코로나19가 확산 지속되면서 그 어느 때보다 감염질환 예방을 위한 개인 위생관리에 대한 경각심과 마스크 착용에 따른 입 냄새 제거에 대한 관심이 높아지고 있다. 이에 따라 개인위생 필수품으로 구강청결제를 찾는 사람도 늘어나고 있다. 구강청결제는 가정에서 사용하는 것은 물론 휴대가 간편해 입 냄새 고민이 있을 때 또는 개인위생을 위해 외부에서 가장 손쉽게 시도할 수 있는 방법으로 꼽힌다.하지만 구강청결제를 자주 사용하는 사람들조차 구강청결제 사용의 목적이나 양치 직후 사용해도 되는지, 개인위생에 도움이 되는지, 또 입냄새 제거에 도움이 되는지 여부에 대해서는 정확히 인식하지 못하고 있어 오해와 의문도 증가하고 있다.한 번 뇌리에 박힌 잘못 알려진 상식은 쉽사리 없어지지 않는다. 하지만 조금만 깊게 살펴보면 구강청결제의 진실을 알 수 있고 이를 통해 얻는 건강상의 이익도 커진다. 우리가 쉽게, 흔히 사용하지만 정확히 파악하지 못하고 있는 구강청결제의 오해와 진실에 대해 알아본다.구강청결제의 사용 목적은 입 냄새를 없애기 위해서다? 많은 사람들, 구강청결제를 사용하는 사람들조차 구강청결제의 강력한 화학성분이 입 냄새를 없애준다고 생각하는 경향이 강하다. 하지만 결론은 아니다.마스크 착용 시 입 냄새가 더 심하게 느껴지는 이유는 마스크 착용으로 구강이 더욱 건조해지기 때문이다. 구강이 건조해지면 침이 말라 입 속 세균이 더욱 활발히 활동할 수 있는 환경이 조성되는데 근본적으로 이러한 ‘입 속 유해균’이 구취의 원인이 된다. 칫솔과 치실 사용만으로는 구강의 25% 정도만 관리 가능하고 세균이 충분히 제거되지 않는다.나머지 75%의 부분에 대해서는 구강청결제로 칫솔이 닿지 않는 부분까지 관리를 해주는 것이 필요하다. 구강청결제는 크게 CPC(염화세틸피리디늄)성분과 에센셜오일 성분 기반의 제품으로 나눌 수 있는데 이 중 입 속 유해균 억제 효과가 검증된 에센셜오일 성분의 제품을 사용해야 효과적으로 입 냄새를 억제할 수 있다. 즉 구강청결제의 진짜 사용 목적은 단순히 입 냄새를 가리는 것이 아닌 입 속 유해균 제거에 있다.구강청결제는 양치 직후 바로 사용해도 된다?양치 직후 사용 여부는 구강청결제 제품 성분에 따라 다르다. 현재 시중에서 흔히 접할 수 있는 구강청결제는 구성 성분에 따라 크게 에센셜오일 기반과 CPC기반의 제품군으로 나뉜다.유칼립톨·멘톨·티몰·살리신산 메틸 등과 같은 ‘에센셜오일’ 기반의 구강청결제는 치은염 감소와 충치예방 효과 등의 측면에서 CPC 성분의 구강청결제에 비해 효능이 우수한 것으로 알려졌는데 양치 후 바로 사용해도 무방하다. 하지만 CPC성분이 포함돼 있는 구강청결제의 경우 치약의 계면활성제 성분과 만나 치아 변색을 유도하거나 치아를 상하게 할 위험이 있어 바로 사용해서는 안 된다. 따라서 CPC 성분의 구강청결제는 양치 후 30분 이후에 사용해야 한다.구강청결제가 구강암을 일으킨다?구강청결제와 관련해 가장 흔한 오해 중의 하나가 구강암을 유발한다는 것이다. 하지만 이와 관련해 2003년 미국 식품의약국(FDA) 분과위원회에서 7가지 사례의 연구결과를 검토하고   ‘알코올 함유 구강청결제 사용이 구강암을 유발하지 않는다’고 만장일치로 결론을 내린 바 있어 걱정할 필요가 없다. 또한 2003년 게재된 미국치과협회 논문에서도 9개의 연구결과를 검토한 끝에 알코올 함유 구강청결제와 구강암의 발병 위험 증가에는 상관관계가 없음을 증명한 바 있는 등 구강청결제 사용과 구강암 사이의 연관성을 발견할 수 없다고 보고한 연구들이 다수 발표된 만큼 기우에 불과하다.구강청결제를 사용하면 치아에 착색이 된다?구강청결제를 사용하면 치아에 착색이 된다고 믿는 것도 잘못 알고 있는 내용 중 하나다. 즉 치약의 계면활성제를 완전히 닦아내지 못한 상태에서 구강청결제를 사용하게 되면 세균을 죽이기 위해 가글 안에 들어있는 염화물(염화세틸피리디뉴(CPC)들이 계면활성제와 결합하게 되면서 치아착색(변색)이 일어난다는 것이지만 이는 잘못된 상식이다.대부분의 구강청결제에는 CPC가 함유돼 있지 않으며 혹 함유된 제품의 경우라도 제품 포장에서 성분 확인을 통해 충분히 걸러낼 수 있는 만큼 안심해도 된다.또 색소가 들어 있는 구강청결제에 의한 착색을 염려하는 사람들도 있다. 하지만 구강청결제에 들어있는 색소는 일반적인 아이스크림, 음료수에 들어있는 색소와 같은 ‘식용색소’로 모두 식약처에서 허가를 받은 색소다. 따라서 치아 착색 걱정 없이 안심하고 사용해도 된다.구강청결제에 들어있는 알코올 성분이 구강건조증을 유발한다?의외로 많은 사람들이 알코올이 함유된 구강청결제가 침 분비량을 줄어들게 해 구강건조증을 유발한다고 믿는 경향이 있다. 하지만 이러한 의문은 각종 연구논문을 통해 진실이 아님이 입증된 바 있다. 실제로 14일간 피실험자를 대상으로 과대 사용 실험(권장량 이상 사용 & 하루 3배 이상 사용)을 진행한 결과 구강점막의 건조와 타액분비량(침)의 감소가 없다는 결론이 도출된 바 있으며 3개월간 알코올 함유 &무알콜 구강청결제 조사 결과에서도 알코올 함유 구강청결제가 타액분비량 감소와 구강 내 건조감을 야기하지 않는다는 결과가 나왔다.임플란트 환자는 구강청결제를 사용하면 안 된다?임플란트 치료 중인 환자의 경우도 구강청결제를 사용할 수 있다. 임플란트 치료를 받는 환자의 경우 잘못된 방법으로 칫솔질을 하면 오히려 임플란트 산화막을 손상시킬 수 있다. 하지만  구강청결제의 경우 이러한 손상 위험이 없어 구강청결제 사용이 권장된다. 

2021-07-21 16:56:56

시력교정 목적은 물론 미용과 편리함 때문에 콘택트렌즈를 착용하고 있는 사람들이 늘어나고 있다. 특히 젊은 층의 콘택트렌즈 사용이 증가하고 있지만 잘못 알려진 상식으로 인해 착용과 관리에 문제를 초래해 각막손상, 각막궤양 등 각종 부작용이 발생하는 경우가 많다. 특히 여름 휴가철을 맞아 여행을 떠날 경우 집에서와는 다른 환경으로 인해 렌즈착용에 의한 부작용 발생 가능성이 한층 높아질 수밖에 없다. 따라서 올바른 렌즈사용법을 숙지하는 것이 눈 건강을 위해 무엇보다 중요하다.김진형 일산백병원 안과 교수는 “최근 들어 잘못 알려진 상식으로 인해 렌즈착용 후 부작용으로 병원을 찾는 사람들이 늘고 있는데 이를 예방하기 위해서는 올바른 렌즈사용법을 숙지하고 정기적으로 안과 검진을 받는 게 중요하다”며 “렌즈 사용 중 충혈 되거나 눈이 아프면 즉시 렌즈를 빼고 안과에서 진료를 받아야 하며 이 때 착용했던 렌즈를 세척하지 않은 상태에서 안과에 가지고 오는 것이 렌즈관련 감염의 경우 원인균을 찾는 데 큰 도움이 된다”고 설명했다.우리가 잘못 알고 있는 렌즈 사용에 대한 상식과 올바른 렌즈 사용법 등에 대해 김진형 교수의 도움말을 통해 알아본다. 렌즈 세척과 보관은 생리식염수로 하면 된다? 렌즈 사용 후 반드시 규격화된 생리식염수로 충분히 헹궈야 하는 것은 좋지만 보관할 때는 세척한 렌즈 케이스에 전문 보존액을 사용해 보관해야 한다. 특히 식염수는 방부성분이 없고 피부의 체액과 가장 유사해 안전한 성분이기는 하지만 개봉과 동시에 미생물에 접촉될 위험이 있을 뿐 아니라 1주일 이상 장기 보존하면 안질환을 유발할 가능성도 있어 식염수를 맹신하는 것은 위험하다. 휴가지에서 생리식염수를 구하기 어려운 경우에도 렌즈를 수돗물이나 강물, 바닷물로 세척해서는 절대 안 된다. 각종 세균·진균·가시아메바 등에 오염될 수 있기 때문이다. 특히 물이나 흙에서 사는 가시아메바는 콘택트렌즈를 사용하는 사람들에게는 치명적인 감염성 안질환을 일으킬 수 있다. 감염되면 각막염과 각막 궤양, 각막 천공을 일으킨다. 진단도 어려워 실명으로 이어지는 경우도 종종 있어 특히 주의해야 한다. 수영장에서는 렌즈를 착용해도 된다?강과 바다는 물론이고 수영장에서 수영할 때도 렌즈를 반드시 빼야 한다. 불가피할 경우 물안경을 꽉 눌러쓰고 물놀이를 끝낸 뒤에는 렌즈를 새것으로 교체해야 한다. 특히 일회용 렌즈의 경우 반드시 사용 시간을 지키고 사용 후에는 버려야 한다. 수면 시 렌즈를 착용해도 된다?일반적으로 잠을 자는 동안은 눈꺼풀이 각막을 덮어 공기와의 접촉이 차단되기 때문에 눈을 뜨고 있을 때보다 각막에 필요한 산소의 공급이 부족하게 된다. 따라서 렌즈를 착용하고 자는 경우 저산소증으로 인해 각막염이 발생하거나 세균감염이 더 쉽게 일어날 수 있는 조건이 되기 때문에 자는 동안에는 반드시 렌즈를 빼야 한다. 다만 자는 동안에도 연속적으로 착용할 수 있게 허가된 치료용 콘택트렌즈의 경우는 빼지 않아도 되지만 이러한 경우라도 의사의 지시에 따라 처방된 안약 등을 제대로 점안하면서 사용해야 한다. 렌즈착용 중 건조감이 있으면 식염수를 눈에 넣어주면 좋다? 렌즈착용 중 건조감이 느껴질 때 식염수를 넣어주면 좋다고 생각하는 사람들이 있지만 식염수는 눈물 본래의 삼투압과 산도가 다르고 더욱이 세균증식을 막아주는 방부성분이 없어 개봉 직후부터 빠르게 세균에 오염될 수 있다. 따라서 식염수를 점안 하는 것은 자칫 병원균을 눈에 넣는 것과 마찬가지 결과를 초래할 수 있어 눈에 직접 넣는 것은 삼가야 한다. 렌즈 착용으로 인해 안구 건조증이 심해질 경우 방부제가 없는 인공 눈물을 자주 사용하는 것이 합병증 예방에 도움이 된다. 만약 렌즈를 뺄 때 너무 마른 느낌이 들 때는 렌즈를 무리하게 빼지 말고 인공 눈물을 넣어 촉촉하게 한 뒤에 빼는 것이 바람직하다. 일회용 렌즈도 한두 번 정도는 세척 후 다시 사용해도 된다? 보통 소프트 콘택트렌즈의 착용 권장 시간은 1일 8시간 정도다. 하지만 일회용 렌즈는 착용시간과 관계없이 일단 착용 후 제거하면 소독이나 세척을 해서 다시 착용하는 것을 금지하는 것을 전제로 판매되는 렌즈다. 일회용 렌즈는 일회용으로 사용할 때만 편리성과 안전성이 보장되는 렌즈다. 개당 가격이 다회용 렌즈보다 저렴하다는 사실에서도 재질 자체가 다회용 렌즈보다 더 우수한 것이 아니라는 것을 짐작할 수 있다. 착용 후 제거했다가 다시 세척해 착용하는 경우 렌즈 위생과 관련된 감염이나 염증이 발생할 확률이 크다. 렌즈를 잘못 착용하면 눈 뒤로 렌즈가 넘어간다? 렌즈를 착용하는 사람들의 상당수는 눈에서 렌즈가 없어진 경우 눈 뒤로 렌즈가 넘어간 것이 아닌가 착각하는 경우가 많다. 하지만 눈의 결막 부위가 막혀 있기 때문에 렌즈나 이물질이 눈 뒤로는 들어갈 수는 없다. 만약 눈동자 위에 착용했던 렌즈가 없어진 경우라면 눈꺼풀 밑에 들어가 있거나 눈 밖으로 빠져 나간 경우가 대부분이다. 컬러렌즈도 일반렌즈처럼 사용하면 된다? 모든 컬러렌즈는 일반 콘택트렌즈에 색상처리를 해 만들게 된다. 컬러 처리가 추가되는 만큼 렌즈의 착용감과 산소투과율이 낮아질 수 있어 보다 세심한 렌즈관리가 필요하다. 특히 컬러렌즈는 눈으로 들어가는 빛의 양을 떨어뜨리기 때문에 시야가 어둡거나 좁게 느껴질 수 있는 만큼 야맹증이 있거나 장시간 야간운전을 할 경우에는 더욱 주의를 기울여야 한다. 렌즈 종류별 관리방법이 따로 있다?    일반적으로 소프트렌즈와 하드렌즈는 전용세척제와 다목적 관리용액, 식염수를 이용해서 관리하게 된다. 하지만 이들을 구입할 때 소프트렌즈용인지 하드렌즈용인지를 확인해야 한다. 성분은 비슷하지만 포함된 보존제의 종류에 따라 소프트콘택트렌즈에 결합돼 점차 렌즈 내 농도가 축적되면 해당 렌즈를 착용했을 때 충혈, 각막염 등 눈에 독성반응을 나타낼 수 있기 때문이다. 또한 식염수를 구입할 때도 보존제가 있는지 여부를 확인해야 한다. 한번 개봉하면 보존제가 없는 식염수인 경우 15일이 지나면 미생물의 증식이 시작될 수 있으므로 주의해야 한다. 컬러소프트렌즈의 경우는 일반 소프트렌즈보다 염료를 입히는 제조방식이 추가되는데 이 과정이 렌즈의 질과 안전성을 좌우하게 되므로 가급적 공신력 있는 제조회사 제품인지 확인하고 구입해야 한다. 

2021-07-14 17:07:14

본격적인 여름철이 시작됐다. 장마와 무더위가 반복되는 습하고 푹푹 찌는 여름철은 기후적 특성 상 세균번식이 용이해 음식이 상하기 쉽고 이로 인한 식중독 발생이 크게 늘어난다. 실제로 질병관리청의 자료에 따르면 수인성·식품매개 감염병, 즉 식중독의 발생은 6월부터 8월 사이에 집중적으로 발생해 전체의 40%를 차지하는 것으로 나타나 여름철 식중독 예방에 각별한 주의가 필요하다. 식중독이 발생하면 흔히 설사와 함께 극심한 복통·구역질·구토 등의 증상이 나타난다. 증상이 심할 경우 호흡마비와 극도의 탈수증·뇌 기능장애·뇌막염 등 치명적인 질병으로 이어질 수도 있다. 하지만 많은 사람들이 식중독과 관련해 잘못 알려진 상식을 믿다가 어려움을 겪는 경우가 의외로 많다. 대표적인 예로 ‘식중독은 해산물을 통해 발생한다’ 거나 ‘냉장고에 보관하면 안전하다’ 등을 들 수 있다.대동병원 소화기내시경센터 임태원 과장(소화기내과 전문의)의 도움말로 식중독과 관련된 잘못 알려진 상식에 대해 알아본다.식중독의 주범은 해산물이다?대부분의 사람들은 식중독 하면 으레 생선회 같은 해산물이 주요 원인일 것으로 생각하고 채소와 과일은 편하게 먹는 경향이 있다. 그러나 식중독의 주범은 채소와 과일이다. 실제로 식품의약품안전처가 식중독 원인 식품을 분석한 결과만 보더라도 채소류가 1위를 차지하고 있다. 2위는 육류, 3위는 김밥 등 조리식품이었으며 해산물은 상위 3위 내에 포함되지 않았다. 이는 미국의 경우도 마찬가지다. 미국질병통제예방센터(CDC)는 자국 내 식중독 원인의 46%는 세균에 오염된 채소와 과일이라고 밝힌 바 있다.많은 사람들의 예상과 달리 채소와 과일이 식중독의 주요 원인이 되는 이유는 그냥 먹어도 괜찮다는 생각에 제대로 세척하지 않거나 샐러드 등 날것으로 섭취하다보니 상대적으로 세균이 잔존해 있을 가능성이 크기 때문이다. 또 더러운 손으로 만지는 등 운반 과정에서 오염이 발생하거나 채소를 기르는 데 사용한 지하수의 오염으로 식중독이 발생할 수도 있다. 따라서 채소와 과일은 반드시 깨끗한 물로 세척한 뒤 즉시 섭취하고 외식을 할 경우 위생 상태가 의심스러운 음식점의 이용을 삼가고 세척 여부를 제대로 알 수 없는 채소가 들어간 샐러드류나 샌드위치 등은 가급적 섭취를 자제하는 것이 좋다.제대로 세척했으면 괜찮다?식재료를 깨끗하게 씻은 경우에도 식중독은 발생할 수 있다. 먹거나 조리하기 직전에 씻은 경우 괜찮지만 씻어낸 식재료를 실온 보관한 후 먹으면 세균에 의한 식중독 위험이 있을 수 있기 때문이다.실제로 국내의 한 연구결과에 따르면 부추를 세척한 후 실온에서 12시간 보관한 결과 식중독균이 평균 2.7배 증가한 것으로 나타났다. 가열해 섭취하는 식재료는 식중독 발생의 위험이 줄어들지만 가열하지 않고 날 것으로 먹는 식재료라면 세척 후 바로 섭취하는 게 좋다. 냉장고에 보관하면 식중독을 막을 수 있다?  많은 사람들이 냉장고를 맹신하는 경향이 있지만 음식물을 냉장고에 보관하거나 냉동고에 얼리더라도 세균이 사멸되는 것은 아니다. 물론 대부분의 세균은 10℃ 이하에서 번식이 억제되고 영하 15℃ 이하에서 번식이 정지되기 때문에 냉장고는 10℃ 이하, 냉동고는 영하 15℃ 이하로 유지하는 것이 바람직하다. 냉장고 내부를 청결하게 유지하는 것도 식중독 예방을 위해 필수다. 음식물이 묻어 있을 경우 세균 증식이 일어날 가능성이 높기 때문이다. 또 음식물의 냉동과 해동을 반복하게 되면 식중독이 발생할 위험이 커진다. 대부분의 사람들이 냉동식품을 실온에서 해동하는 경우가 많다. 그러나 이는 식중독 균을 증가시킬 수 있어 위험하다. 따라서 해동은 냉장실 또는 전자레인지를 이용하고 야외의 경우 밀폐된 용기에 넣어 흐르는 물로 녹이는 것이 바람직하다. 식중독의 증상은 구토와 설사뿐이다?식중독이 발생한 경우 구토와 설사 증상이 나타나는 경우가 많은 것은 사실이다. 하지만 식중독의 증상이 모두 같은 것은 아니다. 식중독을 유발한 원인에 따라 복통·구토·설사·발열 등의 증상이 다양하게 나타난다. 또 설사의 양상도 식중독을 초래한 원인균에 따라 다르게 나타날 수 있다. 이와 함께 일부 세균들은 단순히 소화기관에만 영향을 미치는 게 아니라 관절염·뇌 기능장애·뇌막염 등 치명적인 질병을 야기할 수도 있어 노인이나 어린이, 환자 등 면역력이 약하거나 저하된 사람은 특히 주의를 기울여야 한다.식중독이 발생한 경우 굶는 게 최선이다?식중독이 발생해 구토나 설사가 지속될 경우 한두 끼 정도 금식하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수는 있다. 하지만 무조건 굶을 경우 적절한 영양이 공급되지 않아 설사를 악화시킬 수도 있다. 무조건 굶기 보다는 충분한 수분을 섭취해 주는 것이 좋다. 수분을 섭취할 때는 맹물만 마시기보다는 전해질 음료의 음용 등 설사로 인해 잃어버린 전해질을 같이 보충해 주는 것이 좋다. 간혹 음식 대신 우유 등을 음용하는 경우가 있는데 식중독으로 장에 염증이 발생한 경우 일시적으로 유당불내증이 초래돼 유당 분해효소 생성·분비가 원활하지 않을 수 있어 유제품의 섭취는 피하는 것이 바람직하다.또한 구토와 설사가 반복적으로 이어져 탈수 증상이 심한 경우에는 정맥수액요법을 통한 치료가 필요한 만큼 가급적 신속하게 병원을 찾아 치료해야 한다.노로바이러스는 여름철엔 안전하다?많은 사람들이 노로바이러스 감염이 겨울철에만 발생하는 것으로 잘못 알고 있다. 물론 겨울철에 빈발하는 것은 사실이지만 여름철이라고 해서 안심할 수는 없다. 실제로 질병관리본부 통계자료에 따르면 여름철에도 노로바이러스 식중독 환자가 꾸준히 증가하고 있기 때문이다. 여름철 노로바이러스 예방을 위해서는 무엇보다 손을 자주, 잘 씻는 게 우선이다. 사람 간 전파가 많은 만큼 면역력이 약한 노약자는 사람이 많은 곳을 가급적 피하는 게 좋고 음식은 익혀 먹는 게 안전하다. 설사와 복통이 심하면 지사제·진통제를 복용하면 된다?식중독에 의해 설사나 복통 증상이 발생한 경우 자가진단으로 약국에서 지사제 또는 진통제를 구입해 복용하는 사람들이 있다. 그러나 의사가 따로 처방하지 않은 지사제 또는 진통제를 임의로 복용하는 행동은 삼가야 한다. 진통제가 위장을 자극해 증상이 심해질 수 있는데다 복통을 완화시켜 질병이 호전된다고 착각하게 만들 수 있기 때문이다. 또 지사제의 경우 함부로 복용할 경우 장 내 염증성 물질이나 독소가 배출되지 않아 심각한 합병증이 생길 수 있어 약물은 반드시 의사의 진단과 처방을 받고 사용해야 한다.임태원 과장은 “장마와 무더위로 습하고 온도가 높은 여름철은 위생 환경이 취약해지는 경우가 많고 이로 인해 식중독이 발생할 수 있는 좋은 여건이 되기 쉽다”며 “따라서 여름철 식중독 예방을 위해서는 음식 조리 전 흐르는 물에 비누를 이용해 30초 이상 손을 씻은 후 위생적인 환경에서 조리를 하고 물은 끓여 마시며 음식은 충분히 익히고 채소나 과일은 깨끗하게 씻어 먹어야 하며 설사, 구토 증상이 있거나 손에 상처가 있다면 음식을 조리하지 않는 등 예방수칙을 철저히 지키도록 해야 한다”고 조언했다.

2021-07-07 13:21:01

‘몸이 천 냥이면 눈은 구백 냥’이라는 말이 있다. 그만큼 눈이 신체에서 중요하다는 의미다. 이처럼 중요한 역할을 하는 눈이지만 신체 기관 중 가장 먼저 노화가 일어나는 기관이어서 나이가 들고 신체 기능이 저하되면 노화가 다양한 질환이 발생하게 된다. 그중 대표적인 질환이 바로 백내장이다. 시야가 뿌옇게 보이거나 급격히 혹은 서서히 시력이 떨어지는 백내장이 발생하면 근접 거리에 있는 물체나 글씨가 잘 안보이거나 눈을 자주 비비는 행동을 하게 되고 눈곱이 잘 끼며 머리에 통증을 느낄 수도 있다.문제는 백내장이 발생해도 대부분의 사람들은 이를 노안과 착각하거나 젊은 층의 경우 백내장이 노년층의 질환이라는 고정관념 때문에 치료시기를 놓치는 경우가 적지 않다는 사실이다 . 하지만 백내장은 노안과는 다르며 스마트폰과 태플릿 등 각종 전자기기의 사용으로 최근에는 젊은 층에서도 발병이 늘고 있다.또 검증되지 않은 잘못 알려진 상식을 믿고 백내장의 치료를 차일피일 미루는 경우도 있다. 대표적인 예로 ‘백내장은 수술하지 않아도 치료할 수 있다’ 또는 ‘백내장 수술을 하면 시력이 나오지 않는다’ 등을 들 수 있다. 그러나 백내장은 노년층만의 전유물인 질병도, 수술 하지 않고 나을 수 있는 질병도 아니다. 더욱이 방치 할 경우 증상의 악화와 함께 녹내장과 같은 합병증을 유발할 수도 있다. 반면 백내장 수술을 하면 무조건 시력이 좋아진다는 잘못된 상식도 세간에 회자되고 있다. 따라서 백내장이 발생한 경우 잘못된 상식에 의존하기 보다는 안과전문의의 정확한 진단을 통해 올바른 치료 및 수술을 시행하는 것이 가장 현명하다. 백내장과 관련된 오해와 진실에 대해 최광언 고려대 구로병원 안과 교수의 도움말을 통해 알아본다. 백내장은 노년층의 질환이다?백내장과 관련한 잘못 알려진 상식의 대표적인 예다. 물론 과거의 경우 백내장이 60∼70대에서 다발하는 경향을 보였던 것은 사실이다. 그러나 최근에는 30∼40대 젊은 층에서 백내장을 호소하는 환자가 많아졌다. 과거와 달리 생활습관 차이로 젊은 당뇨환자가 늘고 무분별한 스테로이드 안약 사용 또는 근시 등이 증가한데다 스마트폰과 태블릿 등을 통해 밝은 화면을 주시하며 푸른 파장 빛이나 자외선에 대한 노출시간이 많아진 탓에 젊은 층의 환자들이 늘고 있기 때문이다.이제 더 이상 백내장의 발생에 젊은 층이 안전지대는 아니며 따라서 증상이 나타나면 정확한 진단과 함께 적절한 치료를 시행하는 것이 바람직하다.백내장은 노안이다? 백내장과 관련해 잘못 알고 있는 부분 중 하나다. 백내장은 노안은 모두 눈앞이 흐릿하게 보인다는 특징을 갖고 있다. 더욱이 초기 증상과 발병 연령대가 유사해 모르고 지나치거나 노안으로 치부하고 방치할 가능성이 크다. 그러나 노안은 수정체 또는 수정체의 두께를 조절하는 근육 모양체의 탄력이 감소해 가까운 거리의 물체가 또렷하게 보이지 않는 질환인 반면 백내장은 수정체에 혼탁이 발생하는 질환으로 눈에 들어오는 빛이 혼탁해진 수정체를 제대로 통과하지 못해 시야가 뿌옇게 보이는 질환이다. 당연히 각기 다른 질환이고 이를 혼동해서는 안 된다.백내장은 수술 없이 고칠 수 있다? 눈을 수술해야 한다는 막연한 두려움을 가진 사람에게는 솔깃할 말이 되겠지만 사실상 실현 불가능한 일이다. 백내장 치료를 위해 안약과 알약을 처방하기도 하는데 이는 백내장의 진행을 지연시킬 뿐 근본적인 치료방법이 될 수 없다.백내장의 치료는 노화 등의 이유로 혼탁해진 수정체를 수술을 통해 깨끗한 인공수정체로 교체하는 것이다. 따라서 근본적인 치료방법으로 수술 이외의 방법은 없다. 백내장 수술을 빨리 해야 시력이 좋아진다?백내장수술은 백내장을 제거하고 인공수정체를 삽입하는 수술이다. 백내장이 발생한 초기나 어느 정도 진행된 상태 모두 백내장을 제거하는 과정은 동일하다.증상 진행 정도에 따라 수술시간과 회복기간이 다소 차이가 날 수는 있지만 수술시기의 완급 여부가 최종 시력에 미치는 영향은 차이가 없다.백내장 수술만 하면 시력이 좋아진다?시력이 좋으려면 물론 백내장이 없어야 하겠지만 각막과 수정체를 치료한다고 해서 좋은 시력을 얻을 수는 없다. 더욱이 난시 또는 근시 등 굴절이상이 있거나 다른 동반질환이 있는 경우 백내장 수술을 하더라도 맨눈으로는 흐리게 보일 수 있다. 또한 백내장 수술 전에 망막·시신경·뇌 등 시각 정보를 전달하는 기관이 약해진 상태의 경우라면 수술 후에도 원하는 만큼 시력을 얻지 못할 수 있다. 이 경우 안경을 쓰거나 동반질환 치료를 받는 것이 필요하다. 백내장 수술 후에도 시력이 나오지 않는다?백내장 수술은 수술 직후부터 백내장 발생 이전의 시력을 회복할 수 있는 수술이다. 이런 이유로 환자들의 체감 만족도 역시 높은 편이다. 하지만 간혹 수술 후 시력이 나오지 않는 경우도 발생한다. 이 경우 백내장 수술 전 상이 맺히는 부위인 망막이나 맺힌 상을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 발생했을 가능성이 있다. 물론 정밀하게 검사하고 수술을 진행하게 되지만 백내장이 심하게 진행된 경우 관찰에 한계가 있어 망막 및 시신경의 이상이 발견되지 않는 경우도 있다. 따라서 눈이 침침한 것과 같은 노화현상이 느껴질 경우 빨리 가까운 안과병원을 찾아 검진을 받는 것이 무엇보다 중요하다. 여름철에는 백내장 수술을 하지 말아야 한다?많은 사람들이 여름철의 덥고 습한 날씨가 수술에 좋지 않은 영향을 미칠 것이라 생각하는 경향이 있다. 하지만 결론적으로 말하면 여름철의 기후적 특성이 백내장 수술이나 시력교정술의 회복이나 수술 예후에 영향을 미치지 않는다.  오히려 여름철을 피하기 위해 수술 시기를 지체해 백내장이 많이 진행된 상태에서 수술을 할 경우 초음파로 인한 각막손상이 심해지기 때문에 수술 후 각막 부종으로 시력이 회복될 때까지 기간이 많이 소요될 수 있다. 안과전문의들은 계절에 관계없이 적극적인 치료가 필요하며 특히 안구건조증이 있는 사람의 경우 건조한 겨울철보다 고온 다습한 여름이 수술하기에 최적의 시기라고 조언하고 있다.당뇨가 있으면 백내장 수술을 해선 안 된다?대한당뇨병학회의 통계자료에 따르면 우리나라 전체 인구의 10%가 당뇨를 앓고 있으며 매년 10%의 증가세를 보이고 있는 것으로 나타났다. 백내장의 증가세만큼 당뇨환자의 증가세도 만만치 않은 셈이다. 특히 당뇨환자들의 경우 당뇨성 망막증이라는 합병증이 동반되는 경우가 많아 망막증의 자세한 관찰과 적극적인 치료를 위해 백내장 수술을 하는 것이 바람직하다. 

2021-06-15 16:29:41

여름철이 되면 방학 또는 휴가기간을 이용해 라식, 라섹의 교정수술을 받으려는 사람들이 늘어난다. 안경은 인파가 많은 워터파크나 바다에서 물놀이를 할 때 물이 튀고 벗겨질 위험이 있고 렌즈는 착용 중 눈에 물이 닿아 염증이 생기지 않을까 고민이 되는 탓이다. 이런 고민 때문에 시력교정수술을 계획하고 있어도 막상 수술을 하려고 하면 여름철의 높은 온도와 습도 등으로 수술 부위에 세균 감염이 발생할 가능성이 높다는 생각에 쉽사리 수술을 결정하지 못하는 사람들이 많다. 또 인터넷에 떠도는 검증되지 않은 잘못된 정보들도 수술을 망설이게 하는데 한 몫을 하고 있다.그러나 시력교정수술이 진행되는 수술실은 일정한 온도와 습도를 유지하며 안전한 수술을 위해 병원 내 소독과 멸균 관리 등이 이루어져 날씨로 인한 감염이나 염증 발생 가능성은 거의 없다. 더욱이 사람의 눈은 항온·항습·항균기능을 가지고 있으며 수술 후 점안하는 안약에도 항균 및 항염증 성분이 포함돼 있어 시력교정술은 계절적인 영향보다는 수술 전후 환자의 주의사항준수와 전후 관리 여부가 더 중요하다. 따라서 안과 전문의들은 잘못된 속설에 지레 겁을 먹고 여름이라는 이유로 수술을 미루거나 포기하는 것은 의미가 없다고 말한다. 여름철 라식, 라섹과 같은 시력교정술과 관련된 잘못된 건강상식의 오해와 진실에 대해 알아본다. 여름철 라식, 라섹을 받으면 세균에 감염된다?여름철 시력교정수술과 관련 대표적인 잘못 알려진 상식이다. 많은 사람들이 무덥고 습한 여름철에 라식, 라섹수술을 받으면 세균에 감염될 수 있다고 우려하고 이런 편견으로 여름보다 겨울로 수술하는 경우가 많다. 하지만 결론부터 말하자면 라식, 라섹은 기본적으로 계절과 무관한 수술이어서 걱정할 필요가 없다.라식, 라섹 등 시력교정수술을 집도하는 수술실은 항상 일정한 온도와 습도를 유지하는 항온 항습 장치가 있어 일 년 내내 동일한 환경에서 수술을 받을 수 있어 여름철이라고 해서 감염이나 염증이 발생할 가능성이 높지는 않다. 또한 우리의 눈 자체가 항온과 항습을 자체적으로 유지하기 때문에 계절의 영향을 크게 받지 않는다. 라식과 라섹의 수술 후 감염이 발생한 경우라면 이는 계절적 요인 때문이라기보다 환자가 수술 전 후 주의사항을 얼마나 잘 지켰는지 여부와 연관이 깊다. 따라서 수술 후 관리가 보다 중요하다.여름에 라식, 라섹을 받으면 땀 때문에 감염 위험이 높다?여름철에 라식이나 라섹을 받으면 땀으로 인해 각막에 감염이 발생할 수 있다는 것도 잘못 알려진 상식 중 하나다. 물론 수술 후 생활 속에서 감염을 예방할 수 있는 노력을 기울이는 것은 중요하다.하지만 무더위로 인해 흘린 땀이 눈에 들어간다고 해서 그 자체가 세균감염으로 이어지지는 않는다. 오염물질이 눈에 들어갔을 경우에도 안약으로 씻어내기만 하면 그다지 문제될 것이 없다는 게 안과 전문의의 설명이다.장기간 렌즈 착용한 사람은 라식, 라섹이 불가능하다? 일반적으로 라식 또는 라섹 등 시력교정술을 고려하는 사람들은 장기간 안경이나 렌즈를 착용해 온 환자들이 많다. 이로 인해 렌즈를 오래 착용하면 안구건조증이 발생하거나 각막이 얇아져 시력교정술이 불가능하다는 속설이 사실처럼 알려지고 있지만 잘못된 상식이다.이는 라식, 라섹과 같은 시력교정술이 각막을 깎아내 굴절 이상을 교정하는 방식인 탓에 장기간 렌즈 착용으로 각막이 눌리면 두께가 얇아져 각막을 깎아낼 수 없다고 오해하는데 기인하는 것으로 보인다. 하지만 실제 각막 두께는 선천적인 것이어서 렌즈 착용과는 무관하다. 따라서 각막두께가 렌즈로 인해 변하지는 않는다. 다만 렌즈를 장기간 착용해서 결막염과 같은 다른 안질환이 발생한 경우에는 바로 수술을 시행하기는 어렵고 치료를 통해 회복이 된 후 수술이 가능하다.여름철 수술 후에는 선글라스 착용이 필수다?라식·라섹 수술을 시행한 눈에 가장 치명적인 위협은 자외선이다. 각막을 자극할 수 있는 자외선은 여름에 더 강한 것이 사실이지만 모든 계절에 적용되기 때문에 여름철에만 수술 후 선글라스를 착용해야 하는 것은 아니다. 따라서 계절과 무관하게 라식을 시행한 경우 최소 하루, 라섹의 경우에는 3주 정도 외출 시 반드시 선글라스를 착용해야 한다. 이후에도 가지고 있는 안경테에 안경점에서 구입한 자외선 차단용 투명렌즈를 끼워 자외선이 강한 날 끼고 다니는 것이 좋다.여름철 라식, 라섹 후에는 수영장 물놀이를 피해야 한다?여름철에 시행하는 라식, 라섹과 관련한 오해 중 하나가 수영장 물놀이를 최소 3주 정도는 피해야 한다는 것이다. 물론 수술 후 눈에 이물질이 유입되지 않도록 각별한 주의를 기울이는 것은 필요하다. 각막이 회복되지 않은 수술 초기에는 수영장 물에 함유돼 있는 소독약품이 눈에 자극을 줄 수도 있기 때문이다.그러나 수영장에서 물이 눈에 들어간다고 해서 당장 문제될 것은 없다. 물놀이 중 이물질이 들어가거나 눈을 심하게 비빌 경우 각막에 상처가 생길 수는 있다. 하지만 수영장 물 자체가 눈의 오염을 유발시키지는 않는다는 게 전문의들의 설명이다. 또 수영장 물이 눈에 들어간 경우라도 안약으로 충분히 이물질을 제거할 수 있다.수술 후에는 평생 인공눈물을 사용해야 한다? 수술을 하고 난 뒤에는 평생 인공눈물을 사용해야 한다는 이야기는 계절을 떠나 라식, 라섹과 관련된 잘못된 상식이다. 인공눈물은 수술 후 회복기간에 발생할 수 있는 안구건조증의 예방· 개선을 위해 사용하며 수술 후 6개월간은 2시간에 한 번 정도 인공 눈물을 점안해 주는 것이 바람직하다. 각막을 한꺼풀 벗겨내는 라식·라섹 수술을 한 눈은 정도의 차이가 있을 뿐 평생 안구건조증을 달고 살아야 하는 것이나 마찬가지기 때문이다. 하지만 회복속도가 개인에 따라 편차가 있지만 보통 수술 후 6개월이 지나면 수술 전 상태로 회복되기 때문에 사용하지 않아도 된다. 간혹 눈이 건조해 장기간 인공눈물을 쓰는 사람이 있으나 이는 수술에 따른 영향이라기보다 에어컨이나 선풍기 바람을 직접 얼굴에 쐬는 등 건조한 생활환경이 원인일 가능성이 높다. 다만 수술 전부터 안구건조증이 심한 환자는 수술 후 한동안 증상이 심해질 수 있어 수술 전 충분한 상담과 적극적인 관리가 필요하며 수술한 지 오랜 시간이 지난 후라도 인공눈물을 늘 지참하고 다니며 필요할 때 점안해 주는 것은 좋다.여름철 라식, 라섹은 원데이 시스템이 좋다?휴가 또는 방학을 이용해 수술을 하는 경우라도 많은 시간을 내는 것은 환자 입장에서는 부담이 될 수 있다. 또 무덥고 습한 기후적 특성 상 수술에 오랜 시간이 소요되는 것도 우려될 수 있다. 이런 경우 하루에 검사, 수술이 가능한 원데이 시스템을 이용하는 것도 방법이다. 오전에 검사를 받은 후 이상이 없으면 당일 오후에 바로 수술을 받는 것으로 수술 후 회복기간이 줄어든다는 장점이 있다.그러나 원데이 라식, 라섹일수록 검사가 잘 이뤄졌는지에 대해 따져봐야 한다. 특히 검사 중에 동공을 키우기 위해 안약을 점안하는데 이 검사를 시행할 경우 3~4시간 동안 근거리 작업이 어렵다. 당일 수술을 받기 위해서는 원래대로 돌아와야 수술이 가능하기 때문에 검사 직후에 수술은 어렵다. 따라서 여름철 시력교정수술에 원데이 시스템이 무조건 좋다고 할 수는 없다.여름철 라식, 라섹 후 염색·파마는 피해야 한다?이는 여름철뿐만이 아니라 모든 계절에 적용되는 주의사항이라고 할 수 있다. 라식 수술 후 머리를 감을 때 1∼2일 정도는 머리를 뒤로 젖히고 미용실에서 감듯이 감아주는 것이 좋다. 하지만 라식·라섹 수술을 한 뒤 한 달간은 염색·파마 등의 시술을 받는 것을 피해야 한다. 독한 염색약과 파마약이 눈에 좋지 않기 때문이다.여름철에 라식, 라섹을 받을 경우 수술 후 부작용을 우려하기보다는 부작용 없는 수술을 받는 것이 우선이다. 따라서 근거 없는 속설에 경도되기보다 의료진의 풍부한 수술경험과 적절한 진단장비의 구축여부, 집도의가 상담에서 시술 및 사후관리까지 원스톱으로 진행하는지 여부 등을 확인하는 것이 안전한 수술을 위해 바람직하다. 

2021-06-09 17:57:07

여성성의 상징인 자궁과 난소는 호르몬 변화에 따라 약 한 달 주기로 역동적인 변화를 겪게 된다. 새 생명을 잉태하기 위한 아름답고 소중한 현상이지만 이로 인해 여성 개개인은 생활 패턴에 변동이 생기고 자궁과 난소는 반복적인 손상 후 치유 과정을 겪으며 여러 질환이 발생할 가능성이 높다. 대표적인 질병으로 자궁근종을 들 수 있다. 자궁근종은 자궁의 평활근 세포의 비정상적인 증식에 의해 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양이다. 특히 가임기 여성의 20~40%에서 발견될 정도로 쉽게 찾아볼 수 있는 질환이다. 자궁근종의 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았으나 여성 호르몬(에스트로겐)의 영향을 받는것으로 알려져 있다. 따라서 에스트로겐의 분비가 활발한 가임기 여성이나 초경이 빠를수록 자궁근종 발생 위험이 증가하며 반대로 에스트로겐의 분비가 감소하는 폐경기에 접어들면 근종의 발생 위험성은 감소하며 근종의 크기가 줄어들게 된다. 실제로 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 2019년 자궁근종으로 진료받은 환자의 연령대는 20대부터 급격히 늘고 50대부터 감소했다. 하지만 흔한 질환임에도 불구하고 자궁근종을 무조건 떼야 하는지, 자궁 적출까지 필요한지, 암으로 악화되는지 등 치료에 대해서는 모르는 여성들이 의외로 많다. 한관희 강동경희대병원 산부인과 교수의 도움말을 통해 자궁근종에 대한 오해와 진실에 대해 알아본다.생리통이 심하거나 생리양이 평소보다 많으면 자궁근종이다? 비정상적인 출혈의 원인으로 국제산부인과학회에서 PALM-COEIN이라는 분류법을 사용한다. PALM은 폴립·자궁선근증·자궁근종·자궁내막증식증 혹은 자궁내막암의 영문머리글, COEIN은 혈액응고장애·배란장애·자궁내막이상·의인성질환·분류불가능의 영문 머리글이다. 이러한 상황은 모두 생리양의 증가를 일으킬 수 있으며 이 중 일부는 생리통도 동반한다. 그러나 생리양이 많다고 해서 무조건 자궁근종으로 판단할 수는 없으며 따라서 증상이 있으면 골반초음파 등의 검사를 시행해 원인을 감별해야 한다.일반적인 자궁근종의 증상은 비정상 출혈과 생리양 과다, 이로 인한 빈혈·성교통·생리통·월경주기와 무관한 골반통과 자궁근종이 커지면 주변 장기를 눌러서 생기는 증상 즉 빈뇨·절박뇨· 변비·수신증 등이 있다.자궁근종의 종류와 증상은 각기 다르다?자궁근종은 발생 위치에 따라 크게 자궁 근육층에서 발생할 경우 근층내 근종, 자궁 바깥쪽 점막에서 발생하는 장막하 근종, 자궁 안쪽에 발생하는 점막하 근종, 자궁의 바깥쪽으로 줄기를 형성하여 매달린 듯 발생하는 유경성 근종으로 분류한다. 자궁근종은 대부분 아무런 증상이 나타나지 않는다. 하지만 일부 자궁근종의 경우 발생 위치와 크기, 개수에 따라 월경과다, 부정 출혈 등 비정상 자궁출혈과 같은 증상을 유발한다. 또한 근종의 괴사, 염증성 변화 등에 의해 급성통증이나 골반통증을 유발하기도 한다. 이외에 근종에 의한 압박 증세로 방광이나 요관을 압박함으로써 배뇨 곤란, 빈뇨 같은 증세가 발생할 수 있고 점막하 근종같이 자궁강 내 변형을 동반한 경우 불임 및 유산의 원인이 되기도 한다.자궁근종은 중년 여성에게만 발생한다?많은 여성들이 자궁근종을 중년 여성의 전유물로 여기는 경향이 있다. 물론 자궁근종의 위험인자를 살펴보면 이러한 오해가 무리는 아니다. 자궁근종의 위험인자는 연령 증가(40대가 20대보다는 5배 정도 많이 발생), 호르몬 노출 증가(초경이 빠를수록 많이 발생), 가족력, 체중 증가(10kg 증가 시 21% 더 발생), 붉은 살코기와 햄 섭취가 많을 때, 주당 2시간 이하로 운동량이 적을 때, 출산횟수가 적어 월경횟수가 많아질 때 등이기 때문이다.더욱이 과거와 달리 영양 향상으로 인한 조기성숙·서구적 식생활·운동량 감소·비만인구 증가· 결혼 및 출산기피와 이로 인한 월경횟수 증가 등이 복합적으로 젊은 여성들에게 영향을 미칠 수 있는 만큼 20∼30대 여성의 경우도 더 이상 자궁근종의 안전지대는 아니다.최근 우리나라 20~30대 여성들의 경우 과거와 달리 산부인과 방문을 꺼리는 경향이 많이 감소했다. 건강관리를 위한 정기적 산부인과 방문이 이전에 비해 증가함에 따라 모르고 지날 수 있는 무증상 자궁근종이 발견되는 예도 많아졌다.  영양 향상으로 인한 조기성숙, 서구적 식생활, 운동량 감소, 비만인구 증가, 결혼 및 출산기피, 이로 인한 월경횟수 증가 등이 복합적으로 젊은 여성들에게 영향을 미친 것으로 생각됩니다.임신 경험 없는 여성이 자궁근종이 있으면 임신이 어렵다?자궁근종은 생기는 위치에 따라 점막하근종·자궁근층내근종·장막하근종으로 분류할 수 있다. 점막하근종은 수정란이 착상해 자라는 자궁내막에 가까워 임신율을 떨어뜨리므로 제거하면 임신 가능성을 높일 수 있다. 장막하근종은 자궁내막에서 멀어 임신에 미치는 영향이 적고 자궁근층내근종은 그 중간쯤 된다고 볼 수 있다. 따라서 임신에 미치는 영향은 환자 개개인에 대해 판정할 수밖에 없고 이 또한 절대적인 기준은 아니다. 다만 일반적으로 불임의 경우 자궁근종이 원인인 경우는 10% 정도로 판단되고 있다.자궁근종 있으면 무조건 적출수술을 해야 한다?통증이나 압박감, 과도한 출혈, 난임이 있지 않는 한 대부분의 근종은 반드시 치료가 필요한 것은 아니다. 일부 여성들 사이에서는 자궁근종을 방치하면 암으로 발전한다는 잘못된 속설을 믿는 경향이 있는데 자궁근종에서 암이 확인될 확률은 일반적으로 0.8% 이하다. 즉 암이 확인 안 될 확률이 99% 이상이라는 뜻이다. 임상보고에 따르면 전체 자궁근종의 30% 정도만 치료가 필요한 것으로 판단되고 있다. 잘못된 의학 상식으로 많은 여성들이 자궁근종이 있으며 자궁을 적출해야 하는 것으로 알고 있지만 출혈·통증·생리양 과다·임신 방해·주변 압박 증상과 폐경 후 새롭게 생기거나 커지는 경우가 아니라면 치료가 필요 없고 당연히 자궁 적출 수술과 무관하다. 하지만 증상이 없어도 자궁근종이 있는 경우 6~12개월에 한 번씩 산부인과에서 정기검진을 통해 근종의 크기가 심하게 변하고 있지 않은지 여부에 대한 확인이 필요하다. 자궁근종 진단은 우선 골반 진찰을 시행하며 초음파 검사를 가장 많이 사용한다. 또한 점막하 자궁근종의 진단을 위해서는 생리식염수를 자궁강 내에 주입해가며 초음파 검사를 하는 초음파 자궁조영술을 시행하기도 한다. 이외에 필요에 따라 CT, MRI가 시행될 수 있다.자궁근종의 치료는 어렵다?자궁근종의 치료 방법은 일반적으로 약물치료와 수술치료로 나뉜다. 약물치료는 생식샘자극호르몬분비호르몬 효능제(GnRH agonist)가 대표적이다. 이외에 자궁근종에 의한 월경과다를 조절하기 위해 호르몬 분비 자궁내 피임 장치를 사용할 수 있다.수술적 치료는 크게 자궁근종절제술과 자궁절제술이 있으며 자궁동맥색전술·고주파 자궁근종용해술·자궁근종 동결용해술·고강도 초음파 집속술(HIFU,High-intensity focused ultrasoune)로 치료하기도 한다. 자궁근종의 치료는 증상에 맞게 적절한 치료를 시행할 경우 충분히 치료가 가능하다. 하지만 다양한 치료 방법 중에 한 가지만 고집하기보다는 반드시 전문의와 상의해 임신계획·증상·폐경 여부 등을 고려한 뒤 결정하는 것이 중요하다.

2021-06-01 17:20:02

수술을 앞둔 환자의 대다수는 불안함 감정을 느끼기 마련이다. 그 근원에는 ‘마취’와 관련된 게 많다. 마취는 견디기 힘들 정도의 통증이나 불쾌한 심리상태가 예상되는 수술에서 불가피한 진료지만 환자들은 두렵기만 하다. ‘혹시 마취에서 깨어나지 않으면 어쩌나’ 또는 ‘마취로 인해 머리가 나빠지면 어쩌나’하는 걱정과 반대로 ‘수술 도중 마취에서 깨어나면 어쩌나’ 하는 염려 등 일명 ‘마취공포증’이 도사리고 있기 때문이다.특히 마취와 관련된 검증되지 않은 잘못된 상식들이 인터넷 또는 항간에 괴담처럼 떠도는 탓에 마취에 대한 두려움은 더욱 커질 수밖에 없다. 김규남 한양대병원 마취통증의학과 교수의 도움말로 수술 시 반드시 필요한 마취에 얽힌 오해와 진실에 대해 알아본다. 전신마취를 하고 나면 머리가 나빠지거나 기억력이 떨어진다?마취에 대한 가장 대표적인 잘못 알려진 속설이다. 일반적으로 일회성의 단기간 마취는 장기적인 부작용이 없다고 보고되고 있다. 다만 수술 후 미미하게 잔존하는 마취제의 약효로 인해 평소보다 집중력과 기억력이 떨어지는 느낌을 받을 수 있다. 전신마취를 하면 마취제가 혈액을 통해 뇌로 운반되고 뇌 기능이 일시적으로 저하된다. 뇌의 대사와 활동이 둔화돼 무의식·무감각 상태에 도달한다. 전신마취에 사용되는 최근의 흡입 및 정맥마취제는 거의 대부분이 마취 종료 후 곧바로 빠르게 배출되거나 대사돼 뇌세포의 기능을 원래 상태로 회복시키기 때문에 걱정할 필요가 없다. 건망증이 생긴 것을 간혹 마취로 인한 후유증이나 부작용으로 인해 머리가 나빠졌다고 생각하는 사람도 있으나 이는 스트레스나 다른 원인으로 인해 건망증이 생긴 것이지 마취를 받았다고 해서 머리가 나빠진 것은 아니다.다만 노인환자의 경우 전신마취 후 일시적으로 인지기능이 감소하는 섬망이 발생해 회복이 더딜 수 있다. 섬망은 세심한 관리가 필요하지만 수술 후 1주일까지는 30%, 3개월까지는 10% 정도 발생하는 것으로 알려져 있으며 대개 3개월 정도면 회복된다. 마취 중 혈압과 산소포화도가 잘 유지된다면 특별한 문제가 없으나 수술 중 혈압 유지가 안 되는 경우가 길어지면 뇌세포에 영향을 줘 뇌기능이 저하될 가능성도 있는데 이를 예방하기 위해 마취통증의학과 의사가 수술 중 환자를 항상 확인한다.수술 전에는 평소 복용하던 약물도 삼가야 한다?평소 복용하던 대부분의 약제들은 수술 당일에 복용해도 괜찮다. 하지만 일부 약제의 경우 마취에 사용되는 여러 약제들과 상호작용을 일으켜 마취제나 마취보조제의 약물 작용을 비정상적으로 증강 시키거나 작용시간 연장 등을 가져와 마취 관리에 많은 영향을 줄 수 있고 또 복용 약물 자체에 의해 부작용 등이 발생할 수도 있다. 따라서 수술을 앞둔 환자라면 자신의 안전을 위해 복용하고 있는 약물이나 과거 복용했던 약물에 대한 알레르기 반응 등을 마취 전에 의료진에게 숨김없이 알려야 한다. 마취 전엔 반드시 금식을 해야 한다?전신마취를 할 경우 근 이완과 기관 내 삽관이 필요하다. 만약 금식을 하지 않은 경우 마취 중 무의식 상태에서 구토를 하거나 위장에 남아 있던 음식물과 위산이 기도로 역류할 수 있고 이로 인해 치사율이 높은 흡인성 폐렴이나 질식 또는 기도 폐쇄 등 위험한 합병증을 유발할 수 있어 매우 위험하다. 따라서 수술을 앞둔 환자의 경우 수술 전에는 최소 8시간은 금식을 해야 하며 수술 전 음식을 먹은 시간과 종류를 마취통증의학과 전문의에게 반드시 알려야 한다.마취 전 반드시 금주와 금연을 해야 한다?만성적으로 음주를 즐겨 알코올에 내성이 생긴 사람의 경우 마취제에 대한 반응성이 저하되거나 내성이 생겨 평균보다 많은 양의 마취제가 필요하게 되며 마취제에 대한 민감성도 떨어져 반응 여부를 예측하기 쉽지 않아 수술 중 불안전성을 초래하기 쉽다. 따라서 안전한 마취를 하기 위해선 수술 전 최소 3~4일 이내에는 술을 마시지 않는 것이 좋다.흡연의 경우도 기관지 분비물을 증가 시키고 분비물을 배출하는 섬모운동을 억제해 분비물이 제거되지 못하게 하고 점점 축적되어 작은 기관지들이 막히게 한다. 이로 인해 수술 중 기관지 안에 가래가 차 호흡이 안 되거나 기관지 수축에 대한 위험성이 있고 수술 후 폐렴, 무기폐 등 폐 합병증의 위험이 증가할 수 있어 적어도 수술 전 4∼6주 정도는 반드시 금연을 해야 한다. 또한 흡연은 기관지 자극에 대한 반응성을 비흡연 환자보다 증가시켜서 마취 중 기관지 경련 발작으로 인한 호흡마비를 일으킬 위험도 증가시키게 된다.임산부가 마취를 받으면 기형아를 출산한다?많은 여성들이 임산부가 수술 등으로 인해 마취를 받게 되면 기형아를 출산할 가능성이 높다고 믿는 경향이 있다. 물론 임신초기 첫 3개월은 태아세포분열이 왕성한 시기로 마취 뿐 만이 아니라 항히스타민제, 호르몬제제 등 여러 치료약제나 환경호르몬 등 많은 원인이 기형아 발생에 영향을 미칠 수 있다. 그러나 이 시기가 지나면 임신 중 마취를 한다고 해서 기형아를 출산한다고 볼 수 없고 또한 기형이 유발 하지 않는 약물과 마취 방법을 선택하면 안전하다. 다만 임신부는 음식물이 위에 머무르는 시간이 길어 일반인과 같은 금식 시간을 적용하면 위에 소화되지 않은 음식물이 위에 남아 있는 경우가 많으므로 마취를 할 때 더욱 주의해야 할 필요가 있다.노인 환자는 마취가 더 위험하다?노인 환자 수술 시 마취에 중점을 두는 것은 일시적으로 뇌 기능이 저하될 수 있는 ‘섬망’이 발생하지 않도록 하는 것이다. 임상연구 결과에 따르면 수술 후 한 달까지 약 30% 환자에서 보고되고 있으나 3개월 내에는 대부분 회복되는 것으로 알려져 있다. 물론 노인 환자의 경우 젊은 환자에 비해 체력과 면역력 등 모든 부분에서 저하된 경우가 많은 만큼 더욱 세밀한 마취 방법이 필요하고 수술 후 관리도 중요하다. 그러나 현대의학과 마취 방법이 과거와 달리 발달한 만큼 크게 염려할 필요는 없다.수술 중 마취가 깰 수도 있다?아주 드물지만 가능할 수도 있는 일이다. 마취 중 각성이라고 해서 대략 0.1~0.2%의 낮은 확률이지만 보고가 되고 있다. 현재의 마취 방법은 정맥마취제를 통해 환자의 의식을 빠르게 소실시킨 후 흡입마취제를 사용해 의식을 계속 소실시키는 것이 보편적이다. 이 과정 속에서 만약의 사고로 인해 마취 약제가 전달이 되지 않는 경우 환자의 의식이 깨어있는 경우는 있다. 이는 마취가 어려운 산과수술·심장 수술·응급수술일수록 더 잘 발생하는 것으로 알려져 있는데 그러나 각성을 방지하기 위해 마취통증의학과 전문의들이 수술 내내 환자를 살피며 환자에게 뇌파 감시장치를 사용해 적절한 마취 심도를 맞추기 때문에 걱정하지 않아도 된다.수술 중 악몽을 꾸거나 수술이 끝나고 마취에서 깨어날 때의 순간을 마취가 풀렸다고 착각하는 경우도 있다. 만약 이런 일이 발생했다면 당황하지 말고 자신이 경험했던 순간을 의료진과 비교해 실제로 있었던 일인지 아닌지 여부를 확인하는 것이 필요하다. 마취에 따른 부작용이 있을 수 있다?수술을 마치고 회복기에 있는 환자들 중 심한 통증과 메스꺼움 또는 어지러움을 호소하는 경우도 있다. 또 환자에 따라서는 호흡곤란이나 부정맥 등과 같은 심각한 합병증이 발생할 수도 있다. 특히 고혈압이나 당뇨, 심장병이나 폐질환 등이 있는 환자가 전신 마취를 하고 나면 이미 신체 기능이 저하된 상태에서 기능이 더 떨어지게 된다. 따라서 이런 기저질환이 있는 환자의 경우 수술을 위한 마취 전 자신의 건강 상태를 의료진에게 정확히 알리고 반드시 숙련된 마취 전문의가 있는 병원에서 수술해야 혹시라도 발생 가능한 사고를 미연에 방지할 수 있다.마취 후 깨어나지 못할까 봐 불안하다?수술을 앞둔 환자들이 가장 불안해 하는 것 중의 하나가 수술 후 깨어나지 못할까 염려하는 것이다. 과거에 그런 경우가 가끔 있었기 때문이다. 그러나 최근 사용하는 마취제는 부작용을 개선해 안전성이 매우 높아져 크게 걱정할 필요가 없다. 특히 우리나라의 마취 진료 수준은 세계적인 수준이며 수많은 장비들을 동원해 마취 중 환자의 상태를 끊임없이 모니터링하고 있다.더욱이 마취과 전문의는 수술 전 검사 등을 통해 환자의 상태를 정확히 파악할 뿐 아니라 수술 중 최적의 신체 상태를 유지하기 위한 맞춤형 진료를 하며 환자의 안전을 유지하기 위해 최선의 노력을 기울인다. 따라서 환자가 위중하거나 위급한 상황에서 수술 받는 경우가 아닌 일반적인 경우라면 마취제만으로 생명을 잃는 경우는 거의 없다. 하지만 만에 하나 있을지 모를 위험상황에 대비하기 위해 수술과 마취를 앞두고 있는 환자들은 몸 상태를 최상으로 유지하고 자신이 치료받고 있는 모든 질환에 대한 정보와 복용하고 있는 약물을 담당의사에게 알려야 한다. 약물이 조절되지 않거나 임의로 약물을 복용할 경우 수술 중 위험에 빠질 수 있기 때문이다. 

2021-05-25 16:32:25

‘소갈머리 없는 남자’, ‘주변머리 없는 남자’ 한 때 탈모 남성을 빗대 농담처럼 하던 말이다. 증상과 형태를 불문하고 건강한 모발이 급속도로 빠지기 시작하는 탈모는 물리적, 정신적으로 스트레스를 준다. 특히 한창 사회활동이 왕성할 나이인 20~30대 청년층에게 ‘탈모’는 자신감의 상실은 물론 대인기피와 우울증 등 다양한 정신적 문제로 이어질 수 있다. 스트레스와 대기오염 등 환경적인 요인으로 인한 후천성 탈모증도 급증하고 있다. 탈모의 예방과 치료는 단백질과 무기질, 비타민 등 모발 성장에 좋은 영양소의 균형잡힌 섭취에서 시작된다. 황사와 꽃가루 등이 자욱한 봄철에는 올바른 샴푸법으로 두피 청결을 유지하는 게 기본이 된다. 하지만 탈모 상식이 부족해 병세를 악화시키는 환자들이 늘고 있다. 민간요법이나 검증되지 않은 탈모 상품에 의존하는 자가치료 시행자 비중도 다른 나라에 비하면 높은 편이다. 임이석 테마피부과 원장의 도움말로 잘못 알려진 탈모 관련 지식과 진실을 알아본다. 머리를 자주 감으면 탈모가 심해진다?탈모와 관련해 가장 잘못된 상식 중 하나가 머리를 자주 감으면 탈모가 심해진다는 발상이다. 두피 건강의 기본은 무엇보다도 청결에 있다. 따라서 하루에 한 번 샴푸를 통해 적당한 자극과 세정을 해주는 것은 기본 중의 기본이다. 오히려 머리를 자주 감지 않으면 두피에 이물질 또는 산화물 등 노폐물이 쌓여 염증이 생기고 모발 성장에 방해가 돼 탈모의 원인이 될 수 있다.두피를 청결히 하는 것은 비듬 제거에 효과적이어서 탈모 예방에 도움이 된다. 머리를 감을 때 빠지는 머리카락은 건강한 머리카락이 아니며 이미 생명을 다한 모발인 만큼 걱정하지 않아도 된다.샴푸보다 비누로 머리를 감으면 탈모에 도움이 된다? 비누로 머리를 감아야 탈모를 예방할 수 있다고 믿는 사람들이 많다. 이런 잘못된 상식으로 심지어 세탁비누로 머리를 감는 사람들까지 있다. 하지만 샴푸와 비누 중 어떤 것으로 머리를 감는가 하는 것은 사실 탈모와 큰 관계가 없다. 다만 비누의 경우 지나치게 두피를 메마르게 만들기 때문에 사용을 피하는 것이 좋다. 자신의 모발에 맞는 샴푸와 린스를 사용해 두피와 모발의 상태를 더 건강하게 유지하는 게 바람직하다. 빗으로 머리를 자극하면 탈모를 예방할 수 있다?많은 사람들이 평상 시 빗으로 머리를 두드리면 탈모를 예방할 수 있다고 생각하는 경향이 있다. 물론 두피의 혈액순환이 좋으면 탈모를 일정 부분 예방할 수 있다. 하지만 뾰족한 브러시로 자주 강하게 빗질할 경우 상처나 염증을 유발하거나 두피 속 피지선의 활동을 자극해 두피를 기름지게 만들어 탈모의 원인물질인 디하이드로테스토스테론(Dihydrotestosterone, DHT)의 생성을 촉진하는 효소를 활성화시켜 오히려 탈모가 촉진될 수 있다.피부는 충격으로부터 머리를 보호하기 위해 방어벽을 두르듯 두피를 점점 두껍게 만든다. 두피가 두꺼워지면 솜털이 잘나지 않는다. 피부호흡이 어려워져 간신히 난 솜털조차 자라지 못한다. 머리가 지끈거리거나 간질거리는 경우 두피에 해가 되지 않도록 손가락을 이용해 가볍게 두드려 주는 게 가장 이상적이다.  모자를 쓰면 머리카락이 빠진다?모자를 쓰고 다니면 두피에 통풍이 잘 안되고 머리카락을 눌러 탈모가 된다고 생각하는 사람이 많이 있다. 그러나 탈모는 두피 바깥쪽이 아니라 두피 내부에 있는 모낭이 손상돼 발생하는 현상이므로 모자를 쓰는 것과 관계가 없다.물론 모자를 잘 세척하지 않았다거나 땀이 많이 나는 더운 날씨에 오랜 시간 이용하는 등 청결하게 관리하지 못할 경우 두피에 땀을 자극하고 노폐물을 쌓이게 만들 수는 있다. 그러나 이것이 탈모의 직접적인 원인으로 작용하지는 않는다. 오히려 모자는 여름철 강렬한 자외선을 차단해주는 역할을 해 두피와 모발을 보호하는 기능을 한다. 머리를 묶거나 자르면 탈모예방에 도움이 된다?이 또한 잘못된 상식 중 하나다. 사람의 머리카락은 아주 섬세한 조직이아서 바짝 당겨 묶으면 머리카락이 당겨져서 오히려 성장주기를 채우지 못하고 쉽게 빠져 나올 수 있다. 즉 머리카락을 잡아당기는 것은 결과적으로 성장주기를 단축시키는 셈이다. 또 어린아이의 경우 숱이 많아지라고 머리를 삭발해주는 경우가 있다. 그러나 임신 중 형성된 모낭은 태어나면서 그 수가 정해져 있다. 삭발을 하면 모발이 좀 더 굵게 자라 밀도가 많아 보이는 시각적인 착각을 유발할 뿐이다. 일부 탈모가 있는 사람도 일시적으로 새로 자라는 모발이 짧게 자라서 모발에 힘이 있는 것처럼 보이지만 모발수가 증가하지는 않는다.여성탈모는 대머리로 진행하지 않는다?최근 증가 추세인 여성탈모는 여성의 사회적 활동이 늘어나면서 받는 스트레스와 각종 오염물질이 주요 원인으로 알려져 있다. 많은 사람들이 여성은 탈모가 되도 대머리로 진행되지 않는다는 속설을 믿는 경향이 강하다. 하지만 여성도 대머리가 있다. 여성은 윗머리만 빠지는데다 머리가 길어 가리기 쉬워 눈에 잘 띄지 않을 뿐이다. 여성탈모의 궁극적인 원인은 남성탈모증의 원인인 ‘안드로겐성 탈모증’인 경우가 많다. 탈모의 원인이 되는 남성호르몬은 남성뿐만 아니라 여성의 난소와 부신에서도 소량이 분비된다. 그러나 탈모증이 남성호르몬과 관련이 있지만 반드시 남성호르몬이 많아서 탈모가 되는 것은 아니다. 탈모를 유발하는 직접적인 호르몬은 DHT로 알려져 있다. DHT는 모낭세포의 특정 부분과 결합해 탈모를 일으키는 원인물질이다. 더욱이 여성은 빈혈·영양 불균형·다이어트·임신·출산·피임약 복용 등에 의해 탈모를 초래할 수 있다. 특히 잦은 염색과 퍼머는 두피를 손상시킬 뿐 아니라 탈모를 촉진한다. 다만 여성은 남성호르몬의 양이 적고, 모낭의 안드로겐 호르몬 수용체의 숫자가 적어 완전히 대머리가 되는 일은 극히 드물다. 가족력이 없으면 탈모를 염려하지 않아도 된다?대머리가 되는 남성형 탈모의 대부분은 유전적 요인이 주요 원인이다. 그러나 대머리 유전인자를 가지고 있다고 해서 무조건 대머리가 되는 것은 아니다. 또 탈모가 진행되더라도 개인이 증상이나 정도에 각기 편차가 있다. 일반적인 대머리 유전자는 한 세대에 걸쳐 나타나지만 2~3세대를 건너서 유전되는 경우도 있다. 따라서 현재 가족 중에 대머리가 없더라도 조상 중에 탈모인이 있었다면 자손 중 누구에게 급작스럽게 탈모가 시작되고 대머리가 될 수 있다.산후탈모는 자연현상이므로 관리가 필요 없다?산후 탈모는 대개 임신 중 급격한 호르몬 변화로 모발의 정상적인 주기가 깨져있다 다시 정상화되는 과정인 출산 후 3~4개월경에 발생하는 예가 많다. 보통 하루 100개 정도 머리카락이 빠지는 것이 정상이지만 약 2배 이상 탈모가 된다거나 그로 인한 스트레스, 산후 다이어트에 따른 영양불균형으로 탈모가 악화된다면 산후 탈모관리에 나설 필요가 있다.  원형탈모는 관리하지 않아도 된다?최근 다발하고 있는 원형탈모는 자가면역체 이상, 스트레스가 주요 원인이다. 외관상의 문제가 있어도 대부분의 사람들은 대수롭지 않게 생각하고 지나치는 경우가 의외로 많다. 보통 6개월 이상이 지나면 자연치유 된다는 속설을 믿는 탓이다. 하지만 원형탈모가 발생했을 때 관리를 소홀히 하면 적잖은 문제를 유발한다. 치유과정에서 모발의 발육에  필요한 영양공급과 관리가 되지 않으면 가늘고 탄력 없는 연모가 자라면서 완전회복이 어려울 수 있다. 따라서 집중관리를 통해 두피조직을 강화함으로써 재발을 막는 게 바람직하다.머리카락의 건강을 위해 무조건 단백질을 많이 먹어야 한다?머리카락의 대부분은 케라틴이라는 단백질로 되어 있기 때문에 탈모로 고민하는 사람들 중에는 단백질을 무조건 많이 섭취해야 한다고 믿는 경우가 있다. 이런 이유로 단백질이 다량 함유된 음식이나 건강기능식품 등을 섭취하는 경우가 많은데 단백질만 많이 섭취한다고 해서 머리카락이 건강해지지는 않는다. 탈모 방지를 위해서는 양질의 단백질 섭취 외에도 탄수화물·지방·비타민·무기질 등 각종 영양소를 골고루 섭취하고 머리카락 손상을 억제하는 노력이 뒤따라야 한다. 탈모는 완치할 수 있다?잦은 파마 또는 과도한 염색 등 잘못된 모발관리 습관이나 스트레스 과잉에서 초래되는 일시적인 탈모는 진행 상태에 따라 치료가 어느 정도 가능하다. 그러나 유전성 탈모를 100% 막는 것은 현재로선 불가능하다. 그러나 어떤 경우든 탈모는 경구약이나 외용제로 예방 또는 지연할 수 있다. 유전성 탈모의 경우 두피와 모발을 제대로 관리해주면 새로 나오는 머리카락과 빠지는 머리카락의 차이를 줄여 최소화하거나 지연시킬 수 있다.

2021-05-18 09:10:23

대부분의 사람들은 몸이 자주 부으면 콩팥(신장)에 이상이 있다고 생각한다. 하지만 실제로는 콩팥의 문제로 몸이 붓는 현상은 드물다. 몸이 붓는 것은 체내의 수분이 세포 밖으로 빠져 나와 혈관 밖의 조직에 수분량이 증가할 때 나타나는 현상으로 몸이 자주 붓는 사람의 경우 오히려 약물 복용 또는 다른 장기에 문제가 생긴 경우가 많다.물론 사람들이 오해하고 의심하는 데도 일리는 있다. 콩팥은 핏속의 노폐물을 제거하고 체내 수분의 대사를 조절하는 데 관여하는 중요한 장기로 ‘몸 속 정수기’로 불리기 때문이다. 실제로 콩팥은 체내의 전해질 비율 유지·혈압 조절·비타민 D 활성화에 관여하는 등 신진대사에서 아주 중요한 역할을 한다. 그러나 문제는 콩팥은 문제가 발생해도 조기 발견이 쉽지 않은 기관이라는데 있다. 심지어 콩팥 기능의 20%가 남을 때까지 특이한 증상을 자각하지 못하는 환자도 있다. 특히 우리나라 사람들은 짠 음식과 국물 음식을 주로 먹는 식습관으로 인해 콩팥질환에 더 많이 노출된 편이다.콩팥에 이상 증세가 3개월 이상 지속되고 콩팥 기능이 정상인보다 60% 이하로 떨어질 때 만성 콩팥병으로 진단할 수 있는데 건강보험심사평가원의 연도별 통계자료에 따르면 만성콩팥병으로 진료를 받은 환자수가 2019년 25만 명인 것으로 나타났다. 통계수치에서 알 수 있듯 흔히 발병하는 질환이다. 하지만 흔한 질환인 탓에 대수롭지 않게 생각하고 지나치거나 검증되지 않은 상식을 통해 치료에 적기를 놓치거나 증상을 악화시키기 쉬운 질환이 바로 만성콩팥병이다. 전문가들은 콩팥에 이상증세가 있거나 만성콩팥병으로 진단을 받은 경우 잘못 알려진 건강상식에 의존하기 보다는 전문의를 찾아 증상에 따른 적절한 치료를 받을 것을 조언하고 있다. 우리가 잘못 알고 있는 콩팥의 이상 증세와 만성콩팥병에 대한 오해와 진실에 대해 알아본다. 소변에 거품이 있으면 콩팥에 문제가 있다?많은 사람들이 소변에 거품이 있으면 무조건 콩팥에 이상이 발생한 것으로 자가진단하는 경향이 있다. 신장 기능이 정상의 60% 이하가 되는 만성콩팥병이 발생하면 체내의 독소를 걸러내지 못해 여러 가지 증상이 생기는데 초기 증상으로 거품뇨가 나타날 수 있다. 콩팥병 초기에 단백뇨가 나올 수 있는데 이는 소변의 표면장력을 높여 거품이 쉽게 생기고 없어지지 않아 변기를 보면 거품이 많이 남아 있는 것을 볼 수 있다. 그러나 단백뇨에 의해서만 거품뇨가 발생하는 것은 아니다. 변기 내에서의 다양한 화학적 반응 등에 의해서도 거품뇨가 발생할 수도 있어 거품뇨가 있다고 모두 콩팥병이 있는 것으로 단정할 수는 없다. 거품뇨의 약 30~50%의 경우 소변으로 당과 단백질이 유출되는 요당과 요단백에 의해 유발되는 것으로 알려져 있어 거품뇨가 있다면 먼저 요검사를 받아보는 것이 좋다.특히 소변 검사를 했던 경험이 없고 거품뇨가 지속적으로 나오는 경우는 단백뇨 또는 혈뇨가 있는지 간단한 소변 검사와 혈액 크레아티닌 검사를 반드시 받아보는 것이 좋다. 검사 상 이상소견이 없음에도 거품뇨가 지속되는 경우라면 검사 당일 섭취한 음식 종류나 약제의 종류· 수분 섭취 정도·운동량의 정도에 따라 콩팥에 이상이 없어도 나타날 수 있어 걱정하지 않아도 된다. 몸이 자주 부으면 콩팥에 문제가 있다?많은 사람들이 몸이 자주 부으면 당연히 콩팥에 이상이 있는 것으로 생각하지만 실제로는 콩팥병으로 인해 몸이 붓는 현상은 드물다. 더욱이 다른 증상 없이 몸이 붓는 증상만 나타나는 콩팥병은 매우 드물다. 실제로 몸이 붓는 증상은 우리 몸의 수분이 세포 밖으로 빠져 나와 혈관 밖의 조직에 수분량이 증가하는 것이 원인이다. 가장 흔한 부종의 원인은 노인 환자의 경우 약물 복용과 연관된 부종이 가장 많으며 30~40대의 환자의 경우 ‘특발성 부종’이 흔한 원인 중 하나로 손꼽힌다.몸이 자주 붓는 경우 일단 콩팥병을 의심해 볼 수 있지만 콩팥 기능이 정상인 경우에도 빈혈· 갑상선기능저하·심장질환·간질환 등에 의해서도 지속적 또는 반복적인 부종이 나타날 수 있다. 또 스테로이드 계통의 약물과 일부 고혈압 약물에 의해서도 부종이 발생할 수 있다. 이 같은 부종의 원인이 없다면 과도한 염분 섭취나 지속적으로 서있는 자세와 습관·심한 영양결핍의 습관·과다한 수분 섭취 등이 부종을 유발하는 경우도 있어 생활습관을 점검하는 것이 먼저 필요하다. 부종이 신체나 사지의 일정한 부위에만 나타나는 경우라면 혈전증이나 하지 정맥류 등 특정 원인 질환에 대한 검사를 받아볼 필요가 있다.소변에 피가 섞여 나오면 콩팥에 이상이 있다? 소변에 피가 섞인 혈뇨가 나오면 콩팥병을 떠나 몸에 큰 이상이 있는지 걱정이 앞설 수밖에 없다. 혈뇨는 소변으로 적혈구가 배설될 때 나타나는 현상이다. 혈뇨는 육안으로 볼 때 소변 색깔이 검붉은 육안적 혈뇨와 육안으로는 정상이나 현미경으로 보면 적혈구가 보이는 현미경적 혈뇨 두 가지로 분류한다. 이런 혈뇨는 몸에 열이 있거나 열성질환 등에 의해 나타나는 일시적인 현상일 수 있다. 따라서 1∼2회 혈뇨를 봤다고 해서 심각한 문제로 단정 지을 필요는 없다. 그러나 혈뇨가 지속될 경우 근본원인을 찾아야 한다. 우선 요로감염이나 요로 결석을 의심해 볼 수 있고 콩팥이 문제일 가능성도 있다.  또한 콩팥에 물혹이 생기는 질환인 낭종성 신질환·사구체 신염·요로계 종양·콩팥의 혈관 이상· 고요산혈증과 고칼슘혈증 같은 대사성 질환 등 다양한 원인에 의해서 혈뇨가 발생할 수 있다. 따라서 혈뇨가 진단된 경우에는 원인을 파악하는 것이 중요하다. 특히 40세 이상에서 혈뇨가 관찰된 경우 요로계의 악성종양 존재 여부를 반드시 확인해야 한다.만성콩팥병은 식이요법을 통해 치료가 가능하다?만성콩팥병 환자에게 식이요법은 증상의 개선 또는 악화 방지를 위해 아주 중요한 부분이다. 예컨대 염분(나트륨) 섭취를 줄이거나 단백질 섭취를 제한한다든지 또는 열량을 충분히 섭취하고 남아있는 신장 기능에 따라 칼륨과 인 섭취를 조절하는 것을 들 수 있다. 그러나 식이요법은 근본치료가 아니며 따라서 식이요법만으로는 만성콩팥병을 치료할 수 없다. 전문의와의 상의를 통해 원인 질환을 적극적으로 치료하고 콩팥에 해가 되는 것을 피하며 합병증을 예방하는 등 다양한 방법을 총동원하여 치료하는 것이 필요하다.만성콩밭병 환자는 수분 섭취를 위해 물을 많이 마셔야 한다?물을 많이 마시는 것이 일부 급성 콩팥병 예방에는 도움이 될 수 있을지 모르지만 만성콩팥병으로 콩팥 기능이 저하된 경우라면 수분섭취는 오히려 해로울 수 있다. 특히 만성콩팥병 환자의 경우 수분배출 기능도 감소해 과다한 수분 섭취가 사지 부종을 유발하는 것은 물론 심할 경우 폐부종이나 심부전을 일으킬 수 있다. 따라서 만성콩팥병 환자의 경우는 심한 탈수상태가 아니라면 일정한 수분섭취량을 정해서 유지하는 것이 바람직하다.또 수분을 지나치게 많이 섭취하면 저나트륨혈증이 나타날 수 있다. 일반적으로 수분은 갈증이 나타나지 않을 정도로만 섭취하면 된다. 갈증은 짜게 먹은 경우 느끼게 되며 과도한 염분 섭취는 고혈압과 부종을 일으켜 콩팥 질환 악화의 주범이 된다. 따라서 콩팥 기능을 보존하기 위해 가장 중요한 식습관은 물의 음용이 아니라 저염 식이의 생활화다.만성콩팥병에는 과일과 채소를 많이 먹는 것이 좋다?과일과 채소는 본인의 상태에 알맞은 양을 섭취하는 것이 바람직하다. 특히 만성콩팥병 환자의 식이요법은 병증의 단계와 자신의 현재 신체 상태에 따라 ‘개인 맞춤형’으로 시행해야 한다. 신선한 과일과 채소에는 칼륨이 많이 들어 있다. 칼륨은 근육과 신경세포의 자극 전달에 필수적인 물질로 혈중 농도가 너무 높거나 낮으면 심각한 증상이 발생한다. 혈중 칼륨이 심하게 부족한 경우 하지 마비가 발생할 수도 있다. 그러나 만성콩팥병이 진행된 환자들에서는 소변을 통해 칼륨을 배설하는 능력이 저하돼 혈중 칼륨 농도가 높아질 수 있고 이 경우 자주 쥐가 나고 저리거나 심한 경우 심장 박동이 불규칙해져서 사망에 이를 수도 있다. 따라서 만성콩팥병이 많이 진행된 경우에는 칼륨이 풍부하게 함유된 야채와 과일의 섭취량을 조절해야 한다. 칼륨 섭취를 줄이기 위해서는 과채류의 껍질이나 줄기를 벗겨 섭취하고 물에 2시간 이상 담갔다가 여러 번 헹구거나 재료의 5배 이상 되는 물에 5분 정도 끓인 후 삶아낸 물은 짜낸 후 섭취하는 게 좋다.만성콩팥병 환자에게 잡곡밥이 좋다?많은 사람들이 잡곡밥은 몸에 좋은 영양소가 골고루 들어 있어 건강식으로 여긴다. 하지만 만성콩팥병 환자에게는 인이 많이 들어있는 잡곡밥이 오히려 해로울 수 있다. 콩팥이 건강할 때 인은 칼슘과 함께 우리 몸의 뼈를 튼튼하게 해주지만 콩팥이 나빠지면 인과 칼슘 농도의 균형이 깨지게 된다. 콩팥 기능이 저하돼 있을 때 인의 혈중 농도가 상승할 경우 가려움증·관절통·부종이 발생하고 심하면 뼈가 쉽게 부러지기도 한다. 특히 인은 유제품이나 참외·토마토·바나나·키위 등의 과일과 소뼈를 고운 곰탕·설렁탕 등에도 많이 함유돼있어 콩팥병 환자는 잡곡밥 외에도 이들 식품군을 꼼꼼히 따져보고 인 함류량이 높은 식품 섭취를 줄이는 것이 좋다. 콩팥 합병증으로 콩팥 기능이 저하된 환자의 경우 혈중 인 수치에 따라 잡곡밥보다는 흰 쌀밥을 먹도록 권고 받기도 한다.투석을 한번 시작하면 영원히 해야 한다?투석을 한번 받을 것인지 계속 받을 것인지 여부는 다양한 요인들을 고려해서 결정한다. 급성 콩팥손상은 일시적이지만 콩팥 기능이 15% 미만으로 감소하게 되면 짧은 기간 동안 투석을 유지하는 경우도 있다. 그러나 말기 콩팥병의 경우와 달리 콩팥 기능이 회복되는 일부 환자의 경우 투석치료를 중단할 수 있다. 만약 영구적인 투석에 대한 두려움으로 인해 투석이 필요함에도 늦추게 될 경우 좋지 않은 결과를 초래할 수도 있다.말기콩팥병으로 진단을 받은 후 투석을 시작한 환자의 경우라면 콩팥기능의 회복을 기대하기 어려운 것이 사실이다. 따라서 평생 투석치료를 받는 것이 불가피하다. 이런 이유로 말기콩팥병 환자의 경우 투석치료를 대신할 수 있는 치료로 콩팥이식 수술을 시행하기도 한다.  콩팥병은 치료가 불가능하다?많은 사람들이 콩팥병은 일단 발병하면 치료가 불가능한 불치병 또는 난치병으로 인식하는 경향이 강하다. 하지만 콩팥병도 초기에 신속하게 진단하고 적절한 치료를 시행하면 경과가 좋아질 수 있다. 조기에 진단해 치료하면 콩팥병의 진행을 느리게 하거나 멈추게 할 수 있다. 자각 증상을 통해 콩팥병이 발견된 경우 질병의 정도가 심해 치료 후 정상 기능으로 되돌릴 수 없는 경우에 속하는 경우가 대부분이다. 예전의 경우 환자들이 자각증상이 나타난 후 의료기관을 찾는 말기콩팥병의 경우가 많아 ‘콩팥병의 치료가 안 된다’는 통설이 생긴 것일 수도 있다. 그러나 콩팥병 역시 다른 질환과 마찬가지로 조기에 발견할수록 완치할 수 있는 확률이 높아진다.

2021-05-11 18:52:13

단백질과 비타민, 미네랄이 가득하면서도 저칼로리인 생선은 최근 각종 연구들을 통해 우울증과 암 등 각종 질병을 예방해주는 오메가-3 지방산이 함유돼 있다는 사실이 알려지면서 그야 말로 인기 상종가의 먹거리로 부상하고 있다. 그러나 최고의 식재료로 사랑받는 생선은 무조건 좋기만 한 것은 아니다. 역설적으로 함정이 있기 때문이다. 예컨대 생선에 함유된 수은과 폴리염화비페닐 같은 무시무시한 독소들이 바로 그것이다. 또 잘못된 조리방법을 선택하면 영양소가 아닌 독소들을 섭취하게 되는 경우도 있다.그럼에도 생선의 섭취로 인해 얻는 것이 잃는 것보다 많은 것은 분명한 사실이다. 생선은 1주일에 2회 이상 섭취해야 한다는 말이 공공연하게 나오는 것은 바로 이 때문이다. 하지만 생선은 잘못 알고 섭취할 경우 오히려 건강에 독으로 작용할 수 있는 ‘양면의 칼날’을 가지고 있다. 따라서 ‘지피지기 백전백승(知彼知己 百戰百勝)’이라는 말처럼 생선이 주는 이로움과 함유된 영양소, 주의해야 할 것 등을 정확히 알고 먹는 것이 건강한 삶을 유지하는데 도움이 될 수 있다. 필수아미노산 풍부한 동물성 단백질…1주 2회 섭취하면 건강에 도움동물성 단백질은 우리 몸에서 합성할 수 없는 필수아미노산이 풍부해 반드시 챙겨 먹어야 할 식재료다. 그중에서도 생선류의 단백질은 질이 높고 필수아미노산이 풍부해 모든 연령대 사람들이 쉽게 소화할 수 있다. 특히 생선류는 임산부나 모유수유를 하는 여성에게 좋은 영양분을 제공한다. 해산물은 영양적으로 가치 있는 저지방 단백질을 공급하는 원천이며 등푸른 생선에 함유된 오메가-3 지방산 중 DHA는 눈 건강에 도움을 줘 임신했을 때 해산물을 섭취하면 외관적으로 더 발달한 아이를 출산한다는 연구 논문도 있다. 또 다른 연구에서는 풍부한 오메가-3는 성장과정에서 아기들에게 발병할 수 있는 유전질환의 발병 확률을 줄여주는 도움을 준다고 보고하고 있다.더욱이 연어와 고등어, 청어 등과 같은 지방질 생선은 혈관 기능을 향상시켜 주는 오메가-3 지방산인 DHA와 EPA 함량이 높다. 실제로 미국 의학협회 저널에 발표된 연구논문에 따르면 매주 생선을 2회 이상 먹는 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 사망 위험률을 17% 감소시키는 것으로 나타났다. 생선 외에 어패류도 저지방 단백질을 제공해주는 훌륭한 원천이 된다. 물론 모든 어패류에서 오메가-3 지방산이 풍부한 것은 아니지만 규칙적으로 섭취하면 건강에 도움이 될 수 있다. 따라서 양질의 동물성 단백질 섭취를 통해 필수아미노산을 공급받아 건강과 질병 발생 예방에 도움이 되는 생선을 1주일에 2회 이상 섭취하는 것은 바람직한 식생활이라고 할 수 있다. 수은 함유량 낮은 생선 선택해야…연어·고등어·멸치류 등 무난생선이 양질의 동물성 단백질 공급원인 것은 분명한 사실이지만 섭취 시 주의해야 할 부분이 있다. 수은 함유가 낮은 생선을 섭취해야 하는 것이 바로 그것이다. 한국인에게 유독 체내에 수은 축적량이 높게 나타나는 것은 해산물을 많이 먹는 식습관 때문이라는 분석이 있고 실제로 미국 시카고 일리노이대학(UIC) 보건대학이 시카고 동부·동남쪽의 아시안 지역사회를 대상으로 진행한 건강한 해산물 섭취에 관한 연구결과에 따르면 한인들의 경우 비 아시안계 미국인보다 5배 이상 높게 측정된 것으로 나타났다. 사실 대다수 국가의 해안가 주변에는 발전소와 각종 산업시설, 공장 등이 하나의 산업단지를 형성하고 있는 곳이 많다. 이들 시설에서 배출되는 물질들은 정수시설을 거친 경우에도 수은과 같은 오염물질을 극소량 포함할 수 있다. 또 생활폐수가 유입될 가능성도 배제할 수 없다. 수은은 생물에 농축되는 성질이 있어 플랑크톤→작은 물고기→큰 물고기라는 먹이사슬 구조로 미루어볼 때 특히 어류를 즐겨 먹는 아시아권 사람들에게서 당연히 수은 축적량이 많을 수밖에 없다. 문제는 수은이 유독성 물질로 지속적으로 노출될 경우 뇌와 신장, 신경계 기능을 손상시킬 수 있다는 사실이다. 이런 이유로 미국 식품의약청(FDA)과 환경보호국(EPA)은 임산부·수유부·가임기 여성·어린이들은 주 2~3회 수은 함유량이 적은 해산물을 섭취할 것을 권장하고 있다.일리노이대학(UIC) 보건대학 연구진에 따르면 생선은 저마다 각기 다른 수은 함유량을 보인다. 수은이 적고 오메가-3 지방산이 많은 이른바 건강한 생선으로는 새우·연어·병어·전갱이·멸치류·고등어·대구·태평양 꽁치·정어리·송어 등이 꼽히는 반면 황새치·청새치·눈다랑어·멕시코만 산 옥돔 등은 수은 함유량이 많아 피해야 하는 생선으로 분류됐다.물론 이러한 결과는 미국의 연구결과이긴 하지만 생선의 경우도 원양어업 또는 수입 등을 통해 들여온 것을 구매하는 경우도 많아 반드시 원산지를 확인하고 수은 함유량이 적은 생선을 선택하는 것이 바람직하다. 건강한 조리방법 선택 중요…기름에 튀기는 요리 가급적 피해야건강을 위한 먹거리로 생선을 섭취하기 위해서는 수은 함유량이 낮은 생선을 선택하는 것 이상으로 조리방법이 중요하다. 우리가 먹는 생선에는 수은 외에도 산업 시설에서 냉각제로 사용한 후 배출된 화학적 합성물인 폴리염화비페닐(PCBs) 등이 생선에 함유됐을 가능성이 있기 때문이다. 폴리염화비페닐은 점성이 있거나 끈적이는 액체로 토양과 해수에 오래 잔류하는 특성이 있다. 현재는 사용이 금지돼 있지만 과거에 사용했던 잔존물들이 여전히 토양과 해수 등에 남아 있는 내분비계교란물질이다. 인체에 유입될 경우 간과 피부에 손상을 입힌다. 폴리염화비페닐은 채소나 과일류보다 지방 함량이 높은 육류, 어류 등에 많다. 따라서 생선을 조리할 때는 껍질을 벗기고 지방을 가능한 많이 제거하며 내장 등 지방 축적 부위 섭취는 가급적 삼가는 게 좋다. 또 생선을 기름에 튀기기보다는 물에 끓이거나 삶는 조리방법을 선택하는 것이 좋다. 오븐 또는 그릴에서 생선을 굽거나 석쇠구이를 할 경우 지방이 액체처럼 변해 흘러나올 수 있도록 하는 것이 바람직하다. 생선 통조림도 영양소 풍부…싸구려 제품 편견 버려야대부분의 사람들은 제철에 어획한 신선한 생선이 맛도 좋고 양질의 단백질을 공급받을 수 있을 것으로 생각하는 경향이 강하다. 물론 꽁치와 고등어와 같은 등푸른 생선은 제철에 섭취하면 영양가가 높고 풍미도 좋다. 특히 겨울로 접어드는 환절기에 등푸른 생선을 섭취하면 부족한 비타민을 채워주고 혈관 건강을 향상시키고 혈액순환을 도와준다.물론 갓 잡아 올린 싱싱한 생선을 직접 요리해 먹는 게 가장 좋은 것은 부인할 수 없는 사실이다. 하지만 그럴 여건이 안 될 경우 연어·참치·꽁치·고등어 통조림을 통해 등푸른 생선의 영양을 섭취하는 것도 좋은 방법이 될 수 있다.많은 사람들이 ‘생선 통조림=싸구려 제품’이라는 인식에 빠져 있지만 생선 통조림도 단백질과 오메가3 지방산의 훌륭한 공급원이 될 수 있다. 일부 사람들은 통조림에 사용된 생선들이 수은을 많이 함유했다는 우려를 나타내기도 한다. 그러나 통조림에 들어가는 참치나 연어는 횟감으로는 상품성이 떨어지는 50cm 이하 작은 것들만 사용해 설령 중금속이 함유됐다 하더라도 함유량은 큰 생선에 비해 오히려 미미해 걱정할 수준이 아니라는 게 전문가들의 시각이다.특히 통조림에 사용되는 연어·참치·고등어·꽁치 등은 비록 크기는 작지만 일반 횟감용으로 쓰는 중량이 큰 동종의 생선류와 마찬가지로 효능은 그대로 함유하고 있다고 설명한다.또 통조림의 경우 열을 가해 살균하는 과정에서 영양소가 파괴돼 품질이 떨어진다는 인식도 퍼져 있는데 통조림은 가공형태보다는 원료의 수확 및 가공시기, 유통과 보관상태가 미치는 영향이 더 크다. 특히 단백질·식이섬유·무기질 등의 영양소는 가열의 영향을 거의 받지 않는 만큼 품질이 떨어진다는 우려는 기우에 불과하다.

2021-05-04 18:27:35

따뜻해진 날씨와 함께 옷을 가볍게 입는 계절이 돌아오면서 다이어트를 통해 살과의 전쟁을 시작하는 사람들이 늘고 있다. 또 이들 대부분은 칼로리가 성패를 좌우한다고 믿는 경향이 강하다. 칼로리는 에너지를 재는 단위로 쉽게 말해 우리가 섭취하는 음식이 공급하는 에너지를 숫자 단위로 측정한 것이라 할 수 있다. 이 에너지는 체내에 들어가 신체활동의 연료가 되고 인체 신진대사의 근원이 된다. 우리가 섭취하는 식품 중 칼로리를 제공하는 것은 단백질·탄수화물· 지방·알코올 등 네 가지다. 물론 이들 식품들은 다이어트의 성패에 밀접한 연관을 가지고 있다. 그러나 의외로 다이어트를 시도하는 사람들이 칼로리에 대해 잘못 알고 있는 부분이 많고 그로 인해 오히려 다이어트를 망치는 경우도 흔하다. 성공적인 다이어트를 위한 칼로리에 대한 기초 상식을 알아본다.체중감량을 위해서는 칼로리 섭취를 무조건 최소로 줄여야 한다?…No다이어트를 하는 사람들 마치 경전을 외우듯 하는 얘기 중의 하나가 체중감량을 위해서는 칼로리 섭취를 줄여야 한다는 말이다. 하지만 결론적으로 말하면 칼로리를 소모시키는 땀 흘리고 운동하는 생활방식을 선택하지 않고 섭취하는 칼로리만을 줄이는 것만으로는 다이어트에 성공할 수 없다. 잘 알려진 대로 성인 남성의 1일 권장 칼로리 섭취량은 2500Kcal, 여성은 2000Kcal다. 물론 체중 감량을 위해 섭취하는 칼로리를 줄여야 하는 것은 사실이다. 그러나 음식을 적게 먹는 저칼로리 다이어트는 반짝 효과를 볼 수는 있어도 장기적으로 실패할 확률이 높다는 게 전문가들의 의견이다. 탄수화물에 대한 갈망이 커지고 스트레스 호르몬 수치가 올라가면서 결국에는 과식이나 폭식을 하게 된다는 것이다. 특히 1일 1000kcal 이하를 섭취하는 초저칼로리 다이어트로 급속하게 체중 감량을 할 경우 휴지기 탈모가 발생할 수 있고 여성의 경우 담석과 심장에 이상을 초래할 가능성이 있는 등 오히려 건강을 크게 해칠 수 있다. 지방의 칼로리가 탄수화물·단백질 칼로리보다 살을 찌게 한다?…Yes우리가 섭취하는 음식 속의 지방은 쉽게 체지방으로 축적될 수 있다. 탄수화물 또는 단백질이 체지방으로 변하는 과정이 복잡한 반면 음식으로 섭취한 지방은 곧바로 체지방으로 저장될 수 있기 때문이다. 또 탄수화물과 단백질의 경우 체지방으로 변하는 과정에서 일정량의 칼로리 소비도 발생한다. 그러나 음식에서 섭취한 지방이 탄수화물 또는 단백질보다 체지방으로 저장되는 양이 훨씬 더 많다고 명확하게 규명된 증거는 없다. 지방보다 오히려 과식이 문제가 될 수 있다. 기름진 음식의 경우 과식하기 쉽고 이들 음식은 말 그대로 칼로리의 원천이 되기 때문이다. 식품 포장 영양성분표의 칼로리는 정확하다?…No대형마트 식품 코너에 가보면 제품을 들고 칼로리 정보를 확인하는 사람들을 쉽게 찾아 볼 수 있다. 다이어트를 시행 중인 사람의 경우 식품 구입 전 칼로리 정보를 살피는 습관은 어찌보면 당연한 일이다. 하지만 제품에 표기된 칼로리 정보를 맹신해서는 안 된다. 서로 다른 제품이 동일한 칼로리라고 해서 다이어트에도 동일한 영향을 끼친다는 보장은 없기 때문이다. 더욱이 일부 음식의 경우 포장지에 표기된 칼로리보다 실제 칼로리가 더 낮을 수 있다. 아몬드 등 일부 식품의 경우 표기된 성분 중 소화가 되지 않고 곧바로 배설되는 예가 있어서다. 또한 일부 가공식품의 경우 포장재에 표기된 칼로리보다 섭취 시 실제 칼로리가 높은 경우도 있다. 하루에 섭취할 칼로리를 정확히 계산해 먹더라도 실제 칼로리는 그 이상일 수 있는 셈이다.음식이 달라도 칼로리가 동일하면 다이어트 효과는 같다?…No동일한 칼로리의 식품이라고 해도 식품에 함유된 성분에 따라 다이어트의 성공 여부는 얼마든지 달라질 수 있다. 미국에서 발표된 한 연구자료에 따르면 항산화 성분이 함유된 음식을 즐겨먹은 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 체질량지수(BMI)가 더 낮았고 허리도 더 가늘었다.반면 다른 연구에서 트랜스지방이 들어간 음식을 먹은 그룹과 식물성 지방이 들어간 음식을 먹은 그룹을 비교한 결과 두 그룹 모두 동일한 칼로리를 섭취했음에도 트랜스지방 그룹이 식물성 지방 그룹보다 허리둘레가 30%이상 더 두꺼운 것으로 나타났다.숨은 칼로리를 피해야 다이어트에 성공할 수 있다?…Yes숨은 칼로리는 말 그대로 음식 속에 숨어 있는 칼로리를 말한다. 예컨대 레스토랑에서 야채나 감자 등에 첨가된 버터 등을 들 수 있다. 음식을 먹는 사람의 입장에서는 야채를 먹는다고 생각하지만 실상은 동물성 지방의 칼로리를 함께 섭취하는 셈이다.숨은 칼로리를 피하기 위해서는 다른 사람이 만든 음식을 먹을 때 재료에 어떤 첨가물이 들어갔는지 묻는 것이 좋다. 또 레스토랑이나 음식점 등에서 식사할 때 가급적 찌거나 구운 음식, 기름을 바르지 않고 에어플라이어 등에서 익힌 음식을 주문하는 것이 바람직하다.포장음식을 구입할 때도 반드시 영양성분표를 확인하는 것이 좋다. 지방이 전혀 함유되지 않았을 것으로 생각한 음식에 칼로리 섭취량을 현저하게 높일 수 있는 지방 몇 그램이 숨어 있을 수도 있기 때문이다.제로 칼로리, 저칼로리 음식이 다이어트에 도움이 된다?…No대부분의 다이어트를 하는 사람들이 혹 하기 쉬운 것 중의 하나가 제로 칼로리 또는 저칼로리 음식의 섭취다. 이런 이유로 제로 칼로리 또는 다이어트용 등 인공감미료를 넣은 탄산음료들을 부담 없이 선택한다. 악명 높은 설탕을 넣지 않았고 칼로리도 낮아 부담이 덜할 것이란 생각 때문이다.  하지만 저칼로리 음료의 체중 감량 효과는 크지 않다. 당분 대신 저칼로리 감미료를 사용해 열량을 감소시켰다고 홍보하는 다이어트용 음료들도 마찬가지다. 탄산음료 섭취는 허리둘레 증가와 복부비만을 증가시킨다. 열량을 줄인 저칼로리 음료도 마찬가지다. 전문가들은 저칼로리 음료의 에너지 감소 효과는 일시적일 뿐이고 장기적으로는 오히려 허리둘레를 급속히 증가시킬 수 있다고 지적한다. 또 인공감미료의 경우도 단 맛을 내는 화학적 합성품으로 관련 연구는 아직도 진행 중이지만 체중감소나 건강에 도움 되지 않는다는 것은 전문가들의 공통된 의견이다.실제로 영국 의학전문지 ‘브리티시 메디컬 저널’에 게재된 독일 프라이부르크 대학의 외르크 메르폴 박사팀의 연구결과에 따르면 다이어트 콜라 등에 설탕 대신 쓰는 제로 칼로리 감미료가 설탕과 비교해 건강에 도움이 되지 않는 것으로 나타났다. 또한 2018년 미국내분비학회 연례회의에서는 설탕 대신 쓰는 인공 감미료가 지방축적과 대사증후군을 촉진하며 비만인들의 당뇨병 유발 위험을 높인다는 미국 조지워싱턴 대학 연구진의 연구결과가 발표된 바 있다.따라서 다이어트를 위해서라면 제로 칼로리 또는 저칼로리 음식의 유혹에 빠지기보다 전체 음식 섭취량을 줄이고 적정량의 섬유질 섭취와 적절한 운동을 병행하는 것이 보다 효과적이다.밤에 섭취한 칼로리가 낮에 섭취한 칼로리보다 위험하다?…Yes‘야식은 다이어트의 적’이라는 건강 상식은 많은 이들이 알고 있는 사실이다. 실제로 일찍 저녁을 먹고 야식을 먹지 않은 채 잠에 든다면 체중감량에 도움이 된다. 실제로 관련 연구논문에 따르면 저녁을 먹는 시간이 늦어질수록 살이 찔 가능성이 큰 것으로 나타났다. 밤 시간대는 낮 시간대에 비해 활동량이 확연하게 감소하고 특히 자는 동안에는 신진대사가 느려지면서 혈당과 체중을 늘리는 화학물질이 상대적으로 활발하게 분비되기 때문이다. 미국의 존스홉킨스 대학교 연구진의 연구 결과에 따르면 늦은 시간에 저녁을 먹을 경우 지방이 덜 연소되고 혈당이 더 높아지는 것으로 밝혀졌다. 예컨대 오후 10시에 저녁을 먹은 그룹은 오후 6시에 먹은 그룹에 비해 지방을 태우는 정도는 10%가 덜했고 식후 혈당 수치는 18% 가량 높았다.늦은 저녁식사뿐 아니라 밤에 먹는 간식도 마찬가지다. 늦게 먹는 간식일수록 대사율을 낮추고 지방으로 축적되는 양이 많다. 전문가들은 다이어트 중 허기가 져 간식을 먹고 싶을 때는 혈당에 영향을 거의 미치지 않는 건강 간식을 먹어야 한다고 조언한다.  

2021-04-28 17:57:39

남자는 ‘일생에 딱 세 번만 울어야 한다’는 말이 있다. 그러나 현실은 그렇지가 않다. 주변을 보면 드라마에서 슬픈 장면이 나올 때 자기도 모르게 덩달아 눈물이 흐른다는 남자들이 제법 많다. 특히 40대 후반에서 50대에 이르는 남자들이 그런 호소를 한다. 주변에서 우스갯소리로 “갱년기라서 그래”라는 농담을 하기도 하는데 불행하게도 이 농담이 진짜 맞는 말인 경우가 대부분이다.보통 갱년기는 여성에게만 나타나는 것으로 잘못 알고 있는 경우가 많다. 그러나 여성만 갱년기를 겪는 것이 아니다. 남성도 갱년기를 겪는다. 충분한 쉬었는데도 피로가 가시지 않거나 무기력하고, 체력이 급격히 떨어져 조금만 움직여도 지치는 증상이 지속되거나 감정의 동요 같은 우울 증상이 있는 40대 이후 남성이라면 남성호르몬이 감소되면서 발생하는 ‘남성갱년기 증후군’일 수 있다.사실 여성은 생리가 끊어지는 것과 더불어 각종 증상이 나타나는 탓에 자신이 갱년기라는 것을 비교적 쉽게 몸으로 알 수 있다. 하지만 남성은 그런 폐경(閉經) 증상이 나타나지 않기 때문에 스스로 갱년기를 겪고 있는지 여부를 잘 모른다. 중년 남성에게는 갱년기가 없다고 착각하는 것은 이 때문이다.음주·흡연·스트레스 등 환경적 요소, 당뇨·고혈압·골다공증 등 기저질환도 발병 요인남성갱년기는 대개 50대 전후로 발생해 연령이 증가할수록 많이 발병해 60세 이상 남성의 30%가 갱년기 증상을 앓는다. 주요 원인은 노화로 인한 남성호르몬 감소다. 남성호르몬인 테스토스테론이 매년 조금씩 감소하면서 장기 기능 저하로 나타나는 신체적인 증상과 성기능 장애가 함께 나타난다. 하지만 음주·흡연·스트레스 등 환경적 요소 또는 당뇨·고혈압·골다공증 등 기저질환이 있는 경우에도 남성 호르몬 저하를 초래해 남성 갱년기가 발생할 가능성이 크다. 남성호르몬인 테스토스테론은 남성이 남성답게 보이는 성징에 중요한 역할을 한다. 근육과 뼈, 체모의 발달을 돕고 기억력을 높이는 기능도 한다. 25~30세에 최고조에 이르고 이후 매년 1% 정도 서서히 감소한다. 최근 의학계에 보고된 연구결과에 따르면 55~68세 남성은 테스토스테론이 매년 1.4% 감소하고 활성 테스토스테론은 매년 2.7% 감소하는 것으로 알려졌다. 실제로 대한남성과학회에서 40대 이상 남성 2000여 명을 대상으로 남성호르몬 검사를 한 결과 28.4%가 남성호르몬 테스토스테론 수치가 정상에 못미치는 남성 갱년기 상태로 나타났다.여성갱년기의 대표적인 증상이 안면홍조와 상열감이라면 남성 갱년기의 가장 흔한 증상은 ‘성욕과 기력 저하’를 들 수 있다. 예전과 비교해 성적 활동이 거의 없고 훨씬 쉽게 피곤해진다. 이외에 우울감과 복부지방 증가·안면 홍조·탈모·골다공증 등의 신체적인 증상이 나타나기도 한다. 그러나 40대 이상 남성 4명 중 1명꼴로 경험하는 남성갱년기를 적절하게 대처하는 사람은 드물다. 물론 증상이 다른 질환 또는 만성피로와 비슷해 스스로 인지하지 못하는 경우가 있지만 대개는 ‘나이가 들어서 그렇다’고 치부하며 아예 신경을 끄거나 그도 아니면 남성으로서의 매력을 완전히 상실했다고 생각하며 마냥 우울해하며 지내기 십상이다.특히 중년 세대의 경우 어린 시절 가정과 학교에서 받았던 양육과 교육의 문제, 즉 ‘남자가 이 정도로 울어?’ 또는 ‘남자가 그깟 일에 힘들어 해?’하는 소리를 듣고 자란 탓에 신체와 감정에 확연한 변화가 느껴져도 적절한 치료를 받기 보다는 심각한 상태에 이를 때까지 방치하기 일쑤다. 이런 이유로 ‘남성갱년기는 가면을 쓰고 나타난다’고 말하기도 한다.당뇨에 비만이면 정기검사 필수…방치하면 남은 삶의 질 저하하지만 남성갱년기는 증상을 무심히 받아들이고 방치할 경우 남은 삶의 질이 저하될 뿐 아니라 건강에 치명적인 위협이 될 수 있다. 남성 갱년기를 거치며 노화가 촉진되고 성기능·기억력 저하· 우울증 등이 심화될 수 있고 혈중 남성호르몬 농도가 낮은 상태가 지속될 경우 동맥경화나 대사증후군 등 각종 질환이 발생할 가능성이 높아지기 때문이다. 물론 남성 갱년기를 너무 과민하게 받아들일 필요는 없다. 남성 갱년기는 폐경이 원인인 여성과 달리 모든 남성에게 모두 발생하는 것이 아니고 증상 정도 또한 제각각인데다 무엇보다 예방과 극복도 충분히 가능하기 때문이다. 다만 증상이 심각한 상태임에도 방치하는 것은 절대 삼가야 한다.남성갱년기의 진단은 일단 자가진단을 통해 어느 정도 파악할 수 있다. 예를 들어 △성적 흥미가 감소했다 △기력이 몹시 떨어졌다 △근력이나 지구력이 떨어졌다 △키가 줄었다 △삶에 대한 즐거움을 잃었다 △슬프거나 불만이 있다 △발기 강도가 떨어졌다 △최근 운동할 때 민첩성이 떨어졌다 △저녁식사 후 바로 졸립다 △최근 일의 능률이 떨어졌다 등의 문항에서 성적 흥미 감소 또는 발기강도 저하에 해당되거나 나머지 중 3가지에 해당되면 남성갱년기에 해당되는 것으로 볼 수 있으며 이 경우 전문의의 정확한 진단이 필요하다. 특히 평소 스트레스를 많이 받는다거나 비만·고혈압·당뇨·간질환·갑상선질환 등을 앓고 있는 환자라면 남성호르몬 감소에 영향을 줄 수 있고 당뇨가 있으면서 비만인 경우 남성호르몬 수치는 더 낮아지기 쉬워 이에 해당되는 사람의 경우 주기적인 검진이 반드시 필요하다.남성갱년기의 보다 정확한 진단은 혈액검사를 통해 쉽게 할 수 있다. 테스토스테론 수치가 8nmol/ℓ 이하일 경우 남성갱년기가 확실하며 치료가 필요한 시점으로 볼 수 있다.남성갱년기의 치료 방법은 주사제와 피부에 부착하는 패치제, 바르는 겔제제, 경구복용 약 등 종류가 다양한데 전문의와 상담을 통해 본인에게 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요하다. 발기부전이 있는 경우 발기부전 치료도 함께 병행한다.주사요법 등 적극적 치료 필요…평소 건강한 생활습관으로 예방해야가장 많이 사용되는 테스토스테론 주사제는 3∼4주에 한 번씩 근육주사를 하는 방법으로 매일 투여하지 않아도 된다는 장점이 있다. 특히 장기간 지속형 주사제는 10~14주 간격으로 맞으면 되고 체내에 축적되지 않고 테스토스테론 수치가 일정하게 유지된다. 경구복용 약물은 예전에는 간독성을 이유로 많이 사용하지 않았으나 최근 처방하는 지용성 약물은 간독성이 거의 없고 효과적으로 혈중 농도를 상승시키는 장점이 있어 많이 사용된다. 하지만 생리적인 혈중 농도 이상의 높은 혈중 농도가 유발될 수 있고 식사와 함께 복용해야 하며 하루 2회 이상 복용해야 하는 번거로움이 있다.피부에 부착하거나 바르는 패치제와 겔제제는 주사제 또는 경구복용 약물과 비교해 남성 호르몬의 혈중 농도와 가장 유사한 혈중 농도를 만들 수 있고 주사의 불편이나 약물 복용 시 발생가능한 소화불량 등을 일으키지 않는다는 장점이 있다. 그러나 피부 자극 또는 과민반응을 초래할 수 있고 주사제나 경구복용 약물에 비해 선호도가 떨어지는 편이다.남성갱년기는 증상 발생 시 적절한 치료가 중요하지만 평소 생활습관의 개선을 통해 일정 부분 예방과 극복을 하는 노력이 필요하다. 이를 위해서는 평소 운동과 식이요법을 잘 지키는 것이 중요하다. 운동은 주 3회 이상 등산이나 자전거 타기, 조깅 등 유산소 운동과 근력운동을 병행하는 것이 좋다. 식사는 지방이 많은 육류와 과식을 피하고 충분한 수면을 취하는 것이 중요하다.스트레스를 피하는 것도 남성갱년기 예방을 위해 아주 중요하다. 스트레스를 받을 경우 테스토스테론 합성이 잘 되지 않는다. 남성갱년기가 다발하는 50대의 경우 대부분 퇴직·자녀 문제·가정불화 등 스트레스를 받는 상황이 많다. 중년 남성의 경우 스트레스만 줄여도 갱년기 증상 완화나 예방에 상당한 도움이 된다. 전문가들은 남성갱년기는 치료와 극복이 가능한 질환인 만큼 자가 진단표 등을 통해 갱년기가 의심될 경우 전문의를 찾아 검사를 통해 호르몬 수치를 확인하고 남성갱년기로 진단되면 연간 4~5회 정도의 장기 지속형 주사 치료를 통해 성기능 향상·우울감·불안감·피로도 감소 효과를 모색하는 것이 바람직하다고 조언하고 있다.

2021-04-20 18:40:47

지난해 세기의 기타리스트로 불렸던 에디 반 헤일런이 후두암으로 사망했다는 소식은 그를 아끼던 전 세계 팬들에게 충격을 주기에 충분했다. 비록 알콜과 약물 남용으로 한 때 재활시설에 들어가기는 했지만 갑작스런 죽음으로 여겨진 탓이다. 에디 반 헤일런을 죽음으로 몰아간 후두암은 악성암에 비하면 치료 결과가 좋은 편이다. 조기에 발견하면 완치율이 80~90%까지 이르며 약 70%가 5년 생존율을 보일 정도로 예후도 좋다. 그러나 대부분의 사람들은 후두암의 의심 증상, 예컨대 쉰 목소리와 잦은 기침 등이 나타나도 대수롭지 않게 생각하고 지나치는 경우가 흔하다. 전문가들은 후두암은 초기에 발견하면 완치율이 90% 정도로 상당히 높기 때문에 조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요하지만 늦게 발견해 후두 제거가 필요할 경우 목소리를 상실할 수 있고 완치율도 40% 이하로 급감하기 때문에 발병률이 높은 흡연자와 음주를 즐기는 정기적으로 후두 내시경 검사를 받아볼 것을 권고하고 있다.암 환자 100명 중 한 명…흡연·음주 발병 위험인자로 손꼽혀후두암은 두경부(머리와 목)에서 중요 기관 중 하나인 후두에 발생하는 악성 종양이다. 전체 암 발생률의 약 1%를 차지한다. 암 환자 100명 중 한 명은 후두암 환자인 셈이다. 후두는 목의 식도와 기도의 입구 부위에 위치하고 있는 중요한 기관이다. 후두암은 두경부에서 빈발하는 암으로 전체 두경부암 환자의 약 30% 정도가 이에 해당한다. 후두는 일종의 파이프 같은 구조를 갖고 있는데 내부의 벽은 호흡상피 조직이 둘러싸고 있다. 이 호흡상피에서의 발암 과정을 통하여 발생하는 편평세포암이 후두암의 대부분을 차지하고 있다. 후두암을 포함한 대부분의 두경부암은 호흡이나 음식 섭취와 관련된 상부 기도소화관 내부를 싸고 있는 상피세포에서 발생한다. 이 부위에 가해지는 담배·심한 음주·여러 공해 물질의 자극·바이러스 감염·외부 자극 등의 원인에 의해 상피세포가 변성 과정을 거쳐 암세포로 변하게 되는데 이들이 증식하면 암으로 진행하게 된다. 후두암이 발생하는 원인은 아직까지 확실하게 규명되지 않았지만 흡연·음주·영양 부족 등으로 발생하는 것으로 알려져 있다. 또 각화증·경피증·백반증 등의 질병도 악성으로 변화가 가능하다. 그러나 뭐니 뭐니 해도 흡연이 가장 확실한 후두암의 발병 위험인자로 손꼽히고 있다. 후두암 환자의 대부분은 흡연의 경험이 있거나 흡연에 노출된 경험이 있는 환자에서 발생하기 때문이다. 통계자료에 따르면 하루에 한 갑 이상 담배를 피우는 흡연자는 비흡연자보다 후두암 발병률이 10배 이상 높은 것으로 알려져 있으며 주로 40대에서 60대의 중장년층 남성에게 많이 발생하는 것으로 보고되고 있다. 하지만 최근에는 여성의 후두암 발생률도 점차 높아지는 추세를 보이고 있다.음주도 후두암의 발생 위험을 높이는 위험인자다. 특히 심한 음주를 하는 경우 비음주자에 비해 후두암 발생 위험이 몇 배 높고 특히 음주와 흡연을 동반하는 경우 흡연만 하는 경우보다 암의 발생에 상승효과가 있는 것으로 알려져 있다.또 영양부족과 비타민 부족도 후두암을 발생시키는데 기여한다는 보고가 있으며 직업적 요인으로 석면에 노출되는 경우 또는 알루미늄 생산, 고무 산업에 종사하는 경우에도 후두암 발생 위험이 높은 것으로 알려지고 있다. 이외에 여러 발암, 항암유전자의 변이가 있는 경우에도 동등한 환경에서 후두암발생의 빈도가 높다는 연구결과가 있다. 쉰 목소리·이물감·호흡 곤란 증상 지속되면 즉시 검진 받아야후두암의 대표적 증상은 쉰 목소리다. 이는 대부분의 후두암이 성대에 발생하는 탓에 발성 기능에 장애가 생기면서 음성 변화가 생기기 때문이다. 또한 후두암이 어느 정도 진행되면 이물감이 느껴지거나 호흡 곤란, 천명(쌕쌕거림)이 나타난다. 따라서 2주 이상 쉰 목소리가 지속되거나 목 부위에 임파선이 만져지면 후두암의 증상일 수 있어 반드시 검사를 받아야 한다. 이외에 기침·각혈·체중 감소·구취·목에 혹이 만져질 때 후두암을 의심해볼 수 있다.후두암의 진단은 기본적인 병력청취에서부터 시작된다. 병력청취를 통하여 위험인자 여부와 증상에 대한 상황을 파악한다. 이후 강직형 내시경 또는 굴곡형 내시경을 이용해 후두를 관찰한다. 후두의 혹이 암으로 의심되는 경우 조직검사를 통해 악성여부를 판단한다.또한 종양이 후두 내에 퍼져 있는 정도와 목의 림프절로 전이된 정도 파악을 위해 목에 대한 경부 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명영상촬영(MRI) 등을 시행하고 후두암의 진행에 따른 폐·뼈·간 등 신체 내 다른 부위로의 원격전이 여부를 파악하기 위해 골스캔·복부초음파검사·식도조영검사 등도 시행한다. 최근에는 원격 전이 여부를 포함한 후두암의 범위를 보다 정교하게 검사하는 것이 가능한 양전자방출 단층촬영(PET-CT) 검사법을 많이 이용되고 있다. 이 검사법은 기존의 전이검사에 비해 예민해서 잠복병변을 더 효과적으로 발견할 수 있고 한 번의 검사로 원하는 정보를 얻을 수 있다는 장점이 있다. 후두암의 치료는 다른 암과 동일하게 외과적 절제술·방사선 치료·항암치료를 기본으로 하며 암의 크기와 위치, 전이 여부에 따라서 치료방법을 결정한다. 후두는 말을 하는데 매우 중요한 역할을 하는 기관으로 후두암 치료 후엔 어느 정도 발성의 장애가 발생한다. 암을 포함한 주위 조직을 가능한 광범위하게 치료하면 암의 재발 가능성은 낮아지는 반면 발성의 장애는 심해지게 된다. 따라서 치료 범위의 결정은 신중할 수밖에 없다. 특히 후두에 인접해 있는 하인두라는 기관에까지 암이 퍼지면 치료 후 음식물 섭취에 어려움 발생해 삶의 질이 급격하게 떨어지는 탓에 더욱 신중하게 치료 범위를 결정한다.또한 진행된 암에 대해서는 재발률을 낮추기 위하여 수술, 방사선 및 항암치료를 병행하여 치료하기도 한다. 병증이 심할 경우 수술 시 발성을 위한 조치를 진행하거나 후두 전적출술을 시행하기도 한다. 금연·금주 실천하고 정기검진 통한 예방 노력 중요모든 질병은 발병 후 치료보다 예방이 더 중요하다. 이는 후두암의 경우도 마찬가지다. 특히 후두암은 발병 위험인자가 어느 정도 분명해 예방이 가능한 질병이라고 할 수 있다. 더욱이 악성 종양은 치명적인 심각한 질환인 만큼 그 예방이 무엇보다 중요하다. 후두암 예방을 위한 가장 확실한 방법은 금연이다. 비흡연자의 발병률이 전체 후두암의 5% 이하인 것으로 알려진 만큼 이러한 전제는 확실하다고 할 수 있다. 흡연자의 경우도 금연한 지 6년이 지나면 후두암 발병률이 크게 떨어지고 15년이 지나면 비흡연자와 비슷해진다는 보고가 있다.음주, 특히 흡연과 같이 하는 심한 음주는 피하는 것이 좋다. 과음은 그 자체로도 후두암 발생에 영향을 주는 것으로 알려져 있는 만큼 음주를 할 때 주량을 줄이도록 하고 채소와 과일, 곡물 등을 자주 많이 섭취하고 비타민 A·C·E 등을 적당량 섭취하는 것도 후두암 예방을 위해 좋은 방법이다. 이와 함께 조기진단을 시행하는 것도 예방을 위해 반드시 필요하다. 특히 후두암의 경우 조기 발견은 생존율을 높이는 것은 물론 성대를 보존할 수 있다는 점에서 중요한 만큼 위험인자를 갖고 있거나 의심 증상이 나타나면 가급적 신속하게 검진을 받는 것이 바람직하다.

2021-04-13 18:06:07

의학의 비약적인 발전에 힘입어 평균수명이 늘어나면서 질병 없는 건강한 삶이 화두로 부상하고 있는 가운데 예상치 못한 질병을 일으키는 주범으로 주목받는 물질이 있다. 바로 ‘침묵의 살인자’로 불리는 석면이다. 석면의 유해성은 재삼 강조할 필요가 없다. 세계보건기구가 지정한 1군 발암 물질이기 때문이다. 석면은 우리가 예상치 못한 생활환경 곳곳에 똬리를 틀고 건강을 위협하고 있다. 그러나 유해성에 대해 정확한 정보를 파악하고 있는 사람들은 의외로 드물다. 따라서 생명을 위협하는 질병의 원인이 되는 석면으로부터 건강을 지키기 위해서는 무엇보다 정확히 인식하고 대처하는 것이 중요하다. 세계보건기구 1군 발암물질 지정…석면폐증·악성중피종 발병 주범석면(asbestos)은 사문석 같은 돌에 포함된 섬유질의 광물이다. 섬유처럼 유연하고 열에 강하며 방부성·절연성·방적성 등 우수한 성질을 갖고 있는데다 가격마저 저렴해 ‘기적의 물질’ 또는 ‘마법의 물질’로 찬사를 받으며 건축 자재·자동차 부품 등 다양한 곳에 활용됐다. 특히 1800년대 중반 직포기 개발로 석면이 본격적으로 상업 용도로 이용되면서 단열재·마찰재(브레이크라이닝)·지붕재·천장재·흡음재 등으로 널리 사용됐다. 과거 석면은 광물성 규산염이기 때문에 건강에 큰 문제가 없는 것으로 여겨져 유해물질로 취급되지 않았다. 그러나 1935년 영국에서 악성중피종이 석면 노출로 인한 결과라는 주장이 제기되면서 유해성이 알려지기 시작했으며 세계보건기구 산하 국제암연구소는 1987년 석면을 1군 발암물질로 지정했다. 국제암연구소(IARC)의 발암성 등급에 따르면 석면은 ‘인간에게 발암성이 확실한’ 그룹1(1등급)에 해당한다. ‘1급 발암물질’은 사람에게 암을 일으키는 확실한 물질을 의미한다.석면이 최근 들어 국민적 관심사로 등장한 이유는 석면을 호흡할 경우 짧게는 10년에서 길게는 40년까지 잠복기를 거쳐 폐가 딱딱하게 굳고 하얗게 변하는 석면폐증, 폐암, 복막 또는 흉막에서 발생하는 암인 악성중피종 등 심각한 질병을 유발하기 때문이다. 이 중에서도 악성중피종은 대부분 환자가 발병 후 1년 이내에 사망할 정도로 치명적이다. 그리스어로 ‘불멸의 물질’을 의미하는 석면은 인체에 흡입되면 사라지지 않고 결국 치명적인 질병을 일으키는 그야말로 이름값을 제대로 하는 물질인 셈이다.더욱이 석면은 머리카락 굵기의 수백~수천분의 1 정도로 미세해 호흡하면 코나 기관지에서 걸러지지 않고 사람의 폐로 직접 침투한다는데 심각성이 크다.2007년 이전 건축물 석면건축자재 사용…재개발·리모델링 건물 철거 시 분진 주의해야 우리나라의 경우 1970년대 이후 석면의 사용이 급증해 건축물 재료로 널리 사용됐고 1992년 최고 사용량을 기록한 후 1990년대 말 급격한 감소추세를 보였다. 이후 소량만 사용되던 석면은 2009년 4월에 영·유아들이 땀띠나 습진을 막기 위해 엉덩이나 겨드랑이에 바르는 가루인 베이비파우더와 일부 화장품·의약품에서 석면이 검출됐다는 기사가 보도되면서 석면파동을 야기해 급기야 2009년부터 석면의 국내사용을 전면 금지와 함께 석면이 함유된 수입 탈크의 국내 반입 전면 차단 조치가 시행됐다.이와 함께 의약품과 의약외품, 화장품에서 석면이 검출될 경우 최소 3개월 간 제조업무 정지 처분을 내리는 등 법적, 행정적 규제 장치도 마련했다. 석면은 현재 우리나라를 비롯해 전 세계적으로 57개 이상의 국가에서 사용이 전면 금지돼 있다. 그러나 석면의 국내 사용이 전면 금지되고 석면안전관리제도가 시행되고 있지만 석면으로 인한 질병의 공포는 어쩌면 이제부터 시작이라고 할 수 있다. 우리나라의 석면 사용량은 1990년대 중반 절정에 이르렀고 2009년 석면의 신규 사용이 금지될 때까지 지속해서 사용됐다. 당장 석면광산 또는 석면방직공장, 석면제품제조 공장에서 근무했던 근로자들의 직업적 노출은 차치하고서라도 석면광산·석면공장 인근 주민들의 경우도 석면에 노출됐을 가능성이 높다. 실례로 2007년 7월 석면공장 인근 주민들의 암 발병률이 다른 지역보다 11.6배 높다는 연구결과가 나왔고 환경부가 2008년부터 석면광산·공장 인근 주민에 대한 건강 영향조사를 실시한 결과 충남 지역 석면광산 인근 주민 215명 중 110명에게서 이상 소견이 나왔다.하지만 이보다 더 심각한 문제는 지하철 역사·학교·학원 등 지금 우리가 생활하고 있는 건축물에 여전히 석면 건축자재가 남아 있다는 사실이다. 심지어 의료기관에도 석면건축자재가 사용됐으며 건물에서 석면이 검출되기도 했다. 질병의 치료를 위해 방문한 의료기관에서 오히려 석면 분진에 노출되어 암이 유발될 수 있는 셈이다. 또한 과거 석면을 사용한 노후한 건축물이 많이 남아있어 건축물을 해체하거나 리모델링할 때 작업자나 주변 거주자가 석면에 노출될 수 있다. 건축물이 아니더라도 석면이 함유된 보온재· 보일러·천장 등을 해체·수리하는 작업을 수행할 경우에도 노출될 수 있으며 폐선박(과거 선박에도 석면사용이 많았음)을 해체하거나 수리하는 과정에서도 노출될 수 있다.따라서 전문가들은 석면 질병의 잠복기가 최대 40년인 점을 고려할 때 석면 환자의 발생은 이제 시작 단계일 뿐이며 앞으로 더욱 증가해 2045년경에는 석면 환자 수가 정점에 달할 것으로 보고 있다. 국민들이 지속적으로 석면에 대한 건강 장해를 우려하는 이유는 바로 이 때문이다. 석면의 공포 시작…노출 방지 위해 석면 함유제품 피하고 금연해야이처럼 석면으로 인한 건강 피해가 크게 우려됨에도 개인적인 차원에서 석면 관련 질환을 예방하기 위한 방법은 안타깝게도 많지 않다. 일반인의 경우 공기 중 날리는 석면 먼지를 호흡기를 통해 흡입해 노출되는데 이를 인지하고 억제하는 것이 현실적으로 어렵다.개인적으로는 석면함유 제품의 사용을 피하는 것이 바람직하다. 또 흡연은 석면에 의한 폐암 발생을 11배에서 55배까지 증가시킨다는 연구결과가 보고된 만큼 가급적 금연을 하는 것이 바람직하다.고체 형태의 건축자재 등 석면첨가 제품은 분진으로 날리는 경우는 거의 없지만 해체·파손·수리과정에서 노출 가능성이 있어 주의가 필요하다. 예컨대 재개발에 따른 철거 또는 건축물의 리모델링이 벌어지는 과정에서 석면을 함유한 건축물의 분진이 날릴 수 있는 만큼 외부활동 시 건물해체 또는 리모델링 현장은 가급적 피하는 것이 좋다. 따라서 건축물의 철거·해체 작업을 하는 작업자의 경우 산업안전보건법에 따라 석면조사를 통해 건축물의 석면건축자재 사용 여부를 확인하고 석면건축물이 확인된 경우 건축물에 사용된 석면건축자재의 위치·면적·상태 등을 표시한 건축물 석면지도를 작성해 건축물 유지·보수 공사작업 중 석면 비산을 방지하는 등의 사항을 준수해야 한다. 또 공용 건물의 경우 건물주는 개인의 재산권 보호보다 국민 건강권 보호 차원에서 건축물 내 석면정보를 모든 이용자에게 투명하게 공개하고 이용자는 건축물의 훼손을 예방하며 안전하게 이용함으로써 석면에 의한 건강장해를 예방하는 것이 필요하다.국가 차원에서 석면에 의한 건강 장해를 예방하기 위해서는 정부와 관청, 공공기관 모두 석면의 유해성을 정확히 인식하고 노후 건물의 철거 또는 재개발 시 석면 관련 정보를 지역 거주 주민들에게 투명하고 성실하게 공개하고 주민감시단 활동 등 주민 참여와 감시활동, 필요한 경우 주민건강영향조사 등을 보장해야 한다. 또한 지속적인 입법과 규제를 통해 국민들의 석면 노출을 최소화하고 향후 발생 가능한 석면 관련 질환에 대한 적절한 치료와 보상대책 등을  마련할 필요가 있다.

2021-04-07 19:03:50

흔히 ‘건강한 치아는 오복(五福) 중 하나’라고 한다. 그만큼 건강한 치아는 건강한 삶을 유지하는데 매우 중요한 역할을 한다. 이처럼 중요한 치아지만 우리나라 국민의 85∼90% 정도는 평생 한 번쯤은 충치 또는 치주질환으로 고생을 한다. 그러나 충치와 잇몸 질환에 대해 잘못 알려진 상식들이 너무도 많다. 특히 치과 치료를 부담스러워 하는 사람들이 많은 탓에 이들 잘못된 상식인 진실인 것처럼 호도되기도 하고 이로 인해 치아의 건강을 잃어버리는 예도 심심찮게 볼 수 있다.치과 전문의들은 “대부분의 사람들이 잘못된 정보 등을 통해 치아가 아파도 통증을 그냥 견디다가 참을 수 없을 정도가 돼서야 치과를 찾는 경우가 많은데 치아의 상태가 좋지 않을 경우 바로 발치해야 하는 경우도 있다”며 “건강한 치아 관리를 위해서는 정확한 정보를 숙지하고 치통 또는 잇몸이 붓는 등 이상이 발생하면 가급적 빠른 시간 내에 치과를 방문해 적절한 치료를 받아야 한다”고 조언한다.우리가 정확히 알지 못해 치아 건강을 해칠 수도 있는 잘못된 치과 상식의 오해와 진실에 대해 알아본다. 가족 모두가 충치가 잘 생기는 것은 유전 때문이다?충치 그 자체는 유전이 아니다. 가족 모두 충치가 없거나 반대로 가족 모두 충치로 고생하는 경우가 있는데 이는 유전적인 이유보다 가족의 생활 습관이 비슷하기 때문으로 볼 수 있다. 예컨대 구강위생관리를 잘 하는 부모 아래서 자란 아이가 칫솔질을 잘하고 가족들 모두 단 음식을 즐겨 먹는다면 충치가 잘 생길 수 있다. 최근에는 충치에도 유전자가 영향을 미친다는 연구결과가 나오고 있다. 치아를 감싸 충치를 막는 법랑질의 강도가 유전에 따라 각기 다르기 때문인데 해외 연구에 따르면 충치의 약 60%가 유전과 연관 있는 것으로 알려졌다. 또 치아의 고랑이 선천적으로 깊은 경우도 있는데 이 경우 음식물이 더 잘 끼기 때문에 이가 잘 썩을 수 있다. 하지만 아무리 선천적으로 튼튼한 치아가 있어도 관리가 되지 않으면 충치가 생길 수 있다. 금니를 씌워도 다시 충치가 생길 수 있다? 흔히 ‘금니’로 표현되는 크라운과 브릿지 등의 치아 보철물은 충치로 인한 치아 손상을 복원해주는 대표적인 시술법이다. 이들 보철물은 시술을 잘 받는 것도 중요하지만 그에 못지않게 관리도 중요하다. 보철물 관리에 소홀하면 2차 충치나 잇몸손상·잇몸염증·잇몸 뼈 소실 등을 유발할 수 있기 때문이다.크라운과 브릿지 모두 평균 수명은 8~10년 정도다. 이 이상 쓰게 되면 충전 재료를 부착할 때 사용했던 접착제가 서서히 녹아 헐거워지면서 그 사이로 음식물 찌꺼기 등이 들어가 2차 충치를 유발한다. 보철물을 씌우기 위해 이미 상당 부분 갈아냈던 치아가 또 썩으면 썩은 부위가 치아뿌리까지 광범위하게 퍼져있기 쉽다.또한 치료한 부분과 치료하지 않은 부분의 경계부에서 충치가 생길 가능성이 있으며 치료하지 않은 부분에서 언제라도 새로운 충치가 발생할 수 있다.이를 뽑은 후 그 자리를 방치하면 안된다?이를 발치하고 치아가 상실된 후 장기간 그 자리를 방치해두면 양 옆의 치아가 그 자리를 채우기 위해 쓰러지고 치열이 나빠지게 된다. 치열이 나빠지면 치아 물림이 변해 음식을 씹는 기능이 떨어지고 음식 찌꺼기기가 치아 사이에 자주 끼거나 치아우식증과 치주병이 발생하기 쉬워진다.발치 후 약 35∽40일 정도 지나면 그 자리의 치조골 조직이 보철치료를 하기에 충분한 치유가 이뤄지는 만큼 최소한 발치 후 3개월을 넘기지 말고 인공대치물에 의한 수복처치를 시행하는 것이 바람직하다.스케일링을 하면 이가 깎여나가 시리고 틈새가 벌어진다? 스케일링은 초음파 스케일러로 치아에 붙어있는 세균 덩어리인 치석을 제거하는 치료다. 건강한 치아는 단단해 스케일러의 진동으로 깎여나가지 않으며 만약 치아가 스케일링으로 깎여나간다면 충치에 의해 치아가 연화된 상태이므로 치료가 필요하다. 스케일링을 해서 치아면을 감싸고 있는 치석이 제거되면 치아면이 노출되면서 일시적으로 이가 시리고 흔들린다는 느낌을 받을 수 있다. 이는 외부 자극에 대한 민감도가 증가하기 때문이며 염증이 가라앉으면서 부어있던 잇몸이 가라앉으면서 치근이 노출돼 나타난다. 치아 사이가 벌어진 것 같은 느낌 역시 마찬가지 이유에서다.이런 증상들은 일시적이다. 이런 불편감 때문에 적절한 시기에 치석 제거를 하지 않는다면 오히려 자신도 모르는 사이에 치주염이 많이 진행될 수 있다. 스케일링은 잇몸 질환의 치료뿐 아니라 예방의 첫 단계로 잇몸 질환 예방을 위해 필요하다. 유치는 영구치로 대체되므로 치료할 필요가 없다? 유치는 영구치가 나올 자리를 보존하고 영구치가 제자리로 올라올 수 있도록 유도하는 역할을 한다. 또 씹는 활동(저작)을 통해 턱뼈와 주변 근육의 성장 발달을 촉진하는 만큼 영구치 교환 시기까지 유치를 보존해 유지하는 것이 좋다. 만약 심한 우식증(충치)이나 외상으로 인해 부득이하게 유치를 일찍 발치한 경우 그 공간을 유지시키기 위한 공간 유지 장치가 필요하다. 영구치열이 완성될 때까지 주기적인 검진과 관리가 필요하다.칫솔질은 세 끼 식사 후에만 하면 된다? 음식물은 섭취 후 우리 몸의 에너지가 되기도 하지만 구강 내 세균이 증식할 수 있는 영양분이 되기도 한다. 따라서 음식물을 섭취한 후에는 구강 내 세균 수가 증가한다. 이것들이 글루칸이라는 끈적한 물질에 의해 치아에 달라붙어 충치와 잇몸 염증을 일으킨다. 칫솔질은 이렇게 치아에 달라붙은 치태를 물리적으로 제거하는 가장 효율적인 방법이라고 할 수 있다. 따라서 세 끼 식사 이후 뿐 아니라 음식물을 섭취한 이후에는 반드시 칫솔질을 하는 것이 좋다.잇몸질환은 잇몸 약으로 치료할 수 있다? 잇몸에 발생하는 염증은 잇몸에 있는 세균의 덩어리인 치태와 치석이 주된 원인이다. 잇몸 질환의 원인이 되는 치면세균과 치석을 반드시 제거해야 하는데 먹는 약만으로는 어렵다. 스케일링과 올바른 칫솔질로 치면세균과 치석을 제거하는 것만이 잇몸 질환을 치료하는 확실한 방법이다. 일부 잇몸 약에는 비타민과 소염제 성분이 함유돼있어 복용 후 일시적으로 붓고 피나는 증상이 개선되고 염증이 가라앉는 것으로 보일 수 있다. 그러나 잇몸 약은 항생제가 아니어서 세균을 죽이는 작용이 불가능하다. 오히려 잇몸약의 소염작용으로 인해 일시적으로 증상이 완화되거나 소실되면 병원을 찾지 않게 되기 때문에 적절한 처치를 받을 수 있는 시기를 놓칠 수 있다. 이로 인해 잇몸 약 복용 후에도 증상이 낫지 않아 치과를 찾았을 때는 이미 치료시기를 놓쳐 발치를 해야 하는 경우가 종종 있다. 잇몸에 염증이 발생한 경우 초기에 즉 경증으로 치료가 가능할 때 치과를 찾아 스케일링과 잇몸치료 등을 받아 증상의 악화를 방지하는 것이 잇몸을 건강하게 유지하는 가장 좋은 방법이다. 임신 중에는 치과 진료를 받으면 안된다?대부분의 사람들이 임신 중에는 치과진료를 받으면 안되는 것으로 생각하는 경향이 있다. 물론 임신 초기에는 유산의 위험성, 후기에는 조산의 위험성으로 인해 응급 치료를 제외하고는 치료하지 않는 것이 바람직하다. 그러나 상대적으로 위험성이 줄어드는 중기(3∽6개월)에는 대부분의 치과 치료가 가능하다.임신 중에는 입덧에 의해 칫솔질 횟수가 감소하고 호르몬 변화로 치은염과 치주염의 발생 가능성이 높다. 따라서 충치에 의해 생기는 염증이나 치은에 생기는 염증을 방치하면 스트레스와 음식 섭취 곤란은 물론 이차적으로 더 큰 염증을 초래할 수 있고 이것이 태아에 영향을 줄 수도 있다.따라서 치과적인 문제가 발생한 임신부의 경우라면 비교적 안정된 시기인 임신 중기에 치과치료를 받아 안전하고 건강한 임신기간을 보내도록 하는 것이 바람직하다. 치과치료나 국소 마취는 문제가 되지 않는다. 다만 치과치료 공포로 인한 스트레스는 주의할 필요가 있다.이가 아프면 통증을 가라앉힌 후 치과에 가야 한다?대부분의 사람들은 이가 아파도 통증이 가라앉은 후에 치과를 가야하는 것으로 알고 있다. 하지만 아플 때 병원에 가야 적절한 치료와 함께 치통을 줄일 수 있다. 치료시기를 놓치면 치료기간이 길어지고 치료 후 재발 가능성만 높아진다.다만 여러 가지 상황 상 당장 치과에 내원하기 힘든 상황이라면 따뜻한 물을 최대한 많이 마시고 치실과 치간칫솔 등을 이용해 쌓여 있는 플라그 등을 제거한 후 빠른 시일 내에 치과를 찾는 것이 바람직하다.

2021-04-02 16:22:08