탁생산하는 계약을 체결한 상태지만, 안심할 수만은 없다. 노바백스의 경우 원료물질 수급에 어려움을 겪고 있다는 외신 보도가 나왔다. AZ 백신도 SK가 생산만 할 뿐 국내 공급물량을 결정할 권한은 전적으로 AZ가 쥐고 있다.같은 백신을 놓고도 정치 진영에 따라 입장이 갈린다. 보수 진영은 유럽의약품청에서 제기한 아스트라제네카 백신의 뇌정맥동혈전증(Cerebral venous sinus thrombosis, CVST)의 위험성을 부각시키며 AZ 백신에 의존하는 정부의 무능함을 비판하고 있다. 또 접종 환자가 백신으로 인한 부작용의 ‘직접적인’ 인과관계를 입증하지 못하면 보상받기 어렵다는 것도 부각하고 있다. 야당은 서울 및 부산 시장 보궐선거를 앞두고 ‘백신 보릿고개’를 언제 넘느냐며 아직도 충분한 백신 물량을 확보하지 못한 정부의 무능함을 질타하고 있다.  반면 진보 진영은 AZ 백신의 부작용 논란에도 불구하고 눈부시게 발전한 첨단의학의 덕택으로 여전히 과거의 백신에 비하면 안전하고 효과도 높다는 점을 내세운다. 또 부작용은 20대, 30대, 40대에서나 주로 발생하고 이상반응도 심하지 50대 이상에서는 발생 빈도와 강도가 떨어진다며 안심하라는 메시지를 보내기 바쁘다. 보건당국도 백신 접종 후 사망자는 혈전 자체보다는 지병의 악화나 폐렴, 심근경색 등이 원인이라며 예봉을 피하고 있다.세계보건기구(WHO)의 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 사무총장은 지난달 22일 기자회견에서 “부국과 빈국의 백신 접종 격차가 날이 갈수록 벌어지고 있다”며 “이는 도덕적 잔학 행위이며 전세계가 (빈국의) 의료진, 기저질환자, 노인 등 의료 취약계층이 희생되지 않도록 단결해야 한다”고 촉구했다. 이날 유로뉴스는 세계적으로 코로나19 백신 접종 총량의 50%가 세계 인구의 16%를 차지하는 강대국에 돌아간 반면 저소득 국가가 확보한 백신 물량은 전체 투여량의 0.1% 밖에 되지 않는다고 보도했다. WHO는 지난 3월 11일 접종을 시작한 국가가 너무 적어 올해 안에 집단면역이 형성될 수 있는 접종률 70%에 도달하는 게 불가능하다고 전망했다. 참고로 대한민국은 지난 2월 26일 코로나19 발생 1년 37일 만에, 전세계 국가로는 102번째, 37개 OECD 회원국 중 꼴찌로 접종을 시작했다. 30일 기준 국내 접종률은 전체 인구 대비 1.5%에 근접하고 있다. 전문가들은 코로나19가 강한 전염력을 가진 탓에 70% 접종률로도 집단면역 달성이 불가능하다고 보고 있는 상황이다. 그 와중에 AZ 백신에 대한 불신이 증폭되면서 요양병원 입원환자 등의 접종 동의율은 75% 수준에 그치고 있다. AZ 백신을 맞고 아나필락시스 부작용이 생기면 200만원을 지급한다는 백신보험도 잇따라 출시되고 있다. 28일 기준 접종자 대비 이상반응 신고율은 선호되는 화이자 백신의 경우 0.44%인 반면 AZ 백신은 그 3배인 1.37%다. 이날까지 신고된 아나필락시스 부작용은 아스트라제네카백신의 경우 89건이다. 백신 불안감을 잠재우려면 미국이나 이스라엘처럼 국가 지도자들이 먼저 접종하는 게 좋았을 텐데 문재인 대통령은 지난 23일, 정세균 국무총리는 26일에야 맞았다. 지금 최고의 경제백신은 코로나19 백신에 달려 있다. 지난 2월말부터 백신 접종이 시작되자 대기업 제조업 업황이 개선되는 기미가 보인다고 한다. 원자재 가격상승과 내수부진으로 침체에 빠졌는데 공장이 돌아가기 시작하면서 활기가 돌고 있다는 게 산업계의 분위기다. 28일 미국에서 2차까지 다 맞은 코로나19 접종자는 5014만명으로 전체 인구(3억3450만명)의 15%에 달했다. 한 번이라도 맞은 사람은 9171만명으로 성인 인구로만 따지면 3분의 1에 해당한다. 영국은 이날 3000만명이 1차 이상 접종을 마쳤다며 야외 스포츠를 재개하고, 최대 6명이 야외에서 만날 수 있으며 소규모 결혼식도 허용한다고 발표했다. 유럽에서 가장 많은 12만6592명의 사망자를 낸 영국의 백신 자신감이 부럽다. 

2021-03-30 20:43:33