10월은 유방암 예방의 달이다. 유방암에 대한 올바른 이해와 정기검진의 중요성을 알리기 위해 제정됐다. 매년 10월에는 핑크리본 캠페인이라는 이름으로 유방암 예방을 위한 다양한 행사가 열린다. 핑크리본 캠페인은 1991년 미국 뉴욕에서 열린 유방암 행사 주최 측이 참가자들에게 핑크리본을 나눠 주면서 시작됐다. 이후 핑크리본은 여성의 진정한 아름다움과 가슴의 자유를 대변하며 유방암 예방의 상징이 됐다.유방암은 국내 여성에게 발생하는 암 중 가장 흔한 암이다. 주로 40~50대 중년 여성에게 발생하지만 최근에는 20~30대 젊은 환자도 증가하는 추세다. 보건복지부와 중앙암등록본부가 발표한 2018년 국가암등록통계에 따르면 전체 여성 암 환자 11만5080명 중 20.5%에 해당하는 2만3547명이 유방암이었다. 여성 암 환자 5명 중 1명은 유방암 환자인 셈이다. 2020년 기준 5년 생존율은 93.3%로 다른 암에 비해 높은 편이다. 강영준 가톨릭대학교 인천성모병원 유방갑상선외과 교수는 “유방암은 완벽하게 예방할 수는 없지만 정기검진을 통한 조기 발견으로 충분히 극복할 수 있다”며 “30세 이상 여성은 매월 자가 검진을 시행하고 35세 이상은 2년 간격, 40세 이상 여성은 1~2년마다 전문의를 찾아 검사를 받는 것이 필요하다”고 강조했다. 유방암은 여성이라면 누구도 자유로울 수 없다. 하지만 조기 발견이 가능하고 또 조기 치료하면 완치율 역시 높은 암이 유방암이다. 강영준 가톨릭대 인천성모병원 유방갑상선외과 교수의 도움말을 통해 우리 주변에 떠도는 잘못 알려진 유방암의 속설에 대해 알아본다. 모유 수유가 유방암 발생 위험을 낮춘다?모유 수유가 유방암의 발생 위험을 낮춘다는 사실은 이미 여러 연구들을 통해 입증됐다. 연구결과에 따르면 모유 수유를 할 경우 유방암의 발생 위험을 약 10~20% 낮추고 수유 기간이 길수록 발생 위험을 더 낮추는 것으로 알려졌다. 하지만 모유 수유를 한다고 해서 유방암의 발병에서 자유로워진다는 뜻은 아니다. 따라서 모유 수유를 권장하는 것은 사실이지만 현실적으로 상황이 여의치 않음에도 유방암 예방이라는 이유로 무리하게 모유 수유에 집착할 필요는 없다. 브래지어를 하면 유방암이 더 잘 생긴다? 유방암과 관련해 잘못 알려진 대표적인 상식으로 이는 과거 브래지어가 유방암을 유발한다는 주장에 근거한 속설이다. 미국 인류학자 시드니 로즈싱거는 1995년 자신의 저서 ‘입으면 죽는다(Dressed To Kill)’에서 매일 12시간 이상 브래지어를 착용하는 여성의 유방암 발생 위험이 11% 더 높다고 주장했다. 그러나 미국암학회는 2007년 이 주장을 루머로 분류하며 브래지어가 림프 기관을 압박해 독소가 축적된다는 주장은 근거가 없고 통계적인 문제도 있다고 지적했다. 이후 다양한 연구를 통해 브래지어 착용 또는 시간, 시기가 유방암 발생과 크게 관련이 없다는 연구결과가 발표됐다. 유방확대수술은 유방암 위험을 높인다? 이는 많은 여성들이 믿고 있는 속설이지만 사실 보형물을 삽입하는 유방확대수술이 유방암을 유발한다는 의학적인 근거는 어디에도 없다. 보형물을 삽입한 여성과 아닌 여성을 비교한 연구에서도 유방암 발생률이 크게 다르지 않다는 사실이 밝혀졌다. 다만 지방이식 또는 필러 주사를 맞아 유방을 확대한 경우 유방 촬영이나 초음파만으로는 유방암 확인이 어려워 진단이 늦어질 가능성은 있다. 유방암에 좋은 음식은 따로 있다? 유방암에는 특별히 좋은 음식이나 나쁜 음식은 없다. 서구화된 음식과 유방암을 연관 짓는 것도 큰 의미는 없다. 일반적으로 알려진 건강식을 주로 섭취하면 된다. 칼로리가 높은 기름진 음식이나 과다한 음주 등 일반적으로 건강에 좋지 않은 것으로 알려진 음식은 피한다. 동물성 지방도 줄이는 것이 좋다. 특히 비만은 유방암 환자에게 좋지 않다. 따라서 살을 찌게 하는 음식이나 생활습관은 자제하는 것이 바람직하다. 기호식품인 커피·콜라·녹차·비타민 칼슘 영양제 등은 큰 문제가 없다. 좋다고 알려진 음식을 찾기보다는 여러 영양소를 골고루 섭취하고 적절한 운동과 건강한 체중, 정기적인 건강검진이 유방암을 예방하는 데 도움이 된다. 유방암은 가족력이 있으면 더 위험하다?사실 유방암은 여성이라면 어느 누구도 자유로울 수 없다. 유방암 중에는 부모로부터 암 유전자를 물려받아 선천적으로 암에 취약한 유전성 유방암이 있다. 유전성 유방암은 전체 유방암의 5~10%를 차지한다. 하지만 암 유전자가 있다고 해서 모두 암이 생기는 것은 아니며 다른 사람에 비해 암 발병 확률이 높을 뿐이다. 물론 암 유전자를 갖고 있으면 유방암은 60~80%, 난소암은 20~40%까지 발병률이 높아진다. 유전성 유방암과 일반 유방암은 예후에 별 차이가 없는 것으로 알려져 있다. 암 유전자를 갖고 있더라도 전문가와 상담하에 예방적 치료나 적극적인 검사를 기본으로 좋은 식습관·적절한 운동·스트레스 해소 등에 관심을 가지고 몸을 잘 관리하면 좋은 결과를 기대할 수 있다. 여성호르몬이 유방암 발병 위험을 높인다? 여성호르몬인 에스트로겐은 유관 세포의 증식을 촉진하는 효과가 있다. 오랫동안 노출되면 유방암 발병 위험을 높일 수 있다. 예방 차원에서라도 무분별한 여성호르몬 사용은 피하는 것이 바람직하다. 호르몬 치료를 받는 경우라면 전문의에게 반드시 1년에 한 번 이상 검사를 받는 것이 안전하다. 또 이른 초경이나 늦은 폐경, 출산이나 수유 경험이 없거나 늦은 초산 등으로 여성호르몬에 노출된 기간이 길수록 유방암 발생 위험 역시 높아지는 것으로 알려져 있다. 유방암은 조기 발견해야 예후가 좋다?모든 질병이 그러하지만 유방암의 경우도 조기에 발견하고 치료 시기가 빠를수록 예후가 매우 긍정적이다. 따라서 초기에 발견하는 것이 유방암 치료에 가장 중요한 요소라고 해도 과언이 아니다. 암 크기가 아주 작은 경우에는 증상이 없는 만큼 자가진단과 검진이 중요하다. 유방암의 자가진단은 30세 이후라면 매달 생리가 끝나고 3~4일 후 유두의 분비물 확인과 양쪽 유방의 비대칭 여부 확인 등 유방암 자가진단법을 이용해 실시하는 것이 좋다. 

2021-10-20 14:48:35

“시간도 오래 걸리고 장치가 다른 사람들에게 보이는 게 싫어서 할까 말까 고민이에요.” 치아교정 치료를 계획하는 사람들이 자주 하고 흔히 하는 말이다. 사실 교정 치료는 여러 치과 치료 중 시간이 오래 걸리는 편에 속한다. 게다가 일상생활을 하면서 다른 이들에게 교정 장치가 보이는 것에 대한 부담감을 느낄 수도 있다. 당연히 고민스러울 수밖에 없다. 더욱이 치아교정과 관련해 잘못 알려진 상식 또는 오해가 발목을 잡기도 한다. 하지만 코로나19로 마스크 착용이 생활화된 요즘 치료를 미루고 있던 사람들에게는 오히려 좋은 기회가 될 수 있다. 밖을 나가거나 대화를 나눌 때도 마스크를 착용하는 탓에 교정 장치 착용 모습을 어느 정도 가릴 수 있기 때문이다.치아교정과 관련한 궁금증, 잘못된 오해와 진실에 대해 양일형 서울대치과병원 치과교정과 교수의 도움말로 자세히 알아본다. 교정 치료가 반드시 필요한 것은 아니다? 교정치료의 목적은 크게 기능 개선과 심미성의 향상, 구강건강의 개선으로 나눌 수 있다. 앞니가 서로 닿지 않는 개방교합과 심한 전후방적 부조화로 인한 II급 및 III급 부정교합 등에 있어 저작기능과 발음 기능을 개선해주는 것은 교정치료의 기능 개선에 해당하며 I급 부정교합에서 두드러지는 덧니나 뻐드렁니, 치아 사이 공간 등 가지런하지 않은 치아의 배열을 개선시키는 것은 심미성의 향상에 해당한다.또한 이가 심하게 비뚤어져 겹쳐있는 경우 잇솔질을 해도 음식물이 치아 사이에 남아 치태 및 치석 등 세균이 잘 자라는 환경을 만들어 입 냄새의 원인이 되거나 충치·잇몸질환을 야기할 수 있어 치아 배열을 가지런히 하는 교정치료를 통해 구강건강을 개선할 수 있다.특히 치아의 맞물림이 문제가 있는 부정교합으로 인해 저작기능에 문제가 있는 경우라면 심미적인 문제는 물론이고 음식물을 통한 영양섭취의 어려움으로 전신건강에도 영향을 줄 수 있기 때문에 교정치료는 필요하다. 교정치료는 평생 한 번만 하면 된다?  치아상태에 따라 치료기간이나 내원 간격에 편차가 있지만 성인의 경우 보통 위·아래 치아 전체를 교정할 경우 24~30개월 정도 소요되며 이 기간 동안 보통 4~6주에 1회 정도 내원이 필요하다.일반적으로 치아교정 치료는 일생에 한 번만 받으면 된다고 생각하는 사람들이 많다. 하지만 경우에 따라 재발로 인해 재교정 치료를 진행해야 할 수도 있다. 교정이 이루어진 후 치아가 원래 위치로 돌아가려는 조직기억력이 활발해져 가지런한 치아 배열이 흐트러질 수 있기 때문이다. 따라서 교정 장치 제거 후에도 필수적으로 유지 장치를 착용해야 하며 전문의의 권유에 대한 환자의 협조도가 낮은 경우 치아 배열이 원래 상태로 돌아갈 가능성이 높아질 수 있다.특히 성장기 아동이나 청소년의 경우 교정 치료가 이루어진 후에도 턱과 얼굴의 잔여 성장으로 인해 치아 맞물림이 어긋날 수 있으며 입으로 숨을 쉬는 구강호흡이나 혀 내밀기, 손가락 빨기 등의 습관을 개선하지 못한 경우도 재발 가능성을 높일 수 있다. 이때에도 재교정 치료가 필요하다. 교정치료 중에는 발음이 새어 말을 하기 쉽지 않다?치아교정치료를 시행하는 초기에는 교정 장치로 인한 이물감으로 인해 발음이 잘 되지 않을 수는 있다. 하지만 2주 정도 지나면 적응이 돼 말을 하는데 크게 지장이 없다. 과거의 경우 교정장치가 눈에 도드라질 만큼 두껍고 커서 발음에 지장을 주는 경우가 있었지만 최근에는 의료기술의 발달로 이물감을 최소화한 장치들이 많기 때문에 크게 걱정하지 않아도 된다.치아교정을 하면 충치가 잘 생긴다?치아교정을 하면 충치가 쉽게 생긴다는 것도 잘못 알려진 상식 중 하나다. 치아교정 치료 자체가 충치의 직접적인 원인이 되지는 않는다. 다만 치아교정 시 치아에 부착하는 교정장치에 이물질이 끼기 쉽고 잘 빠지지 않아 구강관리에 신경 쓰지 않으면 충치가 발생하기 쉽다. 치과에서 권장하는 대로 올바르게 관리를 한다면 충치 걱정은 안 해도 된다. 오히려 치아 배열이 고르지 못하면 음식물이 끼기 쉽고 제거도 어렵기 때문에 치아교정을 받으면 충치가 생길 가능성도 낮아진다. 치아교정 치료를 하면 팔자주름이 생긴다?간혹 교정장치 부착 후 초기 적응 기간 동안 얼굴 살이 빠지는 환자들이 있다. 얼굴 살이 빠지면 팔자주름이 도드라지게 보일 수는 있지만 교정장치가 팔자주름을 유발하지는 않는 만큼  걱정하지 않아도 된다.물론 교정 완료 후 과교정으로 인해 입이 홀쭉해 보이거나 팔자주름이 부각되는 증상이 나타나는 경우가 간혹 있다. 이를 예방하기 위해서는 치아교정 시 치과교정과 전문의에게 시술을 받는 것이 바람직하다.  치아교정 치료는 적정기가 있어 중년에는 할 수 없다? 교정 치료의 적정 시기는 교정하기로 마음먹은 그 순간이라고 할 수 있다. 물론 12~14세 정도의 성장기 청소년은 세포 대사가 왕성하고 성장을 이용한 치료가 가능하기 때문에 치아 이동에 대한 잇몸뼈 및 주변 조직의 반응이 성인에 비해 상대적으로 양호하기 때문에 치아 이동이 주된 치료인 교정 환자의 경우 비교적 교정 기간이 짧다는 장점이 있다. 반면 성장이 마무리 된 성인 환자는 치아를 천천히 이동시켜야 하는 탓에 상대적으로 치료 기간이 길어질 수 있다. 하지만 기대수명의 증가에 따라 건강한 미소를 찾고 치아 기능을 오래 유지하기 위한 중·장년과 노년층의 관심이 높아지고 있다. 과거 중·장년과 노년층의 교정 치료는 전체 교정 목적보다는 치주 치료나 보철 치료를 위한 보조적 차원에서 시행하는 경우가 많았지만 기대 수명의 증가 및 삶의 질 향상에 있어 심미 개선에 대한 요구가 높아지면서 중·장년과 노년층에 있어서도 심미성 개선을 위한 교정치료 요구가 증가하고 있다.다만 중·장년 또는 노년층의 치아교정은 만성질환 관리가 선행되어야 한다. 골다공증·당뇨병· 관절염 등의 기저 질환은 치아교정 결과에 악영향을 끼칠 수 있기 때문이다. 특히 이들 질환과 관련된 약물을 복용 중이라면 약물 종류에 따라 치아 이동에 영향을 줄 수도 있어 의료진과의 충분한 상담 후 치료하는 것이 좋다.

2021-10-13 16:27:05

통계청이 발표한 자료에 따르면 지난해 우리나라 여성 한 명이 평생 출산할 것으로 예상되는 평균 출생아 수인 ‘합계출산율’이 0.84명으로 떨어지는 등 저출산이 심각한 국가·사회적 문제로 부상하고 있다. 반면 결혼 후 자녀의 출산을 원하지만 임신이 되지 않아 애를 태우는 부부가 전체의 15%에 이르며 그 중 약 30%는 남성에게 원인이 있는 난임으로 추정되고 있다. 난임이 이제 더 이상 여성만의 문제가 아닌 셈이다.  특히 과거에 비해 늦은 결혼으로 임신과 출산 연령이 높아지면서 저출산과 난임 문제가 증가하고 있지만 아직도 임신을 위한 준비는 오롯이 여성에게만 필요하다는 인식이 지배하고 있다. 하지만 전문가들은 임신을 준비하는 부부라면 산부인과와 비뇨기과 방문을 통해 임신과 관련된 검사를 받는 것이 좋으며 특히 임신 준비를 위한 남성들의 건강관리는 필수라고 강조하고 있다. 하지만 여전히 남성의 임신·출산과 관련된 정보 획득이나 자극이 상대적으로 적은 상황이다. 함께하는 건강한 임신을 위해서는 남성의 관심과 적극적인 참여가 필요하다. 한정열 일산백병원 산부인과 교수의 도움말로 임신 준비를 하는 남성에게 필요한 건강관리법과 잘못 알고 있는 상식 등에 대해 자세히 알아본다. 남성의 건강관리가 임신 준비에 필요한가?  건강한 아이를 임신하고 아이를 건강하게 키워 사회의 일원으로 성장하게 하는 것은 여성 만의 역할과 노력으로 결코 가능하지 않다. 그럼에도 가임 남녀들이 만혼으로 고령화와 함께 난임이 증가 되고 난임 시술을 받아야 되는 경우가 많아지면서 임신 시 남성의 역할은 정자만 제공하면 되는 것처럼 인식되고 있다. 하지만 건강한 아이를 임신하고 아이를 잘 키우기 위해서는 절대적으로 남성의 임신 전 건강관리가 중요하다. 남성은 여성과 함께 임신계획에 있어서 필수적인 파트너이기 때문이다. 또 남성의 임신 전 건강 개선은 남성의 생물학적, 유전적 기여를 통해 건강한 아이 출산이 가능하게 한다. 음주, 흡연, 약물 등은 정자의 DNA손상을 유발할 수 있다. 이외에도 남성의 임신 전 건강관리는 여성의 임신·출산·양육 시 필요한 건강 결정을 향상시키는 것은 물론 부모 또는 아빠로서의 자질과 능력을 향상시키며 본인뿐만 아니라 부모로서의 건강능력을 개선하는 중요한 계기가 될 수 있어 반드시 필요하다. 임신준비를 위한 남성의 건강관리 방법이 따로 있다?   여성이나 남성 모두 임신 전 건강관리를 쉽게 생각해 체중을 관리하고 영양제 섭취만 잘하면 된다고 생각하는 경향이 있다. 물론 이렇게 하는 것이 임신준비에 있어 필수적인 부분이고 이런 과정을 통해 임신결과도 개선된다. 하지만 임신 전 여성은 산부인과에 남성은 비뇨의학과에 방문을 권유하는 것이 전문가들의 시각이다. 특히 남성의 비뇨의학과 검사를 반드시 추천한다. 최근 늦은 결혼이 증가하면서 임신을 준비하는 남성들이 고령화되고 유해물질 노출이 많아졌기 때문이다.실제로 한 여성전문병원에서 2011∼2014년에 임신 전 남성건강관리를 위해 참여한 61명을 대상으로 검사를 시행한 결과 정액검사 이상 28명(45.9%), 비임균성요도염의 원인균감염 18명(29.5%), 정계정맥류 11명(18%), 염색체 이상 1명(1.6%)으로 나타났다.따라서 임신을 준비 중인 남성이라면 가슴 부위와 국소적 신경손상, 생식기 이상여부 등 신체검사와 함께 정액검사·매독·HIV·B형/C형간염·간기능·요도염 및 전립선염의 원인균인 임균·호르몬검사·염색체검사·Y염색체 미세결실검사 등을 받아보는 것이 바람직하다.   남성의 비만이 임신에 영향을 미친다?  남성의 비만 관리는 자연임신을 위해 필수적인 부분이다. BMI를 기준으로 한 비만도는 정액의 양과 질의 감소에 연관이 있는 것으로 알려져 있기 때문이다. 실제로 덴마크 남성 1558명을 대상으로 한 연구에서 비만(BMI 25kg/m2이상)인 사람의 정자 농도와 총 정자수가 유의하게 감소한 것으로 보고됐으며 호주에서도 20∼22세 청년을 대상으로 한 연구에서 BMI가 높을수록 정액양·정자수·테스토스테론같은 호르몬이 감소된 것으로 나타났다. 비만이 임신에 미치는 부정적 영향의 원인은 정자생성의 방해다. 과다한 지방조직은 성호르몬의 대사작용에 문제를 일으켜 테스토스테론을 여성호르몬으로 변화시켜 정자생성을 방해하며 인슐린·Leptin·Inhibin B 등의 호르몬 분비의 불균형으로 테스토스테론 분비를 감소시키고 정자생성을 방해한다. 특히 비만의 경우 당뇨병·고혈압·고지혈증·협심증 등의 질병과도 연관돼 성기능의 장애와 관련돼 있기 때문에 비만한 남성이라면 운동과 식단관리를 통해 체중을 감량하는 것이 좋다. 임신 준비를 위해 운동을 많이 해야 한다?남성 불임 환자들의 경우 정자 생성을 촉진하는 호르몬이 정상수치보다 훨씬 적은 경우가 많다. 이러한 경우 운동을 꾸준히 하면 건강한 정자 생성이 증가해 남성의 수정 능력을 향상시킬 수 있다. 실제로 남성이 하루 200Kcal 이상 소모하는 유산소 운동을 하면 발기부전 위험이 줄고 정자의 질과 양이 향상된다는 연구결과도 있다.하지만 무리한 운동은 오히려 건강을 해칠 수도 있어 삼가는 게 좋다. 특히 자전거 타기나 고환의 온도를 높이는 운동, 운동하며 복용하는 스테로이드 등은 악영향을 미칠 수 있어 반드시 삼가야 한다. 임신 준비를 위해 남성이 더 많이 섭취해야 할 영양소가 있다?  남성의 경우 임신을 계획하는 2∼3개월 전부터 엽산·아연을 포함한 영양제를 복용할 것을 추천한다. 이들 영양소는 항산화작용을 통해 활성산소에 대응하여 산화스트레스와 정자의 DNA의 손상을 줄일 수 있다. 엽산은 Vitamin B9으로 DNA합성·세포분열·헤모글로블린 합성에 기여하며 생명현상에 필수적 영양소다. 또한, 아연은 가임기에 도움이 되는 여러 무기질 중의 하나이다. 아연은 정액 분비물의 1/3가량을 만들어내는 전립선액에 풍부해서 정자에 영양을 공급한다. 국내외 다수의 연구들에서 엽산과 아연의 병용섭취가 정자 수 증가와 운동성 향상에 도움이 되는 것으로 발표되고 있다.건강한 임신을 위해 남성도 주기적으로 검사를 받아야 한다? 남성이 건강한 임신을 위해 주기적으로 검사할 이유는 없지만 임신을 준비 중이라면 비뇨의학과를 방문해 위의 필요한 검사를 하는 것이 바람직하다. 또 신체적으로 특별한 이상 증상이나 징후가 있다면 해당 전문과에서 진료를 통해서 건강을 관리하는 것이 중요하다. 기저질환이 있어도 약을 복용해서는 안 된다?  남녀 상관없이 기저질환으로 인한 약물 복용은 임신준비에 있어 매우 중요한 부분이다. 요즘은 만혼과 고령에 임신을 준비하다 보니 여성의 25%이상, 남성의 50%이상이 35세를 넘기는 경우가 흔하다. 연령이 높은 만큼 당뇨병·고혈압·갑상선질환·자궁경부암 등 기저질환을 가지고 있는 경우가 있는데 기저질환 자체가 태아에 영향을 미치기도 한다. 보통 여성이 이런 기저질환이 있으면 태아기형·지능저하·조산·저체중아와 같은 부정적 임신결과를 초래할 수 있다. 특히 갑상선암으로 갑상선저하증이 있는 경우 태아지능저하와 관련이 있고 당뇨병으로 인해 당 조절이 안 되는 경우 기형아 발생이 10%까지 증가 할 수 있다. 남성의 경우도 직접적인 임신에 영향을 미치지는 않지만 당뇨병이 있을 경우 정자의 양과 질에 나쁜 영향을 미쳐 난임을 초래할 수도 있다. 남녀모두 기저질환이 있거나 기저질환과 관련된 약물을 복용하고 있다면 반드시 산부인과 또는 비뇨의학과 전문의와의 약물상담을 통해 임신을 준비를 하는 것이 본인 건강뿐만 아니라 태아의 건강에도 도움이 될 수 있다.

2021-10-06 17:14:19

간암의 주요 원인 중 하나로 대두되고 있는 지방간의 유병률이 증가추세를 보이고 있다. 대부분의 사람들은 지방간의 발생은 음주가 원인일 것이라 철썩 같이 믿고 있다. 하지만 음주를 하지 않거나 소량만 마시는데도 발생하는 비알콜성 지방간은 최근 5년 사이 2.5배 증가하고 있다. 실제로 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 알콜성 지방간으로 병원을 찾은 환자는 2019년 3만1283명인데 반해 비알콜성 지방간 환자는 9만9616명에 이르렀다. 이처럼 지방간에 대해 잘못 인식하고 있다 보니 잘못된 상식이 마치 진실인양 알려지고 이로 인해 적절한 치료를 시행하지 못하고 방치하다 간 섬유화·간경변·간암 등 치명적인 질환을 초래하는 경우도 흔하다.매년 증가추세를 보이고 있는 지방간에 대해 김정한 건국대병원 소화기내과 교수의 도움말을 통해 잘못 알려진 오해와 진실에 대해 자세히 알아본다. 지방간 발생의 원인은 술 때문이다? 지방간은 몸이 필요한 에너지로 활용하고 남은 영양분을 간에 지방질, 특히 중성 지방으로 전환해 저장하는 기전에 의해 발생한다. 대부분의 사람들이 음주로 인해 발생하는 것으로 알고 있지만 알코올 과다섭취로 인한 알코올성 지방간과 과체중이나 복부비만, 당뇨, 고지혈증 등이 주원인인 비알콜성 지방간으로 구분되는 만큼 원인이 음주에만 국한되지 않는다.비알콜성 지방간은 1주일 알코올 섭취량이 여성은 70g 이하(소주 1병 정도), 남성은 140g 이하(소주 2병 정도)로 영상검사에서 지방간에 합당하고 간독성 약물이나 유전적 및 자가면역 간질환 등의 배제를 진단 기준으로 한다. 따라서 술을 마시지 않더라도 몸이 필요로 하고 사용하는 양보다 많은 영양분이 중성지방의 형태로 간에 축적될 경우 지방간이 발생할 수 있다. 실제로 지방간의 80%는 생활 습관으로 인해 발생한 ‘비알콜성 지방간’이다.기름진 음식을 많이 먹으면 지방간이 발생한다?많은 사람들이 비알콜성 지방간은 고지방 식이로 인해 발병한다고 믿고 있지만 과도한 탄수화물·당분 섭취도 지방간을 유발할 수 있다. 실제로 식품의약품안전처가 밝힌 자료에 따르면 비알콜성 지방간의 유병률은 탄수화물 섭취량이 많은 사람들이 탄수화물 섭취량이 낮은 사람에 비해 남성은 약 1.7배, 여성은 약 3.8배 높은 것으로 나타났다.술 마시지 않는 여성의 지방간은 복부비만 때문이다? 과체중 또는 비만이 없는 상태에서 발생하는 비알콜성 지방간은 동양인의 정상체중 체질량지수 23kg/m2 이하, 서양인은 25kg/m2 이하를 기준으로 세계인구의 10~30%를 차치하며 국내 연구에서도 유병률이 12.6%로 발표된바 있다. 또한 국내의 다른 연구에서는 2007~2008년 사이 건강검진을 받은 2017명을 4년간 추적 관찰한 결과 내장 지방량이 증가할수록 비알콜성 지방간 위험이 최대 2.2배까지 증가하는 것으로 나타났다. 실제 그다지 비만하지 않고 술을 마시지 않는 여성의 경우에도 지방간인 경우가 많으며 이는 복부지방 즉 내장지방이 지방간의 더 큰 원인으로 작용하는 것으로 볼 수 있다.폐경 이후 여성의 지방간 발생 확률이 높다?남녀 간의 지방간 발생률을 비교해보면 50대 이전에는 남성에서 더 높은 유병률을 보이지만 이후 여성 유병률이 증가해 60대에 이르면 비슷한 수준의 유병률을 보이고 있다. 이는 비알콜성 지방간 발생을 억제하는 효과가 있는 여성 호르몬인 에스트로겐이 폐경 이후 감소되어 나타난 영향으로 분석된다.단순 지방간보다 비알콜성 지방간이 더 위험하다?  비알콜성 지방간의 대부분은 간 내 침착만 일어나는 단순 지방간이지만 일부의 경우 간세포가 괴사돼 염증 증상이 동반되는 비알콜성 지방간염이 발생하기도 한다. 문제는 비알콜성 지방간염은 단순 지방간과는 달리 10~15%에서는 간경화나 간암으로 진행할 수 있어 임상적으로 심각한 경과를 초래할 수 있고 연관질환으로 알려진 비만, 당뇨 및 고지혈증이 향후 심근경색이나 중풍과 같은 순환기계 합병증을 유발할 수 있다는 사실이다. 따라서 비알콜성 지방간이 흔히 발병한다고 해서 절대 가볍게 생각해서는 안 된다.지방간은 방치해도 건강상 큰 문제 없다? 염증을 동반하지 않는 단순 지방간의 경우 지나치게 두려워할 필요는 없지만 방치할 경우 서서히 진행되는 간 기능의 저하와 손상을 막을 수는 없다. 지방간을 방치할 경우 가장 먼저 나타나는 증상은 간 조직의 손상과 재생을 반복하면서 간이 딱딱하게 굳어지는 간 섬유화다.특히 최근 급격히 늘고 있는 비알콜성 지방간염의 경우 예후가 좋지 않아 간 섬유화 과정의 지속으로 간경변증이나 심하면 간암까지 초래하는 등 심각한 질환으로 진행될 수도 있어 철저한 관리가 필요하다. 특히 일단 간 섬유화가 진행되면 정상조직으로 되돌릴 방법은 없는 만큼 지방간을 앓고 있다면 손상이 일어나지 않도록 적절한 치료와 관리를 하는 것이 중요하다. 지방간은 원인질환을 치료해야 한다?모든 질환의 치료는 원인을 없애는 것이 가장 중요하다. 지방간 역시 마찬가지다. 알콜성 지방간의 경우는 금주가, 비알콜성 지방간의 경우는 지방간 자체를 치료하기보다 과체중·비만·대사증후군 등 원인질환의 치료가 가장 중요하다. 이들 질병을 치료하면 지방간도 좋아지기 때문이다. 이외에 인슐린 저항성을 호전시키는 황산화제나 간세포 보호제 등을 복용하고 특히 체중감량 자체가 인슐린 감수성을 좋아지게 하는 만큼 식사요법과 운동요법을 통한 체중감량과 운동이 메우 중요하며 생활습관의 변화, 고지혈증 치료, 적정 혈당 조절을 시행하면 지방간 치료가 가능하다. 지방간을 치료할 수 있는 치료제가 있다?결론부터 말하면 지방간 질환의 치료제로 인정받은 약물은 없다. 아직까지는 운동과 식이요법을 통한 체중 및 복부 비만 관리가 가장 중요한 치료다. 일반적인 간장보조제는 말 그대로 보조적인 역할에 머물고 있다. 이외에 당뇨치료에 사용되는 인슐린 저항성 개선 약물과 항산화제인 비타민 E가 도움이 될 수 있는 것으로 알려져 있다. 심한 대사증후군이나 고도 비만이 동반된 경우 위의 일부를 절제하는 비만 수술을 하기도 한다. 지방간 발생은 예방이 가능하다?지방간은 알콜이나 비만, 당뇨병, 고지혈증 등 비교적 원인이 뚜렷한 질병이기 때문에 위험요소만 조심한다면 충분히 예방할 수 있다. 이를 위해서는 평소 술을 줄이고 과도한 탄수화물 섭취 과식이나 과도한 영양섭취를 줄이고 적어도 한주에 3일 이상은 운동을 하는 것이 좋다.비알콜성 지방간 환자의 경우 체중의 절대량 감소보다는 내장지방의 감소가 중요하다. 따라서  탄수화물이 많이 들어있는 쌀밥·떡·빵 등 음식은 체내에서 쉽게 지방으로 바뀌므로 섭취를 줄이고 고등어·삼치 등 불포화지방산이 많이 포함되어 있는 식품은 중성지방 농도의 감소·혈당저하·간수치 호전 등 지방 침착을 조절하는 효과가 있으므로 충분히 섭취하는 것이 좋다 특히 알코올성 지방간의 경우 금주가 가장 중요하며 과체중 혹은 비만한 비알코올성 지방간 환자는 7-10%의 체중 감량이 필요하다. 그러나 체중을 너무 빨리 줄여도 오히려 악화되는 경우가 있으므로 한 달에 2-3kg의 체중을 줄이는 것이 적절하다. 식사량은 하루 400-500kcal 정도 줄이되 운동 요법을 병행해야 건강을 해치지 않고 목표를 이룰 수 있다. 운동은 조깅·자전거 타기·수영 등 유산소 운동과 근력 운동을 함께 해야 하고 중등도 운동을 주 3-5회 총 150분 이상 할 것을 권고하고 있다.체중감량이 지방간 예방을 위한 최선의 방법이다?지방간의 예방 또는 치료를 위한 체중감량에 있어서 유의해야 할 점은 금식 등을 통한 급격한 체중감소는 내장지방에서 간으로의 급격한 지방산 이동을 초래해 오히려 급성 지방간염을 일으킬 수 있고 간 부전까지도 초래할 수 있으며 담석이 발생하는 원인이 될 수 있어 주의해야 한다는 사실이다. 따라서 체중감량 속도는 일주일에 0.5~1kg 정도가 적당하며 현재 체중을 유지하는데 필요한 열량에서 500~1000kcal 정도 적은 식이요법으로 시작하는 것이 좋은데 일반적으로 권장되는 식이요법은 총열량을 제한하고 지방질의 섭취를 전체 열량의 30% 이내로 하며 고기류, 유제품과 같은 동물성 식품에 많이 들어 있는 포화지방산 섭취를 줄이는 것이다. 

2021-09-28 16:00:09

‘남성은 살기 위해 살을 빼고 여성은 죽더라도 살을 뺀다’는 우스개 소리가 있다. 살이 찌면  당장 외모 상으로도 볼품이 없지만 각종 성인병과 심혈관계 질환의 발생원인이 될 수 있다는 점에서 남녀노소를 불문하고 살을 빼야 한다는 데는 이견이 없다.하지만 살을 빼겠다고 독한 마음을 먹고 다이어트를 해도 속절없이 살이 찌거나 체중감량에 어려움을 겪는 경우가 흔하다. 심지어 살을 빼려는데 오히려 살이 찌는 경우도 있다. 대부분 다이어트와 관련된 거짓말 또는 잘못된 정보에 현혹되고 맹신한 결과다. 실제로 인터넷 또는 사람들의 입을 통해 회자되는 다이어트와 관련된 정보들의 상당수는 근거 없는 거짓말이 의외로 많고 체중감량에 도움이 되기는커녕 오히려 해로운 것도 많다.체중감량에 도전하는 사람들 사이에서 지금도 여전히 정설처럼 널리 알려진, 그러나 전혀 근거가 없는 잘못된 상식의 허구에 대해 자세히 알아본다. 체중감량의 성패는 칼로리가 좌우한다?다이어트를 실행하려는 사람들이 금과옥조처럼 여기는 말 중의 하나가 섭취하는 칼로리 양을 줄여야 한다는 것이다. 물론 칼로리가 높은 음식을 섭취하면 살이 찌는 건 분명한 사실이다. 하지만 칼로리가 낮은 음식을 섭취한다고 해서 살이 안찌는 건 아니다.다이어트를 위해서는 칼로리뿐만 아니라 식품 섭취 후 혈당 상승 정도를 나타나는 당 지수를 고려한 음식을 섭취해야 한다. 예컨대 식빵이나 감자와 같은 탄수화물은 칼로리는 낮은 편이지만 당 지수가 높은 음식들로 당 지수가 높은 음식은 지방 합성을 촉진하는 인슐린의 분비를 촉진시켜 쉽게 살이 찌게 만들 수 있다. ‘음식: 도대체 뭘 먹어야 하는 거야?’의 저자인 미국 의학서적 베스트셀러 작가 마크 하이먼 박사는 자신의 저서에서 1칼로리=1칼로리가 아니라고 주장하고 있다. 가공식품이나 도넛 등을 섭취해 생긴 칼로리는 과일과 채소 섭취에 따른 칼로리와 동일한 양이어도 체중에 미치는 영향이 배 이상 된다. 즉, 칼로리도 양보다 질이 중요한 셈이다. 다이어트에서 칼로리 수치가 아무 의미 없는 것은 아니지만 야채와 홀푸드 등 좋은 음식을 먹는 것이 다이어트 성공에는 도움이 된다. 체중감량을 위해서는 탄수화물 섭취를 줄여야 한다?이 말도 다이어트를 하는 사람들이 마치 바이블처럼 믿고 있는 것 중의 하나다. 물론 성공적인 다이어트를 위해 탄수화물을 줄이는 일은 필요하다. 하지만 탄수화물도 설탕·버터 등을 얹은 아이스크림이나 초콜릿처럼 흡수와 분해가 빠른 종류와 식물식품의 느린 종류가 있다. 곡물·채소 등에 함유된 흡수와 분해가 느린 탄수화물은 빠른 탄수화물과 달리 혈당을 치솟게 하지 않고 각종 영양소와 섬유질이 풍부해 건강에 이롭고 오히려 체중 감량에도 도움이 된다. 최근 탄수화물이 적은 음식이 아닌, 흡수와 분해가 느린 음식을 오히려 많이 먹어 살을 빼는 ‘느린 탄수화물 다이어트’가 인기를 끌고 있는 것은 이 때문이다.특히 신체의 주요 에너지원으로 사용되는 탄수화물 공급이 갑자기 줄어들 경우 뼈와 근육의 손상이 올 수 있다. 또 몸이 이상신호를 감지하면서 대사가 불균형해지고 음식을 섭취하고 싶은 생각이 강해져 폭식의 욕구가 커질 수 있다. 따라서 무작정 탄수화물을 끊기보다 ‘좋은 탄수화물’을 골라서 섭취하는 것이 보다 효과적인 다이어트 방법이 될 수 있다.살을 빼려면 계속 허기진 상태로 있어야 한다?아무 것도 먹지 않고 배가 고픈 상태로 몇 시간씩 버티면 살이 빠질 것이라고 생각하는 사람들이 의외로 많다. 하지만 이는 다이어트에 관해 가장 큰 오해 중 하나라고 할 수 있다. 먹는 양에 비해 살이 많이 찌는 사람들은 섭취한 음식의 칼로리나 지방이 높아 살이 찌는 것이 아니다. 이들 대부분은 오랜 시간 굶어 허기진 상태에서 음식을 몰아서 먹는 습관을 가지고 있고 이로 인해 살이 찌는 결과를 낳는 셈이다.살을 빼려면 적은 양을 여러 차례 먹어야 한다?다이어트를 하는 사람들 사이에서는 체중 감량을 하기 위해서는 적은 양의 음식을 여러 차례에 나눠 먹어야 한다는 말이 있다. 2~3시간 단위로 나눠 먹으면 신진대사가 최고조로 유지될 것이라는 기대에서다. 하지만 이는 이론적인 생각일 뿐 실제로는 잦은 식사가 오히려 허기를 더 느끼게 해 역효과를 초래할 수 있어 다이어트에 도움이 되지 않는다.저지방식과 저탄수화물식은 다이어트에 차이가 있다?결론적으로 말하면 별 차이가 없다. 미국의사협회지에 둘의 다이어트 효과를 직접적으로 비교한 연구결과가 발표됐다. 미국 비만인 609명을 대상으로 실시한 연구에서 두 그룹간 섭취 칼로리는 동일했고 평소보다 500∼600칼로리를 적게 먹게 했다. 또 단백질 섭취량은 비슷하고 지방과 탄수화물 둘 중 하나만 적게 먹게 하는 식단을 적용했다.연구결과 저지방식 그룹은 5.3Kg, 저탄수화물식은 6Kg으로 두 그룹 간에 통계학적으로 의미있는 차이는 없었다. 이는 다이어트 방법이 중요한 것이 아니라 전체 열량을 줄이는 것이 중요하다는 사실을 시사해주고 있다.현미는 백미보다 다이어트에 도움이 된다?현미가 건강에 좋은 것은 사실이다. 섬유질과 비타민이 풍부한 쌀의 겨와 쌀눈을 제거하지 않은 현미를 먹으면 소화가 느리게 진행돼 내장 지방이 줄어든다는 연구결과도 있다. 하지만 백미보다 칼로리가 낮은 것은 아니다. 백미 1공기(210g)는 313kcal, 현미 1공기는 321kcal다. 따라서 엄밀히 말하면 오히려 현미가 칼로리가 조금 더 높다. 따라서 건강을 위해 현미밥을 먹는 것은 좋지만 살이 덜 찐다고 착각해 많은 양을 섭취하는 것은 삼가는 것이 좋다.블랙커피가 다이어트에 도움이 된다?블랙커피가 다이어트에 도움이 된다는 것은 커피의 음용으로 카페인을 섭취하게 되는데 이 카페인이 신진대사를 활발해지게 만들어 에너지 소비를 촉진시키고 운동을 할 때 지방을 태워주는데 도움이 되면서 다이어트가 된다는 것이다. 식사 전에 마시는 커피는 포만감을 가져오고 식욕을 억제해 식사 시에 섭취하는 음식량이 줄어들어 다이어트 효과가 있다. 또한 식사 후에 마시는 커피는 신진대사를 활발하게 하고 소화를 증진시켜 체중감량에 효과가 있다. 하지만 이는 블랙커피에만 해당된다. 블랙커피 그 자체는 칼로리가 매우 낮기 때문이다. 블랙커피 1잔(100g)은 5~6㎉에 해당하는 열량이다. 그러나 설탕 또는 크림이 들어가면 이들의 높은 칼로리로 인해 오히려 비만을 유발할 수 있다. 연예인 식단을 따라 하면 살이 빠진다?다이어트를 한 번이라도 시행해 본 사람이라면 닭가슴살만 먹고 버티거나 하루에 1끼만 먹는 것으로 다이어트가 되지 않는다는 걸 알고 있다. 그러다보니 다이어트에 성공했다는 연예인들의 식단에 귀가 팔랑 거리기도 한다.하지만 연예인 식단이라고 인터넷에 떠도는 정보나 초저열량 메뉴는 식이장애나 탈모로 가는 지름길이다. 이런 극단적인 식단이 최악인 이유는 근육량과 기초대사량을 줄여 다이어트 후 체중이 오히려 더 잘 늘어나는 몸으로 바뀔 수 있다는 점이다. 따라서 무작정 따라하는 것은 체중감량은 고사하고 오히려 건강을 해칠 수도 있어 주의해야 한다. 

2021-09-15 17:38:31

한 달 넘게 코로나19 신규 확진자 수가 1700명 선을 넘나들며 좀처럼 줄어들 기미를 보이지 않고 있다. 이에 따라 사회적 거리두기 단계가 격상돼 오후 6시 이후 음식점 등에 2인 이상 합석이 금지되는 등 ‘저녁이 없는 삶’이 됐는가 하면 전 국민 백신 접종의 시작과 함께 코로나 종식을 기대했던 국민들의 바람과 달리 이제 4차 대유행을 걱정해야 하는 상황까지 치닫고 있다.더욱이 최근에는 유럽과 미국을 강타한 델타 변이 바이러스가 국내에 유입되고 있다. 델타 변이 바이러스는 2020년 10월 인도에서 처음 발견된 코로나19 변이 바이러스다. 인도 변이로 불렸다가 특정 지역과 국가를 차별하는 것을 막기 위해 그리스 알파벳을 사용한 델타(δ) 변이로 명칭을 변경했다. 세계보건기구(WHO)는 백신과 치료제 등의 유효성 저하가 확인되는 경우를 ‘우려 변이(Variant of Concern)’로 지정하고 있는데 델타 변이는 2021년 5월에 우려 변이로 분류됐다. 여기에 델타 변외 외에 세계보건기구가 지정한 알파·베타·감마 변이 바이러스와 람다 변이까지 속속 등장하며 걱정을 가중시키고 있는 상황이다. 이들 변이 바이러스는 면역을 회피하는 변이로 항체가 생겨도 재감염이 가능하다는 특징을 갖고 있다. 특히 델타 변이 바이러스는 전파율이 가장 높고 감염 시 기존 코로나19 바이러스의 증상보다 훨씬 더 심한 증상이 나타나는 것으로 알려져 국민들을 공포 속으로 몰아넣고 있다.최근 가파른 유입 증가세를 보이고 있는 델타 변이 바이러스에 대해 잘못 알려진 상식과 진실에 대해 전병율 차 의과학대학교 보건산업대학원 원장의 도움말을 통해 알아본다. 델타 변이 바이러스가 발생하는 원인이 있다?일반적으로 바이러스는 증식하는 과정에서 스스로 유전자적으로 변화하는 특성을 갖고 있다.이는 코로나19 바이러스도 예외가 아니어서 지역적, 인종적 특성을 거치면서 자꾸 변화하고 있다. 이처럼 증식 과정에서 최초에 발생했던 바이러스의 유전자 염기서열분석과 차이가 있을 경우  변이 바이러스로 지칭하는데 델타 변이 바이러스의 경우도 마찬가지다.델타 변이 바이러스는 전파속도가 빠르다?델타 변이는 현재까지 확인된 변이 바이러스 중 전파 속도가 제일 빠른 바이러스다. 기존의 코로나19 바이러스의 감염력을 100이라고 했을 때 알파 변이가 160 정도인데 반해 델타변이는 272 정도의 감염력 수치를 나타냅니다. 이러한 수치로 미루어볼 때 델타 변이의 경우 알파 변이보다 1.6배, 기존 코로나19보다 2.72배 빠른 전파 속도를 갖고 있다고 할 수 있다.  델타 변이 바이러스는 증상이 다르다?기존 코로나19 바이러스의 증상은 마른기침과 발열, 피로감 등의 증상과 함께 미각과 후각 상실의 증상이 나타나는데 반해 델타 변이 바이러스의 경우에는 미각과 후각상실의 증상은 적게 나타나는 것으로 알려졌다.델타 변이 바이러스의 대표적인 증상은 두통이며 인후염·콧물·메스꺼움·구토·식욕 상실 등의 증상이 나타나기도 한다. 하지만 델타 변이 바이러스만의 특징적인 증상이 있다고는 말할 수는 없어서 이런 증상들이 호흡기 증상과 일치되면 감염을 의심할 수 있다. 델타 변이 바이러스는 10초만 같이 있어도 감염된다?델타 변이 바이러스에 대한 두려움이 크다 보니 잘못된 상식들이 마치 진실인 것처럼 알려져 있다. ‘10초만 같이 있어도 감염된다’ 또는 ‘감염자와 오랫동안 함께 있어야 걸린다’ 등이 대표적이다.하지만 델타 변이도 결국 코로나19 감염 경로와 동일하다. 감염자와 스쳐 지나가기만 했더라도 감염자로부터 배출된 바이러스가 구강이나 비강을 통해서 체내로 들어오면 감염이 될 수 있다. 중요한 것은 감염자가 바이러스를 배출하는 행동을 할 당시에 그 주변에 있었는지 여부이지 함께 있었던 시간의 길고 짧은 것이 문제가 되는 것은 아니다. 델타 변이 바이러스는 백신도 소용없다? 백신 1차 접종률이 높은 영국에서 확진자가 급증하는 것과 관련 일부에서는 백신 접종자도 변이 바이러스에 감염된다며 델타 변이 바이러스는 백신도 소용없다는 반응을 보이고 있다. 하지만 영국 공중보건국이 밝힌 조사결과에 따르면 델타 변이에 감염된 73%는 백신을 접종하지 않은 사람인 것으로 나타났다. 즉, 변이 바이러스의 경우도 백신을 접종하지 않은 사람 중심으로 확산하는 것으로 볼 수 있다.더욱이 영국에서의 분석결과에 따르면 백신 2회 접종을 완료하는 경우에는 방어 효과가 매우 높아 화이자 또는 아스트라제네카 백신을 2차접종까지 완료한 경우 방어력이 각각 60%와 88%로 증가한 것으로 나타났다. 따라서 델타 변이의 경우 백신을 접종한 경우에도 감염될 수는 있지만 중증과 사망을 예방하기 때문에 백신 접종은 반드시 필요하다. 델타 변이 바이러스의 예방법은 따로 있다?델타 변이 바이러스라고 해서 특별한 예방 방법이 있는 것은 아니다. 코로나19 감염 경로와 똑같기 때문에 예방법 역시 동일하다고 할 수 있다. 마스크를 항상 착용하고 외출 전후로 손을 깨끗이 씻으며 사람이 많이 모인 곳은 가급적 방문을 피하고 의심할만한 증상이 있으면 가까운 보건기관에서 검사를 받는 등 개인위생 수칙을 철저히 지키는 것이 코로나 감염을 막는 유일한 방법이다.

2021-09-08 14:15:19

아침저녁으로 제법 선선한 바람이 불어오며 가을의 초입에 들어섰다. 불과 얼마 전까지 살이 탈 것 같았던 강한 햇빛은 수그러 들었지만 여전히 한낮에는 따가운 햇살이 내리쬐고 있다. 한낮에 내리쬐는 강렬한 햇빛은 피부에 강력한 영향을 준다. 자외선·가시광선·적외선을 포함한 햇빛은 피부반응을 유발하지만 이 중에서도 피부에 주로 작용하는 것은 자외선으로 강한 자외선은 기미·주근깨 같은 색소 침착 등을 일으킬 수 있다.자외선은 피부의 노화 현상도 촉진한다. 피부 노화의 주범이 자외선이라는 사실은 누구나 알고 있는 것 같지만 의학적 근거가 없는 잘못된 상식으로 인해 자외선으로부터 피부를 제대로 보호하지 못하는 경우가 의외로 많다. 피부에 노출될 경우 홍반반응·일광화상·광노화 등 다양한 반응을 유발하고 심할 경우 피부암 발생을 초래할 수 있는 자외선에 관한 잘못된 속설과 진실에 대해 허식 일산백병원 피부과 교수의 도움말로 알아본다. 자외선은 피부에만 영향을 미친다?자외선에 노출될 경우 피부 노화에 큰 영향을 주는 것이 사실이다. 하지만 자외선에 의한 문제는 피부에 국한되지 않고 눈의 노화에도 영향을 미친다. 자외선에 장기간 노출될 경우 각막 이상·백내장·황반변성 등 안과질환을 초래할 수 있기 때문이다. 특히 자외선은 직접 내리쬐는 햇살 외에 건물 유리창 등을 통해서 반사되는 빛에도 포함돼 있다. 따라서 외출 시에는 피부에 직접적인 노출을 피하고 선글라스를 끼거나 자외선 차단 렌즈로 맞춘 안경을 착용하는 것이 좋다.모자만 쓰면 웬만한 자외선은 차단된다?건강한 피부를 유지하기 위해서는 적절한 자외선 차단수단이 필요하다. 많은 사람들이 모자를 착용하면 어지간한 자외선은 효과적으로 차단할 것이라고 생각한다. 하지만 모든 모자가 자외선을 효과적으로 차단하는 것이 아니다. 눈과 코만 가리는 야구 모자보다는 얼굴 전체를 가려주는 크고 챙이 넓은 모자를 좋다.또 모자의 경우 얼굴 부분만 가려주기 때문에 팔 부위는 차단이 어렵다. 따라서 외출 시 자외선 차단을 위해서는 긴 소매의 겉옷을 입고 양산을 사용하는 것이 바람직하다.자외선 중 자외선B만 조심하면 된다? 자외선은 파장의 길이에 따라 320∼400mm 파장의 자외선 A와 290∼320mm의 자외선B, 200∼290mm의 자외선C 등 세 가지로 나뉜다.이 중 자외선C는 생명체를 파괴하지만 오존층 때문에 지상까지 도달하지 않아 신경 쓸 필요 없다. 문제는 자외선A와 자외선B다. 세 종류의 자외선 중 파장이 가장 긴 자외선A는 피부 깊숙이 침투해 진피층에 영향을 주어 피부색소침착에 큰 역할을 해 피부를 검게 만들고 만성적으로 노출되면 진피의 탄력섬유 및 콜라겐섬유의 변성으로 광노화를 유발할 수 있다.중간 정도 파장인 자외선B는 과도하게 노출될 경우 일광화상을 일으키거나 강한 염증을 초래하고 피부면역계에 작용해 피부암을 유발할 수 있다.  따라서 일광화상이나 피부색소침착을 막고 피부암 발생 등을 예방하기 위해서는 산과 바다 등 야외로 나갈 때는 물론 일상적인 외출 때도 자외선A와 자외선B를 모두 조심해야 한다.자외선 차단을 위해서는 반드시 차단제를 발라야 한다?자외선 차단을 위해서는 옷과 스카프, 양산 등을 이용한 물리적인 차단 방법도 물론 좋은 방법이다. 하지만 자외선A의 경우 얇은 천은 투과할 수 있고 주변 건물이나 바닥에서 반사되는 자외선도 있는 만큼 완벽한 차단 방법은 아니다. 가장 효과적이고 편리한 방법은 자외선 차단제를 바르는 것이라 할 수 있다. 자외선 차단제는 자외선B를 기준으로 일광차단지수(SPF)가 15 이상인 것을 선택하는 것이 바람직하다. 또 자외선 차단을 위해서는 차단제를 피부에 얇게 바르기보다 두껍게 덮는다는 느낌으로 발라야 차단 효과를 기대할 수 있다. 자외선 차단제는 외출 직전 바르는 것이 좋다?일상에서 자외선 차단제 정량을 적절한 시간에 간격을 두고 덧바를 수 있다면 여름에도 SPF30, PA++ 정도의 제품이면 자외선을 차단하는데 충분할 수 있다. SPF30은 실험실 상의 수치로 97%의 일광차단율을 보이며 PA++는 자외선 차단효과가 보통은 되기 때문이다.그러나 자외선이 강한 환경에서 자주 덧바를 수 없다면 일광차단율 100%인 SPF50 또는 자외선 차단효과가 높은 PA+++ 이상의 제품을 사용하는 것이 바람직하다. 피부에 바른 자외선 차단제가 일정한 두께로 골고루 퍼지는 데는 일정시간이 필요하다. 따라서 외출 15∼30분 전에 바르는 것이 적당하며 가급적 2시간 간격으로 덧바르는 것이 가장 이상적이다. 건강을 위해 하루에 두 시간 정도 햇빛을 쬐야 한다?많은 사람들이 중간 파장대인 자외선B가 비타민D 전구체를 활성형으로 전환해 칼슘의 흡수에 도움을 주고 멜라토닌 분비 조절을 통해 생체시계를 조절하는 등의 유익한 역할을 한다는 사실 때문에 매일 일정시간 이상 햇빛을 쬐야 하는 것으로 인식하고 있다.물론 칼슘 대사와 뼈 건강에 중요한 비타민D의 90%를 피부에서 만드는 만큼 자외선B는 좋은 역할을 하는 것이 사실이다. 그러나 비타민D 합성을 위해서라면 여름에는 얼굴에 자외선 차단제를 바르고 하루 15분 정도, 겨울에는 30분 정도 햇빛을 쬐는 것으로 충분하다. 특히 햇빛이 강한 오전 10시부터 오후 2시 사이에는 일광화상의 위험이 있는 만큼 이 시간대를 피해 일광 노출을 하는 것이 좋다. 기미 주근깨는 비타민 C만 섭취하면 해결된다?햇빛에 피부가 노출되면 피부를 보호하기 위해 피부의 멜라닌세포가 활성화되어 피부의 색이 어둡게 변하게 되는데 이로 인해 기미와 주근깨가 발생하기도 한다. 기미와 주근깨는 외관상 눈에 띄지 않을 정도로 경미한 경우 그대로 놔두면 자연스럽게 없어진다. 물론 비타민C 제제나 과일을 섭취하면 기미나 주근깨를 없애는데 도움이 될 수 있다.그러나 증상이 심할 경우 단순히 비타민C를 섭취하는 것만으로는 해결이 어렵다. 이 때에는 병원을 찾아 증상에 따라 표백 연고를 바르거나 특수기구로 비타민C를 피부에 바르는 요법, 레이저 치료 등으로 처치해야 한다.자외선이 피부암 발생률을 높인다? 대부분의 사람들이 비타민D 합성을 이유로 자외선이 필요하다고 인식하고 있다. 하지만 필요 이상의 자외선을 받게 되면 기저세포암·편평세포암·악성 흑색종 등 피부암을 유발할 가능성이 높다. 외국의 경우 야외 레저활동 활성화 이후 20년이 경과한 시점에서 피부암 발생률이 증가한다는 일관된 연구 결과도 있다. 우리나라도 최근 피부암 발생률이 증가하고 있는 추세다. 피부암의 발생률은 평생 오랜 시간 자외선에 노출될수록 증가하기도 하지만 노출시간에 관계없이 강한 자외선에 노출될 경우도 증가한다.특히 평생 자외선으로부터 받는 피부 손상의 80%가 18세 이전에 일어나는 것으로 알려진 만큼 유·소아기와 청소년기부터 생활 속에서 자외선을 차단할 수 있는 노력을 기울이는 것이 중요하다. 

2021-09-01 15:30:32

“탄력을 잃은 피부에 건강을 되찾아 드려요” TV 홈쇼핑 등에서 ‘주름개선’과 ‘동안피부’ 등의 효과를 강조하며 콜라겐 성분이 함유됐다는 화장품을 홍보하는 쇼호스트들이 마치 단골 메뉴처럼 반복하는 말이다.뿐만 아니다. 육류 콜라겐보다 어류 콜라겐이 흡수와 효능 면에서 훨씬 뛰어나다는 복용하는 콜라겐에 대한 광고 홍보도 홍수를 이룬다. 심지어 얼굴이 동안인 사람은 평소 생선을 많이 섭취한 것이 비결이라는 의학적 근거가 충분치 않은 말까지 쏟아져 나온다. 방송을 보는 소비자 입장에서는 순간 그럴싸하지만 임상 근거가 부족한 자료에 혼돈을 느끼기 십상이다. 또 팩트와 거리가 먼 잘못된 정보와 상식도 난무하고 있는 게 사실이다. 김명신 상계백병원 피부과 교수의 도움말을 통해 최근 안티에이징 바람을 타고 피부관리의 대명사처럼 인식되고 있는 콜라겐에 대해 잘못 알려진 상식과 오해, 진실에 대해 알아본다.  주름이 생기는 원인은 콜라겐 부족이다?콜라겐은 피부의 진피층 대부분을 구성하는 단백질로 피부의 두께와 피부결, 피부탄력을 결정하는 매우 중요한 성분이다. 따라서 콜라겐 양의 감소는 주름이 생기는 주된 원인 중 하나라고 할 수 있다. 진피의 구조와 형태 유지를 돕고 피부에 단단한 강도를 제공하는 힘이 약해지면 주름살이 생기게 된다. 조밀하게 구성된 콜라겐 섬유는 근육의 수축을 탄력적으로 풀어주지만 그렇지 못한 콜라겐 섬유는 수축 상태인 피부를 계속 접힌 채로 있게 한다.콜라겐의 감소는 나이와 상관없다? 콜라겐은 20대 중반부터 감소하기 시작해 만 25세가 지나면 그 양이 점차 줄어든다. 체내 콜라겐은 25세 이후 매년 1%씩 감소한다. 특히 40대 후반 이후 폐경이 된 여성의 경우 폐경 후 5년 이내에 체내 콜라겐의 거의 절반 가까이 줄어드는 것으로 알려졌다. 물론 일정 기간을 두고 콜라겐의 재생이 일어나지만 시간이 지날수록 생산량보다 분해량이 많아져 총량은 줄어들게 된다.족발이나 도가니탕을 먹으면 피부에 콜라겐 보충이 가능하다?족발이나 도가니탕 같은 음식에 풍부한 콜라겐은 섭취 후 몸에 바로 흡수되는 것이 아니라 위장관에서 소화효소에 의해 아미노산이나 펩타이드라는 단백질의 구성물질로 잘게 쪼개져 흡수된다.이렇게 흡수된 콜라겐은 피부 외에도 관절, 뼈와 같이 콜라겐이 풍부한 조직으로 가기도 하고 다른 단백질 합성에 이용되기도 한다. 따라서 음식을 통해 섭취한 콜라겐 성분들이 피부 콜라겐을 합성할 때 원료로 사용될 수는 있지만 최종적으로 피부에 가는 극미량으로 영향이 미미하다고 할 수 있다.먹는 콜라겐을 섭취하면 피부가 좋아진다?  현재 시중에 건강기능식품으로 판매되고 있는 먹는 콜라겐의 경우 피부 미용에 큰 도움이 되지 않는 것으로 알려졌다. 국내 한 대학의 연구결과에 따르면 국내외 관련 논문을 모두 조사한 결과 콜라겐이 피부 미용에 도움이 된다는 직접적인 증거를 찾지 못했기 때문이다.콜라겐은 먹고 소화되는 과정 중에 분해돼 흡수가 되는 과정을 거친다. 즉 아미노산의 형태로 흡수가 되는데 이러한 아미노산이 콜라겐으로 다시 변화가 돼야 한다. 하지만 콜라겐에 의한 아미노산이 많이 들어왔다고 해서 콜라겐으로 아미노산들이 합성이 되지는 않는다. 특히 콜라겐의 경우 프롤린(Proline), 라이신(Lysine) 과 같은 체내에 흔한 아미노산으로 이루어지므로 먹는 콜라겐 제품들을 통한 보충은 큰 의미가 없다고 할 수 있다.콜라겐이 첨가된 화장품을 바르면 피부가 좋아진다?전문가들은 피부를 통해 콜라겐 분자가 흡수되는 것 자체가 말이 안 된다고 보는 게 정설이다. 피부에 흡수 가능한 콜라겐은 분자량 단위인 500달톤 이하로 아주 작아야 하는데 콜라겐의 분자량은 30만달톤 정도다. 따라서 입자가 큰 콜라겐 화장품은 피부로 직접 흡수되기 어렵다. 또한 저분자량 콜라겐 펩타이드와 같은 제품 역시 피부로 흡수되기에는 분자량이 크다. 따라서 바르는 콜라겐의 경우 피부 표면에서 보습에 도움을 줄 수는 있지만 진피 내 콜라겐의 증가에는 거의 도움이 되지 않는다.분자량이 작은 콜라겐은 흡수되고 피부도 좋아진다?분자량이 아무리 작게 나온 경우라도 단백질인 콜라겐이 소화과정 없이 흡수 되지는 못한다. 따라서 저분자량의 콜라겐이라 할지라도 일반적인 콜라겐이나 함유 식품과 마찬가지로 분해 흡수 과정에서 콜라겐의 의미는 없어진다고 할 수 있다. 어류 콜라겐이 육류 콜라겐 보다 체내 흡수가 빠르다?건강기능식품으로 출시된 콜라겐 제품의 광고내용을 보면 어류 콜라겐이 육류 콜라겐에 비해 분자량이 작아 체내 흡수율이 높다고 강조하고 있다. 물론 돼지 껍데기와 족발 등 육류에 함유된 콜라겐은 3000여 개의 아미노산이 뭉쳐진 고분자 콜라겐으로 동물성 식품 콜라겐은 분자 크기가 커 체내에 흡수되기까지 시간이 오래 걸리는 것은 사실이다. 반면 어류 콜라겐의 경우 분자 크기가 작고 피부 속 콜라겐과 동일한 구조여서 섭취 후 체내 흡수가 육류 콜라겐에 비해 빠른 것은 사실이다. 그러나 자연 상태의 콜라겐은 구조적 특징 때문에 단백질과 다르게 소화와 흡수가 어렵다. 이런 이유로 콜라겐 제조사들은 콜라겐을 인위적으로 잘게 쪼개서 제품화하고 있다. 관련 연구논문 등에 따르면 콜라겐은 종류에 상관없이 5000달톤 정도의 가수분해 콜라겐이면 섭취 후 2시간 안에 최대 농도로 흡수된다. 즉 흡수된 콜라겐 펩타이드는 피부에 도달해 일정 기간 섬유모세포·진피 내 콜라겐 증가 등 유지효과를 나타낼 수 있다. 따라서 어류 콜라겐과 육류 콜라겐의 우열을 가리는 것은 무의미하다고 볼 수 있다. 먹거나 바르지 않고도 콜라겐 분해를 막고 보충하는 방법이 있다?피부 속 콜라겐 분해를 막기 위해서는 자외선 노출과 탄수화물 섭취를 줄이고 건강한 생활습관과 수면습관을 유지하며 규칙적인 운동을 하는 것이 도움이 된다. 또 피부의 콜라겐 생성과정에서 가장 중요한 촉진인자가 되는 비타민C를 섭취하고 콜라겐 생성을 촉진하는 비타민A 유도체 크림을 바르거나 콜라겐 생성 유도에 대한 효과가 입증돼 있는 피부과 시술을 받는 것도 바람직한 방법이다.   

2021-08-24 16:58:23

한 통계자료에 따르면 우리나라 국민의 47.2%가 안경을 착용하는 것으로 나타났다. 국민의 절반가량이 안경을 쓰고 있는 셈이다. 하지만 안경 착용에 대한 오해와 편견이 많다. 대표적인 예로 ‘안경을 쓰면 눈이 점점 더 나빠진다’, ‘안경을 썼다 벗었다 하면 시력이 떨어진다’, ‘일찍부터 안경을 쓰면 눈이 더 나빠진다’ 등을 들 수 있다.이처럼 세간에는 안경에 대한 검증되지 않은 속설이 분분하고 좀처럼 사리지지 않는다. 전문의들에 따르면 이들 속설 중 일부는 맞고 나머지는 진실과 완전 다르다.안경은 시력을 교정하기 위한 유용한 도구로 제대로 착용하면 시력저하를 막을 수 있다. 더욱이 최근에는 패션 아이템으로도 각광받고 있다. 안경에 대한 오해와 진실을 김대희 건양대 의대 김안과병원 사시소아안과센터 교수의 도움말로 알아본다.어린 나이에 안경을 쓰는 것은 나쁘다? 시력저하로 인해 안경을 사용해야 할 필요가 있다면 2~3세에 안경을 착용해도 상관이 없다. 오히려 심한 근시나 난시를 그대로 방치할 경우 시력발달에 악영향을 끼칠 수 있다. 일반적으로 사람의 시력은 보통 6세까지 천천히 발달하는데 이 때 근시나 원시가 심하거나 사시가 있는 경우 정상적인 시력 발달에 지장을 줄 수 있다. 이를 방치하면 성인이 되어 안경을 착용해도 시력이 교정 되지 않는 약시를 유발할 수 있는 만큼 주의가 필요하다. 안경을 쓰면 눈이 더 나빠진다?속설 중 하나가 안경을 착용하는 나이가 이를수록 눈이 더 빠르게 나빠진다는 것이다. 하지만 이는 사실이 아니다. 근시는 안경 착용 여부와 상관없이 성장하며 안구의 크기가 커지는데 굴절력이 이를 따라잡지 못해 발생한다. 굴절력은 나이와 근시 또는 원시의 종류에 따라 변한다. 대개 태어나서부터 학동기 전까지는 굴절력이 약해 원시에 가까운 모습을 보인다. 성장하면서 정시를 거쳐 근시를 가진 후 나이가 들면서 노안이 된다. 따라서 안경을 써서 눈이 나빠진다기보다 연령 변화에 따른 굴절력 변화로 근시가 생겼다고 이해하는 게 더 정확하다. 따라서 근시가 있어 안경을 착용하는 것이지, 안경을 썼기 때문에 시력이 더 빠르게 나빠진다는 말은 틀린 이야기다.오히려 문제가 있는데도 안경을 착용하지 않는 게 더 문제다. 특히 난시가 동반된 근시는 안경 착용 여부가 시력발달에 큰 영향을 미친다. 난시가 동반된 근시는 제 때 안경을 착용하지 않으면 약시로 이어질 수 있다.  안경을 썼다 벗었다 하면 좋지 않다? 안경을 써야 하는 굴절 이상일 경우 안경을 벗었을 때 잘 보이지 않아 눈은 스스로 초점을 맞추기 위해 조절을 하게 된다. 한창 성장기에 근시가 진행되고 있는 어린이들은 안경을 벗었을 때 초점을 맞추기 위한 과도한 조절을 하게 된다. 안경을 한참 동안 벗었다고 착용해도 수정체를 둘러싼 근육(모양체)을 풀지 못하고 마치 근시가 진행한 것처럼 느껴져 시력이 떨어진 것처럼 생각하기 쉽다. 개인별 굴절 이상(도수)에 따라 다르겠지만, 보통은 안경을 지속적으로 쓰고 있는 게 눈의 피로를 감소시키는 데 효과적이다. 안경을 벗고 생활하면 눈이 더 좋아진다?안경을 착용하는 사람들이 가끔 안경을 벗고 생활하면 눈이 더 좋아진 것 같다는 이야기를 하는 경우가 있다. 하지만 이는 사실이 아니다. 안경을 벗고 쓰는 데 따른 근시량의 변화는 없다.다만 안경을 벗은 상태에 적응하면 눈이 더 좋아진 것 같은 느낌이 드는 것뿐이다. 시력이 나쁜데 너무 안 보이는 상태로 유지하는 것은 오히려 시감각을 떨어뜨리고 눈의 피로도를 높일 수 있다. 안경은 한번 쓰면 계속 써야 한다?안경 착용 지속 여부는 안과에서 시행하는 검사결과에 따라 결정해야 한다. 안과에서 조절마비검사를 통해 근시가 확인되거나 의미가 있는 난시인 경우에는 지속적으로 안경을 써야 한다. 난시는 성장하면서 줄어들거나 사라지지 않으며 근시의 경우도 키의 성장과 함께 안구의 길이도 성장하면서 점점 증가한다. 따라서 정기적으로 가까운 안과를 찾아 굴절력에 대한 정밀검사를 받는 게 좋다.실제 도수보다 낮춘 안경으로 근시 진행을 늦출 수 있다?예전에는 낮은 도수의 안경을 착용하면 근시 진행이 늦춰진다고 생각해 낮은 도수를 처방하는 경우가 종종 있었다. 하지만 이러한 처방은 눈의 피로도를 가중시켜 오히려 눈 건강을 해칠 수 있다. 또 낮은 도수의 안경은 실제 생활 시력을 저하시킬 위험이 있어 주의해야 한다. 따라서 환자의 도수에 맞춰 안경을 처방, 제작하는 게 바람직하다. 원시가 있는 아이는 안경을 벗을 수 있다?원시는 먼 것보다 가까운 것이 더 안 보이지만 그 정도가 심하면 먼 것도, 가까운 것도 잘 안 보이는 질환이다. 원시 환자의 눈은 안구의 굴절력에 비해 눈의 길이가 짧다. 하지만 나이가 어릴수록 수정체의 조절력이 좋고 수정체의 조절력이 많이 가동해 안경 도수를 낮춰도 잘 보이기 때문에 시력이 좋아졌다고 착각하기도 한다. 간혹 눈이 좋아져 안경 착용을 멈췄다고 이야기하는 경우가 있는데 이는 조절력이 항상된 때문으로 볼 수 있다.하지만 눈의 길이(안구 크기)가 그대로 유지되는 상황에서 안경 도수만 줄이게 되면 향후 눈의 피로도가 높아져 어린 나이임에도 불구하고 노안처럼 가까운 거리에 있는 사물이나 글자가 보이지 않는 증상이 나타날 수 있어 주의해야 한다.안경을 쓰면 눈이 튀어 나온다? 안경에 대한 대표적인 ‘괴담’ 중에 하나가 안경을 오래 착용할 경우 눈이 튀어나온다는 소문이다. 하지만 안경을 오래 낀다고 절대로 눈이 튀어나오지는 않는다. 다만 눈이 나쁜 사람들, 그 중에서도 청소년기에 근시가 된 사람들은 정상인보다 눈이 돌출되어 있을 확률이 높다. 이는 근시 환자들이 정상인에 비해 오랫동안 눈이 성장해 눈의 길이가 길어지기 때문이다. 실제 사람의 눈은 평균적으로 7~10세에 성장이 멈춘다. 그러나 근시 환자들은 이후에도 성장이 지속된다. 초점 거리는 일정한데 눈의 길이는 길어지니 근시가 진행되는 셈이다. 이에 따라 정상인의 안구 길이는 2.3~2.4cm인 반면, -4~-5디옵터 근시인 눈은 2.7~2.8cm로 더욱 길다. 이렇게 안구가 커질 때는 주로 흰자위 부분이 늘어나는데 흰자위가 많이 노출되면 전체적으로 눈이 돌출되는 현상이 나타난다. 그러나 대개 20세가 지나면 근시가 더 이상 진행되지 않고 눈도 더 이상 커지지 않는다. 다만 안경을 오래 쓴 사람은 콧잔등이 안경에 눌려 있기 때문에 상대적으로 눈이 돌출되어 보일 수 있고 햇볕을 받지 못한 눈 주위가 다른 부위보다 선명하게 보여 튀어나온 느낌을 줄 수도 있다. 

2021-08-18 16:04:59

어깨는 360도 회전이 가능한데다 움직임이 잦은 부위인 만큼 나이와 성별을 떠나 누구나 한번쯤은 탈이 날 수 있는 신체 부위다. 더욱이 최근에는 레저 및 스포츠 인구가 늘어나고 고정된 자세로 장시간 일하는 전문직이 많아지면서 어깨관절 질환 발병이 크게 증가하고 있다. 어깨통증을 유발하는 가장 흔한 질환으로는 오십견을 들 수 있다. 흔히 중년에 어깨통증을 느끼면 주변에서 ‘오십견이 왔다’고 말하는 그 질병이다. 하지만 오십대 중반에 생긴다고 해서 오십견이라는 이름이 붙은 것과는 달리 최근에는 30∼40대, 심지어 20대에서까지 발병 추세를 보이고 있다.증상이 나타나도 오십견은 노화에 의한 질환이라는 인식 때문에 젊은층은 무시하고 지나치기 쉽고, 중년층은 나이 탓으로 돌리고 방치하다 증상을 악화시키는 예가 많은 게 문제다. 더욱이 환자의 연령대가 다양하고 발생 빈도 또한 높다 보니 검증되지 않은 잘못된 정보들도 많아 환자들을 혼란을 부추기고 있다. 흔히 발생하는 탓에 방치하기 쉽고 잘못된 정보로 인해 증상을 악화시기키 쉬운 오십견의 관리·치료와 관련된 오해와 진실에 대해 최서우 강북힘찬병원 원장의 도움말을 통해 알아본다. 중년의 어깨통증은 무조건 오십견이다?대부분의 사람들은 어깨에 통증, 그것도 중년층에서 발생하면 무조건 오십견으로 단정하는 경우가 많지만 틀릴 가능성이 상당하다. 오십견이 대표적인 어깨질환인 것은 맞지만 회전근개파열·석회성건염·충돌증후군·목디스크 등 관련 질환이 어깨통증의 원인이 될 수 있다.  이들 유사질환은 오십견과 마찬가지로 팔을 들어올리기 어렵고 특정 방향으로 팔을 뻗을 때 통증이 나타나지만 회전근개파열이나 충돌증후군의 경우 어깨관절 주변의 힘줄이나 근육에 이상이 생긴 것으로 오십견과 다르고 치료법 또한 달라지게 된다. 다.  오십견은 정식 의학용어로 유착성 관절낭염 또는 동결견이라고 하지만 50대 전후로 흔하게 나타나는 어깨통증이라 흔히 오십견이라고 불린다. 그러나 오십견과 혼동하기 쉬운 회전근개손상과 구분해야 한다. 오십견은 어깨 부상이 없었는데도 심한 통증이 나타나고 어깨가 마치 얼어붙은 것처럼 굳어져 움직이기 어렵다. 팔을 올리거나 뒤로 돌리는 동작이 어려워 옷 입기, 머리 빗기 등 일상 생활이 점점 힘들어진다. 특히 밤에 통증이 심해 수면장애를 유발하는 경우도 많다. 이러한 증상들은 회전근개손상과 유사한 부분이 많다. 회전근개손상 역시 노화로 인해 어깨 힘줄의 퇴행성 변화로 별다른 부상 없이 나타날 수 있으며 관절 운동범위의 제한이 나타난다. 회전근개손상과 오십견을 구분하는 쉬운 방법은 다른 사람의 도움으로 팔을 들어 올려보는 것이다. 팔이 올라간다면 회전근개손상이지만 어깨관절이 굳어 있어 다른 사람이 억지로 팔을 올리려고 해도 올라가지 않는다면 오십견을 의심해볼 수 있다. 그러나 정확한 방법은 아니어서 X-레이, 초음파, 자기공명영상(MRI) 등으로 확진해야 한다.오십견은 어깨를 많이 쓰는 사람에서만 발생한다?오십견이 어깨를 많이 사용하는 사람에게만 해당되는 질환이라고 생각하는 사람들이 많다. 하지만 이는 오해다. 오십견의 발병 원인은 아직까지 정확하게 규명되지 않았지만 일반적으로 어깨관절 내 염증, 힘줄 이상, 근막통증증후군, 지방증 등이 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 직업 등 다양한 환경 요소로 어깨사용 빈도가 높으면 염증이나 힘줄 이상 등의 발생 가능성이 높은 만큼 오십견 발병에도 영향을 미칠 수 있지만 반대로 어깨사용 빈도가 낮은 경우에도 오십견은 누구에게나 발병할 수 있다. 따라서 오십견은 특별한 원인 없이도 복합적인 요소에 의해 언제든 발병할 수 있는 질환으로 보는 것이 맞다. 오십견은 시간이 지나면 저절로 낫는다?오십견은 관절을 감싸는 주머니에 염증이 생겨 주변 조직이 딱딱해져 어깨가 굳고 운동 범위가 줄어드는 질환이다. 뼈나 인대의 문제가 아니다 보니 시간이 지나면 저절로 낫는다고 생각하는 사람들이 의외로 많다. 오십견이 저절로 회복되는 경우가 많기는 하지만 최소 2년 정도의 시간이 소요되는데다 통증이 심해 그 사이 아픈 것을 참고 견디기 어렵다. 통증을 참고 견디기보다 전문의를 찾아 적극적인 치료를 받는 게 바람직하다. 최서우 원장은 “적절한 치료가 이뤄지지 않으면 통증으로 인해 어깨 사용량이 줄어들면서 관절 운동범위가 축소돼 점점 굳어지고 반대쪽 어깨에도 오십견이 나타날 수 있다”며 “오십견 초기에는 진통제 등 약물치료와 스트레칭으로 증상이 호전될 수 있으며 통증이 심하고 운동치료가 효과가 없다면 주사치료나 물리치료, 체외충격파치료가 필요하다”고 말했다.오십견은 중년에서만 발생한다?오십견이라는 명칭 때문에 대부분의 사람들이 어깨 통증을 중년의 전유물로 생각하지만 30∼70대 모든 연령층에서 발생할 수 있다. 특히 운동과 레저활동이 증가하면서 최근에는 30~40대 젊은층에서도 오십견 환자가 증가세를 보이고 있다. 회전근개파열이 발생할 경우 연령대에 무관하게 오십견과 비슷한 어깨통증이 발생한다. 회전근개란 어깨를 움직여주는 네 개의 힘줄을 말하는데 힘줄 중 하나라도 끊어지거나 손상되면 어깨 통증을 유발하고 팔의 힘이 떨어지게 된다. 대개 나이가 들면서 어깨를 움직여주는 근육이 반복되는 손상이나 마모에 의해 찢어지게 되지만 나이와 무관하게 어깨를 사용하는 테니스, 골프 등 스포츠나 외상에 의해 찢어지는 경우도 적잖다.따라서 오십견 예방을 위해서는 연령대와 상관 없이 굳은 어깨를 풀어주는 스트레칭을 꾸준히 하는 게 좋다. 배드민턴·테니스·수영 등 어깨를 무리하게 사용하는 스포츠 활동 전에는 충분한 준비운동을 해야 한다. 장시간 운전·가사활동·컴퓨터작업 등을 할 때엔 틈틈히 스트레칭을 하면서 어깨와 팔의 긴장을 풀어주도록 한다. 어깨를 무리하게 사용한 후에는 온찜질을 해주는 것도 도움이 된다.오십견이 발생하면 수술해야 한다?어깨통증은 65% 정도가 어깨관절이나 힘줄의 이상으로 발생한다. 하지만 어깨질환이라고 모두 수술해야 하는 것은 아니다. 상태에 따라 약물·주사 등 비수술 치료로 기능을 되살릴 수 있는 경우도 많기 때문이다. 하지만 어깨힘줄(회전근개) 파열 등 심한 손상이 있다면 수술이 필요할 수 있다.어깨통증의 원인은 다양하기 때문에 치료 방법을 결정하기에 앞서 정확한 진단이 필요하다. 정형외과를 찾는 많은 환자들이 수술을 두려워하거나 혹은 검사하기 귀찮아서 진료를 기피한다. 그러나 정형외과는 운동치료와 약물치료 등 비수술적 치료를 포함해 꼭 필요한 경우 수술까지도 받을 수 있는 토털 케어가 가능한 곳인 만큼 선입견을 버리고 통증이 발생했다면 가급적 빠른 시간 내에 정형외과를 찾아 정확한 검사를 받는 게 바람직하다.

2021-08-11 16:43:24

모유는 매우 다양한 장점을 가지고 있다. 먼저 아기에게 최적의 영양을 제공한다. 생후 6개월 동안 아기에게 필요한 영양소가 적절한 비율로 포함돼 있다. 초유는 신생아의 미성숙한 소화관 발달에 도움을 준다.   모유에는 항체도 포함돼 있다. 바이러스와 박테리아와 싸우는 데 도움이 된다. 초유에는 많은 양의 면역글로블린A(IgA)이 포함돼 아기의 코와 목에 보호층을 형성한다. 이밖에 다른 여러 항체가 감염성질환을 예방해 준다. 또 4개월 이상 모유수유를 하면 아기가 과체중이나 비만으로 발전할 가능성이 크게 감소한다. 이는 성인기의 고혈압, 당뇨병 등의 대사질환 예방에도 도움이 된다.  모유수유는 산모 건강에도 도움이 된다. 완전 모유수유 시 평균적으로 1개월에 500~1000g의 체중 감량 효과가 있다. 따라서 6개월 후 임신 전 몸무게로 돌아갈 수 있다. 또 자궁수축을 도와 출혈을 줄여 산후 회복도 빠르며 산모의 유방암과 난소암, 산후우울증 발병 위험도 낮추고 고혈압·당뇨병·심장병·관절염 등의 만성질환도 줄여준다. 이런 이유로 많은 엄마들이 ‘완모’(완전모유수유)를 꿈꾼다. 하지만 잘못 알려진 상식으로 인해 완모가 좌절되는 경우가 많다. 모유수유 중인 산모들이 궁금해하는 질문과 잘못 알려진 상식을 한정열 인제대 일산백병원 산부인과 교수의 도움말로 알아본다.유방의 크기가 작으면 모유의 양도 적다?모유수유와 관련해 잘못 알려진 상식 중 하나가 유방이 작으면 모유의 양이 적다는 것이다. 그러나 모유의 양은 산모의 유방 크기와 무관하며 주로 아기의 요구량, 즉 아기에게 필요한 양에 맞춰 늘거나 줄어드는 등 조절된다. 젖을 자주 물리거나 아기가 젖을 먹고 싶어 하는 신호를 보낼 때마다 젖을 물리는 게 모유의 양을 늘리는 데 중요하다.모유와 분유를 혼합해서 먹여도 된다?엄마 젖이 부족하거나 직장 복귀 등의 문제로 불가피하게 모유와 분유를 같이 먹이는 혼합수유를 하는 경우가 많다. 실제로 모유수유 엄마의 약 40%는 혼합수유를 하는 것으로 알려져 있다.하지만 혼합수유의 경우 부작용을 초래할 수 있다. 혼합수유로 인해 아이가 유두혼동을 일으켜 엄마 젖을 거부할 수도 있고 분유 수유로 변비나 설사, 구토같은 영아 산통이 발생할 수 있다. 따라서 불가피한 상황이 아니라면 혼합수유를 제한하고 가급적 완모를 하는 게 권장된다. 모유수유는 양쪽으로 번갈아 가며 해야 한다?모유수유를 하는 엄마들이 궁금해 하는 것 중 하나다. 모유수유를 할 때에는 한쪽 유방부터 먼저 수유를 한 다음 반대쪽 유방으로 수유하는 것이 권장된다. 이 방법은 모유를 가장 잘 나오게 할 수 있도록 도와주기 때문이다. 적절한 수유 시간은 10~15분 정도다. 이때 유방이 비워지도록 수유하는 것이 좋고 다른 쪽 유방으로 바꾸기 위해 아기의 식사를 방해해서는 안 된다. 충분히 유방이 비워지면 아기 스스로 첫 번째 유방에서 입을 뗀다.아이가 모유수유에 빠르게 적응할 수 있는 방법이 있다?세계보건기구(WHO)에서는 출생 후 1시간 이내에 아기에게 엄마의 모유를 제공하는 것을 ‘모유 수유의 조기 시작’이라고 한다. 아기를 보호하는 영양이 풍부한 초유 또는 ‘첫 모유’를 받을 수 있도록 한다. 관련 연구에 의하면 출생 직후 엄마와 아기의 피부 접촉은 조기 모유수유를 시작하는 데 도움이 되는 것으로 나타났다. 전체 모유수유 기간뿐만 아니라 생후 1~4개월 동안 완전 모유수유의 가능성도 증가시킨다. 초기에 엄마와 피부 접촉을 하게 된 유아는 엄마와 더 많이 상호작용하고 덜 우는 것으로 알려졌다. 모유수유 중인 산모에게 금기 음식이 있다?일반적으로 모유수유 중 금지 음식은 없다. 하지만 몇 가지는 주의와 제한이 필요하다. 우선 눈다랑어·고등어·청새치·황새치 등 수은이 많이 함유된 생선은 다량 섭취 시 모유를 통해 아기에게 전달될 수 있어 가급적 섭취를 삼가는 게 좋다.또 대부분의 허브 보조제는 모유수유 중 안전성에 관해 평가되지 않은데다 일부는 중금속에 오염되어 있을 수도 있어 주의가 필요하다. 허브차도 모유를 늘리기 위해서 사용되고 있지만 아직 근거가 부족하다. 모유수유 중 음주는 피하는 게 가장 좋다. 소량의 알코올도 아기에게 위험할 수 있다. 아기에게 알코올이 전달되면 수면 패턴 변화, 운동기능 발달 장애 등을 가져올 수 있다. 카페인의 섭취도 조심해야 하기는 마찬가지다. 아기의 간은 카페인을 분해하고 제거하는 능력이 부족해 카페인이 아기에게 축적되면 수면장애를 유발할 수 있다. 미국의 질병통제예방센터에 따르면 모유수유 중에는 하루에 300mg(커피 2~3잔) 이하의 섭취를 권한다. 커피 외에도 콜라, 차, 에너지드링크에도 카페인이 포함돼 있어 주의가 필요하다. 이외에 칼로리가 높고 건강에 해로운 지방이나 당이 높은 반면 섬유질·비타민·미네랄이 적은 인스턴트식품도 가능한 섭취를 제한하는 게 좋다. 모유수유를 하는 기간은 정해져 있다?출생 후 가급적 빨리(30분∼1시간 이내) 첫 모유수유를 시작하는 게 좋다. 미국소아과학회에서는 생후 6개월 정도는 다른 음식을 따로 먹일 필요가 없으며 완전모유수유를 권장하고 있다. 이후 고형식을 추가한 후에도 최소 12개월까지 수유를 계속할 것을 권장하고 있다. 세계보건기구(WHO)에서는 2세 이상까지도 모유수유를 권장한다. 질병으로 약을 복용하는 산모는 모유수유를 못한다? 갑상선질환이나 우울증 등으로 약을 먹는 산모는 약이 모유를 통해 아기에게 전달될까 우려해 약 복용을 중단해 병을 키우거나 모유수유를 중단하는 경우가 있다. 실제로는 대부분의 약은 엄마가 복용하는 용량의 1~2%만이 모유를 통해 아기에게 전달된다. 이론적으로는 엄마 약 복용량의 10% 미만은 아기에게 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있다. 모유수유를 금지해야 하는 경우는 엄마가 항암제 치료나 방사성동위원소 사용 시 아기에게 암을 유발할 우려가 있을 때다. 이들 약이나 질병 등에 관해 궁금한 것이 있다면 마더세이프의 콜센터로 연락하면 정확하고 자세한 정보를 얻을 수 있다.젖몸살을 줄일 수 있는 방법이 있다?젖몸살은 출산 후 수일 내에 유방에 혈액이 많아지면서 유방의 울혈에 의해서 발생한다. 젖을 많이 만들게 하는 생리적 과정이지만 통증이나 불편함을 동반한다.  젖몸살을 줄이기 위해서는 △적절한 시기에 수유 시작하기 △적절한 방법으로 젖 물리기 △올바른 수유자세 익히기 △자주 그리고 제한하지 않고 수유하기 △아기를 깨워서라도 3시간마다 수유하기 △유방에 잘 맞는 브래지어 착용하기 등이 도움이 된다.모유수유를 자연스럽게 끊는 방법이 있다?모유수유가 아기와 엄마에게 장점이 많음에도 불구하고 모유수유를 끊어야 하는 불가피한 상황이 있을 수 있다. 이때 아기와 엄마 모두에게 부작용을 줄이고 효율적으로 모유수유를 중단하는 지혜가 필요다. 충분한 시간을 갖고 모유수유를 줄여나가면 젖양도 마찬가지로 점차 감소하게 된다. 아기의 연령에 따라 모유가 줄어든 만큼 다른 영양식을 보충해주면 좋다. 하지만 모유수유를 빠르게 끊어야 한다면 △밤중 수유부터 중단 △1회 수유 당 한 개의 유방만 제공 △모유수유 중 간식 최소화 △분유 및 이유식 제공 △브래지어 착용, 브래지어 안에 얼린 양배추나 얼린 젤·팩 사용 △유방이 부풀어 오를 경우 통증이 편안해질 때까지 짜주고 완전히 비우지 않음 △필요 시 젖 말리는 약을 의사와 상의 후 복용 등이 도움이 될 수 있다.

2021-08-04 15:40:07

일상생활 또는 운동, 취미활동 등을 하다보면 의도치 않게 크고 작은 상처들을 입게 되는 일이 흔히 발생한다. 흔히 발생하는 사고인 만큼 관련된 정보도 매우 다양하다. 실제로 인터넷 등에 ‘상처’ 또는 ‘흉터’라는 단어를 검색해보면 관련 정보들이 홍수처럼 쏟아져 나온다. 특히 아이의 얼굴에 상처가 생기기라도 하면 흉터를 남기지 않기 위해 밴드 사용과 소독법 등 다양한 치료방법을 공유하기도 하고 나이와 상처 회복 속도의 관계, 흉터가 잘 생기는 피부 등에 대해서도 다양한 정보들이 돌고 있다. 하지만 이들 정보들의 경우 의학적으로 검증되지 않은 ‘카더라’ 식의 정보들도 많아 조그만 상처임에도 자칫 증상을 악화시키고 회복은커녕 흉터를 남기게 되는 결과를 초래하기도 한다.상처 발생 시 치료와 회복에서부터 흉터에 이르기까지 궁금증을 윤대영 성형외과원장(前 가톨릭대학교 대전성모병원 성형외과 교수)의 도움말로 알아본다.상처에는 밴드를 붙이는 게 좋다?상처는 피부라는 방어벽이 무너진 상태로 직접 노출시킬 경우 여러 종류의 감염에 노출될 가능성이 높아진다. 따라서 상처의 종류나 양상에 따라 다르겠지만 밴드를 부착시키는 것이 좋으며 특히 올바른 상처 치유를 위해서는 습윤 밴드를 붙이는 것이 좋다. 습윤밴드를 붙일 경우 상처에서 흐르는 진물이 마르지 않고 상처 부위에 그대로 남는다. 상처의 밴드 부착은 외부로부터의 직접 자극을 피해 통증을 경감시키며 습윤 드레싱으로 상처 치유에 더 유리한 조건을 만들어 주게 돼 결과적으로 치료 기간을 더 단축시킬 수 있다. 밴드의 거즈부분이 진물과 수분 등을 흡수해 상처가 말라간다면 딱지를 형성하는 것을 촉진하고 있다고 보면 된다. 소독약은 강할수록 좋다?소독약의 종류는 매우 다양해 상처의 상태에 맞게 사용해야 한다. 소독약이 독하다고 해서 좋은 게 아니다. 또 소독만 열심히 한다고 해서 상처가 빨리 아물거나 흉터가 작아지는 것은 아니다. 흔히 알고 있는 빨간약, 즉 포비돈요오드는 넓은 상처에 사용하면 안 된다. 상처에 착색돼 흉터가 남을 수 있고 회복이 느려지며,요오드가 몸에 과량 흡수될 위험이 있기 때문이다. 또한 과산화수소수는 살균 효과가 커 세균을 죽이는 동시에 정상 세포의 기능도 떨어뜨려 상처가 아무는 걸 더디게 만들 수 있다. 따라서 처음 1~2회만 사용해야 한다. 반면 소독용 에탄올(알코올)은 과산화수소수와 달리 약 자체로 살균력이 강해 가위·핀셋 등을 소독할 수 있기 때문에 상처 부위에 직접 바르면 안 된다.상처 부위 소독은 매일 하는 게 좋다?상처 부위에 대한 소독은 매일 해도 무방하다. 특히 상처가 지저분하거나 오염 상처인 경우 자주 소독할수록 효과적이다. 딱지가 생긴 경우 딱지에 연고를 많이 도포해 딱지가 녹아나도록 시도하고 없어질 때까지는 자주 해주는 것이 좋다.딱지가 생기는 것은 상처가 낫는다는 징후다?대부분의 사람들은 딱지가 상처 부위를 막아 감염을 예방해 주기 때문에 상처가 낫는 과정 중 필수적인 것으로 생각하는 경향이 많다. 상처에 생기는 딱지는 지혈되면서 상처 부위의 혈액·고름·진물 등이 응고돼 생기는 것으로 상처 치료의 과정이라고 할 수 있다. 그러나 셩형외과 적인 측면에서 상처 치료 과정에서 딱지가 생기는 것은 별로 바람직하지 않다. 딱지는 피부를 압박하는 효과가 있어 상처 치료 과정에서 재생 피부나 흉을 더 불규칙하게 만들 수 있기 때문이다. 따라서 습윤 드레싱을 통해 딱지가 형성되지 않으면서 치료되는 게 가장 이상적이라 할 수 있다.혹 고름이 나와 응고된 경우에는 떼어내는 것이 좋다. 이는 상피세포의 재생을 막고 있다는 징표로 볼 수 있기 때문이다.작은 상처에도 연고를 발라주는 게 좋다?작은 상처라면 굳이 연고를 바르지 않아도 된다. 실제로 성형외과에서 작은 상처에 연고를 도포하는 경우는 드물다. 상처의 양상에 따라 항생제 연고 혹은 표피재생 연고를 도포해 주는 경우가 있으나 대개의 경우 깨끗이 닦고 습윤 드레싱 제품을 부착하는 것으로 충분하다. 드레싱 제품이 없는 경우 연고를 도포함으로써 습윤 드레싱 효과를 낼 수도 있으며 딱지가 생길 가능성도 적어지는 효과를 기대할 수 있다.다만 항생제 연고의 경우 상처에 계속해서 사용하게 되면 항생제 내성균을 유발해 이후 약을 발라도 효과가 나지 않아 치료가 어려운 경우까지 이를 수 있어 주의해야 한다. 항생제 연고는 유해균이 감염되었을 경우 이 균을 죽이는 역할을 하는 만큼 흙에서 넘어지거나 화상을 입었을 때 사용하는 것이 바람직하다.상처 부위는 건조한 게 좋다?깨끗한 상처가 건조해지는 것은 좋지 않다. 오염되지 않은 깨끗한 상처는 습한 조건을 만들면 흉이 최소화되면서 치료 기간이 단축된다. 그러나 오염된 상처나 농이 나오는 상처의 경우 반복적인 드레싱으로 오염물질을 자주 제거해줘야 한다.한번 생긴 흉터는 치료가 어렵다?한번 생긴 흉터는 어떠한 수술이나 약으로 절대 없앨 수 없기 때문에 흉터를 치료한다는 말보다는 교정 혹은 완화라고 표현하는 게 맞다. 현재 시중에서 사용하는 흉터 제품(젤시트, 연고), 주사요법(스테로이드), 레이저 치료 등 어떠한 것도 흉터를 없애지 못하며 조금 완화되는 정도라고 생각하는 것이 맞다. 여러 방법을 적용해도 흉이 개선되지 않는 경우 흉터 교정술을 시도해 볼 수 있지만 이 또한 흉의 폭이나 넓이를 줄이는 정도지 길이까지 줄일 수는 없다. 따라서 상처가 생기면 흉이 최소화 되도록 드레싱을 해주고 치료된 후 바로 흉터 제품을 통해 최소화하는 것이 중요하다.흉터 치료는 아문 후에 하는 게 좋다?흉터 치료는 상처가 아문 후 곧바로 시작하는 것이 바람직하다. 최근에는 아물지 않은 상처에 미리 바르는 흉터 연고가 나오긴 했지만 전문적인 드레싱으로 상처를 치료하고 아문 후 즉각  전문 흉터 제품을 적용해 흉을 최소화하도록 하는 것이 좋다. 일반적인 상처는 대개 2주 이내에 피부 재생을 통해 아물게 되고 이후 장기간 리모델링 과정을 통해 흉이 안정화된다. 따라서 전문적인 드레싱으로 빠른 시간 내에 상처가 치료되도록 하고 빠른 시간에 흉터 관리를 시작하는 게 좋다.나이가 들수록 상처 치료가 늦어진다?나이가 많은 사람이라도 당뇨 또는 혈액질환과 같은 상처 치료에 문제가 되는 기저질환이 없는 건강한 신체라면 상처 치료의 기간은 큰 차이가 없다. 그러나 나이가 많은 경우 피부가 얇아져 있고 탄력이 떨어져 있어 동일한 자극에도 보다 쉽게 상처를 입을 수 있고 상처가 정도 또한 심해질 수 있다. 따라서 나이가 많은 환자의 상처일수록 더욱 조심스럽게 다뤄야 한다. 

2021-07-28 16:38:01

코로나19가 확산 지속되면서 그 어느 때보다 감염질환 예방을 위한 개인 위생관리에 대한 경각심과 마스크 착용에 따른 입 냄새 제거에 대한 관심이 높아지고 있다. 이에 따라 개인위생 필수품으로 구강청결제를 찾는 사람도 늘어나고 있다. 구강청결제는 가정에서 사용하는 것은 물론 휴대가 간편해 입 냄새 고민이 있을 때 또는 개인위생을 위해 외부에서 가장 손쉽게 시도할 수 있는 방법으로 꼽힌다.하지만 구강청결제를 자주 사용하는 사람들조차 구강청결제 사용의 목적이나 양치 직후 사용해도 되는지, 개인위생에 도움이 되는지, 또 입냄새 제거에 도움이 되는지 여부에 대해서는 정확히 인식하지 못하고 있어 오해와 의문도 증가하고 있다.한 번 뇌리에 박힌 잘못 알려진 상식은 쉽사리 없어지지 않는다. 하지만 조금만 깊게 살펴보면 구강청결제의 진실을 알 수 있고 이를 통해 얻는 건강상의 이익도 커진다. 우리가 쉽게, 흔히 사용하지만 정확히 파악하지 못하고 있는 구강청결제의 오해와 진실에 대해 알아본다.구강청결제의 사용 목적은 입 냄새를 없애기 위해서다? 많은 사람들, 구강청결제를 사용하는 사람들조차 구강청결제의 강력한 화학성분이 입 냄새를 없애준다고 생각하는 경향이 강하다. 하지만 결론은 아니다.마스크 착용 시 입 냄새가 더 심하게 느껴지는 이유는 마스크 착용으로 구강이 더욱 건조해지기 때문이다. 구강이 건조해지면 침이 말라 입 속 세균이 더욱 활발히 활동할 수 있는 환경이 조성되는데 근본적으로 이러한 ‘입 속 유해균’이 구취의 원인이 된다. 칫솔과 치실 사용만으로는 구강의 25% 정도만 관리 가능하고 세균이 충분히 제거되지 않는다.나머지 75%의 부분에 대해서는 구강청결제로 칫솔이 닿지 않는 부분까지 관리를 해주는 것이 필요하다. 구강청결제는 크게 CPC(염화세틸피리디늄)성분과 에센셜오일 성분 기반의 제품으로 나눌 수 있는데 이 중 입 속 유해균 억제 효과가 검증된 에센셜오일 성분의 제품을 사용해야 효과적으로 입 냄새를 억제할 수 있다. 즉 구강청결제의 진짜 사용 목적은 단순히 입 냄새를 가리는 것이 아닌 입 속 유해균 제거에 있다.구강청결제는 양치 직후 바로 사용해도 된다?양치 직후 사용 여부는 구강청결제 제품 성분에 따라 다르다. 현재 시중에서 흔히 접할 수 있는 구강청결제는 구성 성분에 따라 크게 에센셜오일 기반과 CPC기반의 제품군으로 나뉜다.유칼립톨·멘톨·티몰·살리신산 메틸 등과 같은 ‘에센셜오일’ 기반의 구강청결제는 치은염 감소와 충치예방 효과 등의 측면에서 CPC 성분의 구강청결제에 비해 효능이 우수한 것으로 알려졌는데 양치 후 바로 사용해도 무방하다. 하지만 CPC성분이 포함돼 있는 구강청결제의 경우 치약의 계면활성제 성분과 만나 치아 변색을 유도하거나 치아를 상하게 할 위험이 있어 바로 사용해서는 안 된다. 따라서 CPC 성분의 구강청결제는 양치 후 30분 이후에 사용해야 한다.구강청결제가 구강암을 일으킨다?구강청결제와 관련해 가장 흔한 오해 중의 하나가 구강암을 유발한다는 것이다. 하지만 이와 관련해 2003년 미국 식품의약국(FDA) 분과위원회에서 7가지 사례의 연구결과를 검토하고   ‘알코올 함유 구강청결제 사용이 구강암을 유발하지 않는다’고 만장일치로 결론을 내린 바 있어 걱정할 필요가 없다. 또한 2003년 게재된 미국치과협회 논문에서도 9개의 연구결과를 검토한 끝에 알코올 함유 구강청결제와 구강암의 발병 위험 증가에는 상관관계가 없음을 증명한 바 있는 등 구강청결제 사용과 구강암 사이의 연관성을 발견할 수 없다고 보고한 연구들이 다수 발표된 만큼 기우에 불과하다.구강청결제를 사용하면 치아에 착색이 된다?구강청결제를 사용하면 치아에 착색이 된다고 믿는 것도 잘못 알고 있는 내용 중 하나다. 즉 치약의 계면활성제를 완전히 닦아내지 못한 상태에서 구강청결제를 사용하게 되면 세균을 죽이기 위해 가글 안에 들어있는 염화물(염화세틸피리디뉴(CPC)들이 계면활성제와 결합하게 되면서 치아착색(변색)이 일어난다는 것이지만 이는 잘못된 상식이다.대부분의 구강청결제에는 CPC가 함유돼 있지 않으며 혹 함유된 제품의 경우라도 제품 포장에서 성분 확인을 통해 충분히 걸러낼 수 있는 만큼 안심해도 된다.또 색소가 들어 있는 구강청결제에 의한 착색을 염려하는 사람들도 있다. 하지만 구강청결제에 들어있는 색소는 일반적인 아이스크림, 음료수에 들어있는 색소와 같은 ‘식용색소’로 모두 식약처에서 허가를 받은 색소다. 따라서 치아 착색 걱정 없이 안심하고 사용해도 된다.구강청결제에 들어있는 알코올 성분이 구강건조증을 유발한다?의외로 많은 사람들이 알코올이 함유된 구강청결제가 침 분비량을 줄어들게 해 구강건조증을 유발한다고 믿는 경향이 있다. 하지만 이러한 의문은 각종 연구논문을 통해 진실이 아님이 입증된 바 있다. 실제로 14일간 피실험자를 대상으로 과대 사용 실험(권장량 이상 사용 & 하루 3배 이상 사용)을 진행한 결과 구강점막의 건조와 타액분비량(침)의 감소가 없다는 결론이 도출된 바 있으며 3개월간 알코올 함유 &무알콜 구강청결제 조사 결과에서도 알코올 함유 구강청결제가 타액분비량 감소와 구강 내 건조감을 야기하지 않는다는 결과가 나왔다.임플란트 환자는 구강청결제를 사용하면 안 된다?임플란트 치료 중인 환자의 경우도 구강청결제를 사용할 수 있다. 임플란트 치료를 받는 환자의 경우 잘못된 방법으로 칫솔질을 하면 오히려 임플란트 산화막을 손상시킬 수 있다. 하지만  구강청결제의 경우 이러한 손상 위험이 없어 구강청결제 사용이 권장된다. 

2021-07-21 16:56:56

시력교정 목적은 물론 미용과 편리함 때문에 콘택트렌즈를 착용하고 있는 사람들이 늘어나고 있다. 특히 젊은 층의 콘택트렌즈 사용이 증가하고 있지만 잘못 알려진 상식으로 인해 착용과 관리에 문제를 초래해 각막손상, 각막궤양 등 각종 부작용이 발생하는 경우가 많다. 특히 여름 휴가철을 맞아 여행을 떠날 경우 집에서와는 다른 환경으로 인해 렌즈착용에 의한 부작용 발생 가능성이 한층 높아질 수밖에 없다. 따라서 올바른 렌즈사용법을 숙지하는 것이 눈 건강을 위해 무엇보다 중요하다.김진형 일산백병원 안과 교수는 “최근 들어 잘못 알려진 상식으로 인해 렌즈착용 후 부작용으로 병원을 찾는 사람들이 늘고 있는데 이를 예방하기 위해서는 올바른 렌즈사용법을 숙지하고 정기적으로 안과 검진을 받는 게 중요하다”며 “렌즈 사용 중 충혈 되거나 눈이 아프면 즉시 렌즈를 빼고 안과에서 진료를 받아야 하며 이 때 착용했던 렌즈를 세척하지 않은 상태에서 안과에 가지고 오는 것이 렌즈관련 감염의 경우 원인균을 찾는 데 큰 도움이 된다”고 설명했다.우리가 잘못 알고 있는 렌즈 사용에 대한 상식과 올바른 렌즈 사용법 등에 대해 김진형 교수의 도움말을 통해 알아본다. 렌즈 세척과 보관은 생리식염수로 하면 된다? 렌즈 사용 후 반드시 규격화된 생리식염수로 충분히 헹궈야 하는 것은 좋지만 보관할 때는 세척한 렌즈 케이스에 전문 보존액을 사용해 보관해야 한다. 특히 식염수는 방부성분이 없고 피부의 체액과 가장 유사해 안전한 성분이기는 하지만 개봉과 동시에 미생물에 접촉될 위험이 있을 뿐 아니라 1주일 이상 장기 보존하면 안질환을 유발할 가능성도 있어 식염수를 맹신하는 것은 위험하다. 휴가지에서 생리식염수를 구하기 어려운 경우에도 렌즈를 수돗물이나 강물, 바닷물로 세척해서는 절대 안 된다. 각종 세균·진균·가시아메바 등에 오염될 수 있기 때문이다. 특히 물이나 흙에서 사는 가시아메바는 콘택트렌즈를 사용하는 사람들에게는 치명적인 감염성 안질환을 일으킬 수 있다. 감염되면 각막염과 각막 궤양, 각막 천공을 일으킨다. 진단도 어려워 실명으로 이어지는 경우도 종종 있어 특히 주의해야 한다. 수영장에서는 렌즈를 착용해도 된다?강과 바다는 물론이고 수영장에서 수영할 때도 렌즈를 반드시 빼야 한다. 불가피할 경우 물안경을 꽉 눌러쓰고 물놀이를 끝낸 뒤에는 렌즈를 새것으로 교체해야 한다. 특히 일회용 렌즈의 경우 반드시 사용 시간을 지키고 사용 후에는 버려야 한다. 수면 시 렌즈를 착용해도 된다?일반적으로 잠을 자는 동안은 눈꺼풀이 각막을 덮어 공기와의 접촉이 차단되기 때문에 눈을 뜨고 있을 때보다 각막에 필요한 산소의 공급이 부족하게 된다. 따라서 렌즈를 착용하고 자는 경우 저산소증으로 인해 각막염이 발생하거나 세균감염이 더 쉽게 일어날 수 있는 조건이 되기 때문에 자는 동안에는 반드시 렌즈를 빼야 한다. 다만 자는 동안에도 연속적으로 착용할 수 있게 허가된 치료용 콘택트렌즈의 경우는 빼지 않아도 되지만 이러한 경우라도 의사의 지시에 따라 처방된 안약 등을 제대로 점안하면서 사용해야 한다. 렌즈착용 중 건조감이 있으면 식염수를 눈에 넣어주면 좋다? 렌즈착용 중 건조감이 느껴질 때 식염수를 넣어주면 좋다고 생각하는 사람들이 있지만 식염수는 눈물 본래의 삼투압과 산도가 다르고 더욱이 세균증식을 막아주는 방부성분이 없어 개봉 직후부터 빠르게 세균에 오염될 수 있다. 따라서 식염수를 점안 하는 것은 자칫 병원균을 눈에 넣는 것과 마찬가지 결과를 초래할 수 있어 눈에 직접 넣는 것은 삼가야 한다. 렌즈 착용으로 인해 안구 건조증이 심해질 경우 방부제가 없는 인공 눈물을 자주 사용하는 것이 합병증 예방에 도움이 된다. 만약 렌즈를 뺄 때 너무 마른 느낌이 들 때는 렌즈를 무리하게 빼지 말고 인공 눈물을 넣어 촉촉하게 한 뒤에 빼는 것이 바람직하다. 일회용 렌즈도 한두 번 정도는 세척 후 다시 사용해도 된다? 보통 소프트 콘택트렌즈의 착용 권장 시간은 1일 8시간 정도다. 하지만 일회용 렌즈는 착용시간과 관계없이 일단 착용 후 제거하면 소독이나 세척을 해서 다시 착용하는 것을 금지하는 것을 전제로 판매되는 렌즈다. 일회용 렌즈는 일회용으로 사용할 때만 편리성과 안전성이 보장되는 렌즈다. 개당 가격이 다회용 렌즈보다 저렴하다는 사실에서도 재질 자체가 다회용 렌즈보다 더 우수한 것이 아니라는 것을 짐작할 수 있다. 착용 후 제거했다가 다시 세척해 착용하는 경우 렌즈 위생과 관련된 감염이나 염증이 발생할 확률이 크다. 렌즈를 잘못 착용하면 눈 뒤로 렌즈가 넘어간다? 렌즈를 착용하는 사람들의 상당수는 눈에서 렌즈가 없어진 경우 눈 뒤로 렌즈가 넘어간 것이 아닌가 착각하는 경우가 많다. 하지만 눈의 결막 부위가 막혀 있기 때문에 렌즈나 이물질이 눈 뒤로는 들어갈 수는 없다. 만약 눈동자 위에 착용했던 렌즈가 없어진 경우라면 눈꺼풀 밑에 들어가 있거나 눈 밖으로 빠져 나간 경우가 대부분이다. 컬러렌즈도 일반렌즈처럼 사용하면 된다? 모든 컬러렌즈는 일반 콘택트렌즈에 색상처리를 해 만들게 된다. 컬러 처리가 추가되는 만큼 렌즈의 착용감과 산소투과율이 낮아질 수 있어 보다 세심한 렌즈관리가 필요하다. 특히 컬러렌즈는 눈으로 들어가는 빛의 양을 떨어뜨리기 때문에 시야가 어둡거나 좁게 느껴질 수 있는 만큼 야맹증이 있거나 장시간 야간운전을 할 경우에는 더욱 주의를 기울여야 한다. 렌즈 종류별 관리방법이 따로 있다?    일반적으로 소프트렌즈와 하드렌즈는 전용세척제와 다목적 관리용액, 식염수를 이용해서 관리하게 된다. 하지만 이들을 구입할 때 소프트렌즈용인지 하드렌즈용인지를 확인해야 한다. 성분은 비슷하지만 포함된 보존제의 종류에 따라 소프트콘택트렌즈에 결합돼 점차 렌즈 내 농도가 축적되면 해당 렌즈를 착용했을 때 충혈, 각막염 등 눈에 독성반응을 나타낼 수 있기 때문이다. 또한 식염수를 구입할 때도 보존제가 있는지 여부를 확인해야 한다. 한번 개봉하면 보존제가 없는 식염수인 경우 15일이 지나면 미생물의 증식이 시작될 수 있으므로 주의해야 한다. 컬러소프트렌즈의 경우는 일반 소프트렌즈보다 염료를 입히는 제조방식이 추가되는데 이 과정이 렌즈의 질과 안전성을 좌우하게 되므로 가급적 공신력 있는 제조회사 제품인지 확인하고 구입해야 한다. 

2021-07-14 17:07:14

본격적인 여름철이 시작됐다. 장마와 무더위가 반복되는 습하고 푹푹 찌는 여름철은 기후적 특성 상 세균번식이 용이해 음식이 상하기 쉽고 이로 인한 식중독 발생이 크게 늘어난다. 실제로 질병관리청의 자료에 따르면 수인성·식품매개 감염병, 즉 식중독의 발생은 6월부터 8월 사이에 집중적으로 발생해 전체의 40%를 차지하는 것으로 나타나 여름철 식중독 예방에 각별한 주의가 필요하다. 식중독이 발생하면 흔히 설사와 함께 극심한 복통·구역질·구토 등의 증상이 나타난다. 증상이 심할 경우 호흡마비와 극도의 탈수증·뇌 기능장애·뇌막염 등 치명적인 질병으로 이어질 수도 있다. 하지만 많은 사람들이 식중독과 관련해 잘못 알려진 상식을 믿다가 어려움을 겪는 경우가 의외로 많다. 대표적인 예로 ‘식중독은 해산물을 통해 발생한다’ 거나 ‘냉장고에 보관하면 안전하다’ 등을 들 수 있다.대동병원 소화기내시경센터 임태원 과장(소화기내과 전문의)의 도움말로 식중독과 관련된 잘못 알려진 상식에 대해 알아본다.식중독의 주범은 해산물이다?대부분의 사람들은 식중독 하면 으레 생선회 같은 해산물이 주요 원인일 것으로 생각하고 채소와 과일은 편하게 먹는 경향이 있다. 그러나 식중독의 주범은 채소와 과일이다. 실제로 식품의약품안전처가 식중독 원인 식품을 분석한 결과만 보더라도 채소류가 1위를 차지하고 있다. 2위는 육류, 3위는 김밥 등 조리식품이었으며 해산물은 상위 3위 내에 포함되지 않았다. 이는 미국의 경우도 마찬가지다. 미국질병통제예방센터(CDC)는 자국 내 식중독 원인의 46%는 세균에 오염된 채소와 과일이라고 밝힌 바 있다.많은 사람들의 예상과 달리 채소와 과일이 식중독의 주요 원인이 되는 이유는 그냥 먹어도 괜찮다는 생각에 제대로 세척하지 않거나 샐러드 등 날것으로 섭취하다보니 상대적으로 세균이 잔존해 있을 가능성이 크기 때문이다. 또 더러운 손으로 만지는 등 운반 과정에서 오염이 발생하거나 채소를 기르는 데 사용한 지하수의 오염으로 식중독이 발생할 수도 있다. 따라서 채소와 과일은 반드시 깨끗한 물로 세척한 뒤 즉시 섭취하고 외식을 할 경우 위생 상태가 의심스러운 음식점의 이용을 삼가고 세척 여부를 제대로 알 수 없는 채소가 들어간 샐러드류나 샌드위치 등은 가급적 섭취를 자제하는 것이 좋다.제대로 세척했으면 괜찮다?식재료를 깨끗하게 씻은 경우에도 식중독은 발생할 수 있다. 먹거나 조리하기 직전에 씻은 경우 괜찮지만 씻어낸 식재료를 실온 보관한 후 먹으면 세균에 의한 식중독 위험이 있을 수 있기 때문이다.실제로 국내의 한 연구결과에 따르면 부추를 세척한 후 실온에서 12시간 보관한 결과 식중독균이 평균 2.7배 증가한 것으로 나타났다. 가열해 섭취하는 식재료는 식중독 발생의 위험이 줄어들지만 가열하지 않고 날 것으로 먹는 식재료라면 세척 후 바로 섭취하는 게 좋다. 냉장고에 보관하면 식중독을 막을 수 있다?  많은 사람들이 냉장고를 맹신하는 경향이 있지만 음식물을 냉장고에 보관하거나 냉동고에 얼리더라도 세균이 사멸되는 것은 아니다. 물론 대부분의 세균은 10℃ 이하에서 번식이 억제되고 영하 15℃ 이하에서 번식이 정지되기 때문에 냉장고는 10℃ 이하, 냉동고는 영하 15℃ 이하로 유지하는 것이 바람직하다. 냉장고 내부를 청결하게 유지하는 것도 식중독 예방을 위해 필수다. 음식물이 묻어 있을 경우 세균 증식이 일어날 가능성이 높기 때문이다. 또 음식물의 냉동과 해동을 반복하게 되면 식중독이 발생할 위험이 커진다. 대부분의 사람들이 냉동식품을 실온에서 해동하는 경우가 많다. 그러나 이는 식중독 균을 증가시킬 수 있어 위험하다. 따라서 해동은 냉장실 또는 전자레인지를 이용하고 야외의 경우 밀폐된 용기에 넣어 흐르는 물로 녹이는 것이 바람직하다. 식중독의 증상은 구토와 설사뿐이다?식중독이 발생한 경우 구토와 설사 증상이 나타나는 경우가 많은 것은 사실이다. 하지만 식중독의 증상이 모두 같은 것은 아니다. 식중독을 유발한 원인에 따라 복통·구토·설사·발열 등의 증상이 다양하게 나타난다. 또 설사의 양상도 식중독을 초래한 원인균에 따라 다르게 나타날 수 있다. 이와 함께 일부 세균들은 단순히 소화기관에만 영향을 미치는 게 아니라 관절염·뇌 기능장애·뇌막염 등 치명적인 질병을 야기할 수도 있어 노인이나 어린이, 환자 등 면역력이 약하거나 저하된 사람은 특히 주의를 기울여야 한다.식중독이 발생한 경우 굶는 게 최선이다?식중독이 발생해 구토나 설사가 지속될 경우 한두 끼 정도 금식하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수는 있다. 하지만 무조건 굶을 경우 적절한 영양이 공급되지 않아 설사를 악화시킬 수도 있다. 무조건 굶기 보다는 충분한 수분을 섭취해 주는 것이 좋다. 수분을 섭취할 때는 맹물만 마시기보다는 전해질 음료의 음용 등 설사로 인해 잃어버린 전해질을 같이 보충해 주는 것이 좋다. 간혹 음식 대신 우유 등을 음용하는 경우가 있는데 식중독으로 장에 염증이 발생한 경우 일시적으로 유당불내증이 초래돼 유당 분해효소 생성·분비가 원활하지 않을 수 있어 유제품의 섭취는 피하는 것이 바람직하다.또한 구토와 설사가 반복적으로 이어져 탈수 증상이 심한 경우에는 정맥수액요법을 통한 치료가 필요한 만큼 가급적 신속하게 병원을 찾아 치료해야 한다.노로바이러스는 여름철엔 안전하다?많은 사람들이 노로바이러스 감염이 겨울철에만 발생하는 것으로 잘못 알고 있다. 물론 겨울철에 빈발하는 것은 사실이지만 여름철이라고 해서 안심할 수는 없다. 실제로 질병관리본부 통계자료에 따르면 여름철에도 노로바이러스 식중독 환자가 꾸준히 증가하고 있기 때문이다. 여름철 노로바이러스 예방을 위해서는 무엇보다 손을 자주, 잘 씻는 게 우선이다. 사람 간 전파가 많은 만큼 면역력이 약한 노약자는 사람이 많은 곳을 가급적 피하는 게 좋고 음식은 익혀 먹는 게 안전하다. 설사와 복통이 심하면 지사제·진통제를 복용하면 된다?식중독에 의해 설사나 복통 증상이 발생한 경우 자가진단으로 약국에서 지사제 또는 진통제를 구입해 복용하는 사람들이 있다. 그러나 의사가 따로 처방하지 않은 지사제 또는 진통제를 임의로 복용하는 행동은 삼가야 한다. 진통제가 위장을 자극해 증상이 심해질 수 있는데다 복통을 완화시켜 질병이 호전된다고 착각하게 만들 수 있기 때문이다. 또 지사제의 경우 함부로 복용할 경우 장 내 염증성 물질이나 독소가 배출되지 않아 심각한 합병증이 생길 수 있어 약물은 반드시 의사의 진단과 처방을 받고 사용해야 한다.임태원 과장은 “장마와 무더위로 습하고 온도가 높은 여름철은 위생 환경이 취약해지는 경우가 많고 이로 인해 식중독이 발생할 수 있는 좋은 여건이 되기 쉽다”며 “따라서 여름철 식중독 예방을 위해서는 음식 조리 전 흐르는 물에 비누를 이용해 30초 이상 손을 씻은 후 위생적인 환경에서 조리를 하고 물은 끓여 마시며 음식은 충분히 익히고 채소나 과일은 깨끗하게 씻어 먹어야 하며 설사, 구토 증상이 있거나 손에 상처가 있다면 음식을 조리하지 않는 등 예방수칙을 철저히 지키도록 해야 한다”고 조언했다.

2021-07-07 13:21:01