암의 전이를 억제하는 한약재의 항전이 효과가 밝혀졌다. 김봉이 경희대학교 한의대 기초한의과학과 교수 연구팀은 폐암·대장암·위암·간암·유방암 등 5개 암을 선정한 후 최근 5년간 연구된 한약재를 검토해 전이를 억제하는 한약재의 항전이 효과를 정리해 17일 발표했다. 암으로 인한 사망은 90%가 전이로 발생한다. 이는 전이를 억제하는 치료가 중요하다는 의미기도 하다. 김 교수팀은 총 79편 논문에서 나타나는 한약재의 성분과 효능을 상세히 분석했다. 김 교수팀은 이번 연구에서 암별로 활용할 수 있는 한약재를 체계적으로 분류해 정리했다. 우선 오미자·당귀·구기자 등으로 이루어진 한약 ‘보신소간방(BushenShugan Formula, 補腎疏肝方)’과 ‘소적음(Xiaoji Decoction, 消积饮)’ 등이 폐암의 전이를 억제한 것으로 나타났다. 보신소간방은 폐암 줄기세포(CSC)의 성질을 제어했고 소적음은 폐암 세포 성장을 방지한 것으로 확인됐다. 대장암의 전이를 억제한 한약으로는 ‘건비해독탕(Jianpi Jiedu(JPJD), 健脾解毒湯)’과 옻나무 추출물을 혼합한 ‘독활지황탕(Dokhwaljihwang-tang, 獨活地黃湯)’ 처방 등이 대표적이다. 건비해독탕은 대장암세포의 세포자멸을 유도하고 혈관신생을 억제한 것으로 보고됐다. 독활지황탕 처방은 치료 기간에 따라 효능을 보였는데 치료 7주 후에는 폐의 림프결절이 감소했으며 2년 장기복용 했을 경우에는 폐암으로의 전이가 감소한 것으로 나타났다.한약 중 ‘건비보신탕(Jianpi Bushen(JPBS), 健脾補腎湯)’과 ‘소담화위탕(Xiao Tan He Wei decoction, 消痰和胃湯)’ 등은 위암의 전이를 억제하는 데 효과를 보였다. 건비보신탕은 위암이 폐로 전이되는 과정을 예방하고,소담화위탕은 세포사멸을 유도한 것으로 보고됐다. 간암의 항전이 효과는 ‘자삼(Salvia chinensis Benth, 紫參)’과 ‘보양환오탕(Buyang Huanwu, 補陽還五湯)’ 등에서 나타났다. 자삼은 간암이 폐로 전이되는 것을 억제하고 암세포 주기를 정지시킨 것으로 확인됐다. 보양환오탕은 신생혈관 생성을 방지하고 종양 미세환경을 정상화했다.마지막으로 유방암의 전이를 억제한 한약은 ‘울금(Curcumae Radix, 鬱金)’과 ‘유이평(Ruyping(RP), 乳移平)’ 등으로 확인됐다. 울금과 유이평은 유방암이 폐로 전이되는 것을 억제했다. 특히 유이평 처방과 관련한 연구 두 편에서는 암세포 전이를 돕는 EMT와 MMP-9 관련 인자를 조절해 종양의 증식과 전이를 억제하고 세포주기 정지를 유도한 것으로 나타났다. 또 유이평에 ‘길경(Platycodon grandiflorum, 桔梗)’을 가감한 처방은 폐 혈관 통합과 섬유화 과정을 억제해 유방암이 폐로 전이되는 것을 막은 것으로 보고됐다.이번 연구 결과는 사망률이 높은 5대암 간의 전이 경향을 파악한 점에서 주목할 만하다. 한약재별로 항전이 효과를 통합적으로 정리해 시각화했다. 김봉이 교수는 “암 사망 원인이 전이와 큰 관련이 있기 때문에 의학적으로 의미가 있는 주제다”라며 “무엇보다 임상에서 활용되는 형태인 한약재와 처방을 연구한 논문을 계통적으로 분석해 한약의 효능을 보여준다”고 말했다. 이번 연구결과는 ‘Recent Advances in Anti-Metastatic Approaches of Herbal Medicines in 5 Major Cancers: From Traditional Medicine to Modern Drug Discovery’라는 논문 제목으로 SCIE급 국제학술지 ‘Antioxidants(영향력 지수 5.014)’에 게재됐다. 

2021-06-17 09:49:15

한의사와 의사가 동시에 만나는 한자리 진료가 일반 협진에 비해 환자의 만족도가 3배 이상 높은 것으로 나타났다.  의료서비스 분야는 정보 비대칭이 심하다는 특징이 있다. 이런 이유로 환자들은 여러 의료기관을 방문해 검진과 진료를 받는 경우가 많다. 또 실제로 치료를 받더라도 치료효과에 대한 불만족으로 인해 타 의료기관을 찾는 일도 비일비재하다. 이는 결국 환자의 시간적·경제적 부담을 가중시킨다. 특히 우리나라는 한의와 양의라는 이원화된 의료시스템을 갖고 있어 혼란은 더욱 커질 수 있다. 이때 한·양방 협진은 환자 치료에 효과적인 수단이 된다. 정부도 의료 서비스 향상과 의료기술 발전 등을 목적으로 ‘의∙한 협진 시범사업’을 실시한 바 있다. 시범사업 결과, 치료 비용 감소와 치료시간 단축 등 효과들이 확인됐다. 한의사와 의사를 한 자리에서 만나는 동시 협진의 경우 치료의 중복을 피할 수 있고 환자의 시간을 아낄 수 있는 장점이 있다. 환자의 치료 만족도 향상을 위해 동시 협진이 활성화될 필요가 있지만 한의사와 의사가 동시에 진료를 하더라도 1건으로만 인정해 진료비를 지급하는 등 제도상의 애로사항이 존재한다. 뿐만 아니라 협진 활성화를 위한 일반 국민을 대상으로 한 협진 선호도 조사 연구도 많지 않은 실정이다. 이윤재 자생한방병원 척추관절연구소 한의사 연구팀은 한의과 다빈도 질환인 척추·관절 질환의 의료기관 이용 및 협진 선호도 조사를 실시한 결과 척추·관절 질환 치료에 있어 ‘동시 협진’에 대한 선호도가 높다는 사실을 확인했다고 7일 소개했다.  연구팀은 2017년 9월부터 10월까지 만 35세 이상 75세 미만 남녀 1008명을 대상으로 전화 인터뷰를 시행했다. 응답자의 절반에 가까운 44.6%(450명)는 척추·관절 질환으로 의료기관에서 치료를 받은 경험이 있었다.  응답자에게 제시한 협진의 형태는 △한의사·의사가 한자리에 모여 동시에 진료에 참여하는 형태 △한·양방 의료기관 중 한 곳에서만 진료 받는 형태 △한·양방 치료를 환자의 요구나 의료진의 의뢰에 따라 진행하는 형태 △기타 등 총 4가지였다. 설문 조사결과 응답자들은 성별과 연령, 거주지역 등에 관계 없이 한·양방이 동시에 진료하는 협진 시스템을 선호하는 것으로 나타났다. 응답자의 절반 이상인 585명(58%)은 한의사와 의사를 한자리에서 만날 수 있는 동시 협진을 선호했다.  한의와 양의 중 하나만을 선택해 진료 받는 방식을 선호하는 응답자는 220명(21.8%)이었으며 한의와 양의 각각의 치료를 필요에 따라 추가적으로 받는 의뢰 방식의 협진은 191명(18.9%)이 선호했다. 동시 협진을 선호하는 응답자가 일반적인 협진을 선호하는 응답자 보다 약 3배 이상 많은 것이다. 환자의 경험 여부도 협진에 대한 선호도에 영향을 미쳤다. 한의 의료기관에서 치료를 받은 경험이 있는 응답자는 이용 경험이 없는 사람에 보다 동시 협진을 1.73배 선호하는 것으로 분석됐다. 또 협진을 인지하고 있으나 경험해본 적이 없는 사람이, 협진의 존재를 인지하지 못하는 사람에 비해 동시 협진을 1.82배 선호했다. 협진을 인지하고 경험이 있는 경우에는 선호도가 1.98배로 더 높아졌다.이윤재 자생한방병원 척추관절연구소 한의사는 “이번 논문을 통해 동시 협진에 대한 환자의 요구가 크다는 사실을 확인 할 수 있었다”며 “동시 협진이 활성화되기 위해선 진료비 등 다양한 제도적 지원이 뒷받침돼야 한다“고 말했다.이번 연구결과는 SCI(E)급 국제학술지인 ‘Medicine (IF=1.552)’ 5월호에 게재됐다.

2021-06-07 09:24:58

대표적인 노인성 척추질환인 척추관협착증의 조기 진단과 치료법 개발을 위한 연구결과가 나왔다. 김현성·홍진영 자생한방병원 척추관절연구소 선임연구원 연구팀은 표준화된 척추관협착증 동물모델을 만들고, 이를 활용해 척추관협착증의 조기 진단과 치료법 개발을 위해 뇌척수액 내 미토콘드리아를 분석한 연구논문을 각각 발표했다고 31일 밝혔다. 연구팀은 ​‘Plos One’ (IF=2.74)’ 5월호에 게재된 논문에서 척추관에 이식하는 실리콘의 경도에 따라 척추관협착증의 중증도를 조절할 수 있는 표준화된 동물모델을 개발했다. 기존 동물모델 연구에서는 실리콘 경도 차이가 척추관협착증에 미치는 영향에 대한 평가가 이뤄지지 않았다. 이 때문에 실리콘을 이식하더라도 중증도가 균일하지 않아 결과 비교가 부정확하다는 한계가 있었다.연구팀은 서로 다른 경도의 생체 실리콘을 실험쥐의 척추관에 이식해 척추관협착증을 유도한 후 경도에 따른 변화를 평가했다. 척추와 중추신경 사이에 경도 70·80·90kPa의 실리콘을 사용해 인위적으로 척추관이 좁아진 상태를 유도했다. 연구결과 경도가 단단해질수록 실리콘의 압력이 강해져 신경압박과 염증반응이 증가했고, 운동기능이 저하됐다. 이를 토대로 실리콘 경도를 조절해 신경 손상 정도와 중증도를 제어할 수 있는 표준화된 척추관협착증 동물모델을 확립했다.김현성 선임연구원은 “척추관협착증 치료 효과를 과학적으로 입증하고 평가하기 위해 표준화된 동물모델의 개발 방법을 마련했다”며 “생체 실리콘의 경도 조절을 통해 신경 손상의 부위와 정도, 크기 등을 다양하게 유도하면서 일정하게 재현할 수 있는 동물모델을 정립한 것”이라고 말했다.또 ‘Diagnostics’(IF=3.110)’ 4월호에 게재된 논문에서 연구팀은 새롭게 개발한 동물모델로 뇌척수액 내 미토콘드리아의 기능 변화를 분석해 척추관협착증과 산화스트레스의 연관성도 밝혀냈다. 해당 연구는 척추관협착증을 조기에 발견하고 치료법 개발을 위해 새로운 지표를 탐색한 실험 연구다. ‘뇌척수액’은 뇌와 척수를 보호 및 유지하는 체액으로 중추신경계 질환을 조기 진단하는 지표로 활용된다. ‘산화스트레스’는 세포의 소기관인 미토콘드리아에서 생성된 활성산소종이 증가해 생체 산화 균형이 무너진 상태를 말한다.노화로 인한 산화스트레스 환경은 퇴행의 진행을 통해 척추관협착증을 유발한다. 체내의 항산화 시스템은 과도하게 형성된 활성산소종을 제거해 항상성을 회복시킨다. 하지만 노화로 인해 항산화 시스템의 기능이 감소하면 단백질과 DNA 등에 산화적 손상이 축적되고 산화스트레스 환경을 조성하는 것으로 알려져 있다.연구팀은 척추관협착증 동물모델에서 획득한 뇌척수액에서 세포의 산화스트레스 증가와 함께 미토콘드리아에서도 산화적 인자가 증가함을 확인했다. 뇌척수액 내 미토콘드리아의 산화스트레스 변화는 염증 반응·통증 유발·기능 장애와 깊은 관련성을 가져 척추관협착증의 조기 진단과 치료법 개발에 유용한 지표가 될 것으로 기대된다고 연구팀은 밝혔다.홍진영 선임연구원은 “이번 논문을 통해 척추관협착증 동물의 뇌척수액 내 미토콘드리아의 기능 변화가 발생함을 처음으로 입증했다”며 “앞으로도 고령층의 삶의 질을 위협하는 척추관협착증 정복을 위해 질환을 조기에 진단하고 치료하기 위한 표준화된 연구를 꾸준히 지속할 것“이라고 말했다.

2021-05-31 10:48:21

​척추수술실패증후군에 대한 비수술 한방통합치료의 임상적 유효성과 만족도를 살펴본 연구 결과가 나왔다. 연구결과에 따르면 한방통합치료를 받은 척추수술실패증후군 환자들의 통증 및 기능장애가 개선됐으며 장기추적 설문 결과 환자의 약 95%가 한방통합치료를 통해 증상이 호전됐다고 답했다. 박주헌 자생한방병원 척추관절연구소 한의사 연구팀은 과거 요추(허리) 수술을 1회 이상 받고 통증이 재발해 한방병원에 입원한 척추수술실패증후군 환자들을 대상으로 입∙퇴원 시와 장기추적관찰 시점으로 나눠 추적관찰한 연구결과를 24일 소개했다. 연구결과 환자들의 허리∙다리 통증 숫자평가척도(Numeric Rating Scale, NRS)와 기능장애지수(Oswestry disability index, ODI), 삶의 질 척도인 EQ-5D(EuroQol-5 Dimension) 지표에서 긍정적인 변화가 확인됐다.NRS는 환자가 느끼는 통증 정도를 0(통증없음)~10(상상할 수 있는 최악의 통증)으로 표현한 지표다. 허리 기능장애지수를 측정하는 ODI는 걷기와 물건 들기 등 10개 문항으로 나눠져 있다. 문항별로 0~5점으로 평가하며 점수가 높을수록 기능 장애가 심함을 의미한다. 건강 관련 삶의 질 측정을 위해 개발된 EQ-5D는 운동능력과 일상활동 등 5개의 영역으로 구성돼 있으며 각 문항당 1(전혀 문제없음)~5단계(극심한 문제)로 평가한다. 연구팀은 2015년 1월부터 2019년 12월까지 자생한방병원(강남∙대전∙부천∙해운대)에 척추수술실패증후군으로 1주일 이상 입원한 만 19세 이상 70세 이하 환자들을 대상으로 정했다. 총 234명의 환자를 선별해 각 지표에 대한 평가를 실시했으며 지난해 9~12월 진행된 장기추적 설문조사에는 106명이 참여했다. 연구 대상자의 평균 연령은 54.9세로 평균 28.1(±17.1)일의 기간 동안 허리디스크와 협착증 치료를 위해 추나요법과 약침·침·한약 처방 등 한방통합치료를 받았다.먼저 허리 NRS는 입원 시 5.77에서 한방통합치료를 받고 퇴원한 시점에 3.15로 통증이 감소했으며 다리 NRS도 4.40에서 절반 수준인 2.52로 떨어졌다. 또한 ODI 측정에서는 입원 시 기능장애가 심한 50.55점에서 퇴원 시 17.35점 감소한 33.19점으로 개선됐다. 특히 장기 추적조사에서 ODI는 일상생활에 큰 문제가 없는 수준인 27.39점으로 더욱 좋아진 결과가 나왔다. 한방통합치료를 받은 환자들의 삶의 질도 향상됐다. 입원 시 0.54였던 EQ-5D 지수는 퇴원 시점과 장기 추적조사에서 모두 0.74를 보여, 증가한 후 장기적으로 유지됐다.한방통합치료의 유효성은 환자들의 치료 만족으로 이어졌다. 장기 추적조사에서 95.3%(101명)가 한방통합치료로 치료 효과를 봤다며 만족을 표했다. 특히 치료 만족도 점수는 10점 만점에 8점에 달했으며 한방통합치료 중 가장 만족한 치료법으로 약침(64.2%)을 꼽았고 추나요법(37.7%), 침치료(32.1%) 순이었다. 또한 한방통합치료의 만족 이유와 관련해 ‘큰 통증 호전’(34.9%)과 ‘기능적 회복’(27.4%)이 가장 많은 비율을 차지했다.박주헌 한의사는 “이번 연구를 통해 한방통합치료가 치료 선택의 폭이 넓지 않은 척추수술실패증후군 환자들에게 치료 효과 및 만족도 면에서 긍정적인 역할을 할 것”이라며 “재수술 외의 방법을 고려하는 환자들에게 한방통합치료가 효과적인 치료법이 될 수 있다”고 말했다.이번 연구결과는 SCI(E)급 국제학술지인 ‘Journal of Clinical Medicine(IF=3.303)’ 4월호에 게재됐다.

2021-05-24 09:35:19

아토피피부염 환자에서 침 치료가 효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 김규석 경희대한방병원 한방피부센터 교수와 박히준 경희대학교 침구경락융합연구센터 교수팀은 아토피피부염 환자를 대상으로 침 치료의 효과를 뒷받침하는 연구 결과를 21일 발표했다. 아토피피부염은 소아에서 빈발하는 질환이지만 최근 성인에서도 유병률이 점차 증가하고 있다. 호전과 악화를 반복하는 질환이기 때문에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 만성화하는 악순환에 빠진다. 특히, 소아 시기에 적절한 치료가 이뤄지지 않으면 만성화되어 성인이 되어서도 최대 17.6%까지 아토피피부염이 발생된다는 보고도 있다. 김규석 교수는 “아토피피부염에 대한 대증적 치료법으로 스테로이드제·면역억제제 등을 활용한 치료법들이 있지만 이들 치료제를 장기간 사용할 경우 발생할 수 있는 부작용들을 최소화하고자 다양한 보완 대체요법의 수요가 증가되고 있다”고 말했다.연구팀은 총 36명의 경증-중등증 아토피피부염 환자를 대상으로 침 치료군(18명)과 가짜 침 치료군(18명)으로 나눈 후 일주일에 2회씩 침 치료를 4주간 진행하고 이후 4주 동안의 경과를 관찰했다. 관찰결과 침 치료군에서 아토피피부염 중증도지수(SCORAD)가 가짜침 치료군에 비해 통계적으로 유의한 감소 결과(11.83점 감소)를 보였다. 특히 침 치료를 시작한 2주 이후부터 대조군과 차이가 나는 개선 효과를 보였으며 이러한 치료 효과는 침 치료가 종료된 이후에도 4주 간 지속되는 것으로 나타났다. 침 치료 과정 중 심각한 부작용은 나타나지 않았다.연구팀은 또 최근 아토피피부염을 앓고 있는 성인의 경우 그렇지 않은 성인보다 위장 질환 발생 확률이 높다는 다수의 연구결과에 주목하며 연구한 결과 침 치료 시 아토피피부염 외에도 소화불량 관련 지표들을 통해 동반된 소화불량 증상 완화에 관한 효과를 보이는 것을 확인했다. 연구팀은 이와 관련한 후속적인 세부 연구를 실시해 침 치료의 기전도 밝혀나갈 계획이다.김규석 교수는 “이번 연구를 바탕으로 만성적인 피부 증상으로 호전과 악화를 반복하는 환자 중 진물이 심하지 않은 경증-중등증 아토피피부염 환자라면 기존 양방 치료에 대한 대안으로 침 치료를 고려해 볼 것을 추천한다”고 말했다. 이번 연구결과는 보완대체의학분야 SCIE급 국제학술지인 ‘BMC Complementary Medicine and Therapies(IF=2.833)’에 최근 게재됐다. 

2021-05-21 10:49:33

보건복지부 한의약산업과가 추진 중인 ‘우수한약(유기농 무농약) 수행사업단 공모사업’에 대해 한국한약산업협회 등 관련단체들이 강력 반발하고 나섰다.한약산업협회 류경연 회장은 18일 성명서 발표와 함께 이어진 기자간담회에서 ‘우수한약 수행사업단 공모사업’ 추진은 이에 참가하지 않은 한방의료기관·재배농민·한약재 제조업소 등은 물론 모든 국민이 피해자가 되는 만큼 즉각 중단할 것을 촉구했다. 류경연 회장은 성명서를 통해 “현재 우수한약 수행사업단 신청 제조업체는 현재 2곳으로 파악되고 있으며 전국에 약 2만여 한방의료기관이 있는데 2곳에서 유기농·무농약 한약재를 공급할 수 없다”며  “복지부가 6억5000만원의 예산을 투입해 우수한약재 공급으로 국민 신뢰를 제고하겠다는 주장은 극소수를 위한 특혜라고 생각할 수밖에 없다”고 의혹을 제기했다.  앞서 복지부는 4월 2일 유기농 무농약 등 일명 친환경 한약재로 제조한 규격품을 우수한약으로 공급하기 위해 사업단을 4월 30일까지 공모하고 5월말까지 사업단을 선정, 공개할 계획이라고 밝힌 바 있다.복지부는 “이번 공모는 안전성이 우수한 유기농·무농약 한약재를 우수한약으로 공급해 한약에 대한 신뢰성을 높이고 새로운 부가가치와 일자리를 창출할 수 있는 민간 사업단을 발굴·지원하기 위한 것”이라고 설명했다.그러나 한약산업협회는 진행 절차, 우수한약 용어 사용, 품목 선정과 수량, 관련 부처 간 협의, 한방의료기관의 피해 등 문제점을 제기하며 수행사업단 공모를 즉각 중단하고 많은 문제점을 내포한 계획을 백지화할 것을 강력 요구하고 나섰다. 협회는 한의약산업과가 사업단 선정 진행을 위해 관련 단체와 간담회를 가졌다고 주장하지만 생산자와 제조업을 대표하는 한국생약협회와 한국한약산업협회 등에 관련 회의 참석을 요청하는 공문을 보내거나 협회 관계자가 참석한 바 없어 이는 한의약산업과 단독으로 결정한 것이라고 비판했다.  이와 관련 복지부 한의약산업과는 제 386회 임시국회 서면질의서 답변내용에 대해 해명을 요청한 한약산업협회 질의에 대해 고시제정 시 행정예고를 통해 협회, 단체 전문가 등의 의견을 검토한 바 있다고 주장했다.한약산업협회측은 복지부가 이번 사업단 선정과정에서 강조하고 있는 우수한약재 표현에 대해서도 문제를 제기했다. 우수한약재는 식품의약품안전처가 소비자의 안전한 한약재 복용을 위한 우수한약재 공급을 위해 2015년 1월 1일부터 한약재 GMP(한약재 제조 및 품질관리기준) 인증 제도를 도입 시행했으며 GMP 인증을 받은 제조업체에서 약전과 생약규격집 검사기준에 적합한 제품을 말하는 것임에도 복지부 한약산업과는 친환경(유기농·무농약) 한약재라는 이유만으로 정의를 변경하려 한다고 지적했다.특히 한방의료기관 등에서 환자 진료용으로 사용하는 한약재 전체 수량 중 친환경 한약재는 몇 가지 품목에 국한되는 만큼 사업단에서 공급하는 1∼2 품목이 처방에 들어갔다고 해서 이를 유기농 무농약 한약재로 홍보하는 것은 국민을 기만하는 행위라고 비판했다. 이어 향후 국민들과 의사단체에서 복지부 보도자료 내용이 거짓임을 알게 될 경우 한의약에 대한 불신으로 이어져 한의약계에 막대한 피해가 예상되는 만큼 이 제도는 즉시 중단돼야 한다고 강조했다.한약산업협회는 이번 복지부의 우수한약 수행사업단 공모와 관련해 대한한의사협회와 한국생약협회 등 한의약 관련 단체와 공동 대응에 나서기로 하는  한편 국회·식약처·농림축산식품부 등에 지속적으로 문제를 제기할 계획이라고 밝혔다. 또 조속한 시일 내 긴급 임시총회를 개최해 회원들의 의견을 수렴해 대응책을 마련할 것이라고 덧붙였다.

2021-05-20 12:10:31

안면신경마비 환자에 대한 한약의 신경치료 효과를 규명한 연구결과가 나왔다. 김현성 자생한방병원 척추관절연구소 연구팀은 자생한방병원 안면신경마비 클리닉에서 처방되고 있는 와사해표탕의 주요 한약재인 ‘택란(Lycopus lucidus Turcz)’의 신경치료 효과를 실험연구를 통해 확인했다고 17일 밝혔다. 연구 결과에 따르면 대뇌 표면을 이루는 대뇌피질뉴런을 대상으로 택란 추출물이 신경세포의 염증을 억제하고 신경재생 인자를 활성화시켜 신경손상을 완화하는 것으로 나타났다. 대뇌피질뉴런은 대뇌피질에 존재하는 신경세포를 말한다. 대뇌피질의 신경세포는 감각과 운동, 언어 등 인간의 생활에 필요한 주요 기능을 수행한다. 이에 따라 대뇌피질뉴런을 대상으로 신경계 질환 치료와 관련해 신경보호 및 재생 효과가 있으면서도 항염증 효과를 지닌 한약 추출물 연구가 활발히 진행 중이다. 택란은 꿀풀과 식물인 쉽싸리의 전초를 말린 한약재다. 택란은 독성이 적고 항염증 및 항산화 효과와 혈액 순환을 촉진하고 어혈을 없애는 효과가 있어 신경계 질환과 부인과 질환 치료에 활용되고 있다. 택란의 항산화와 항염증 효과에 대한 기초 연구는 있지만 와사해표탕이 자생안면마비 클리닉의 대표처방으로 임상적으로 다용되는 것에 비해 효과 신경보호 효과와 관련 기전에 대해서는 알려져 있지 않았다.연구팀은 배아 17일차 실험쥐의 대뇌피질에서 분리한 뉴런을 대상으로 택란 추출물의 신경보호 효과를 검증하는 실험연구를 진행했다. 우선 과산화수소를 이용해 대뇌피질의 신경세포 사멸과 염증 반응을 유도한 뒤 택란 추출물을 다양한 농도로 처리했다. 연구결과 택란 추출물을 처리한 신경세포에서 축삭돌기의 재생이 빠르게 회복했다. 택란 추출물의 농도가 진할수록 축삭돌기의 재생도 활발해졌다.택란 추출물은 염증유도인자 ‘NLRP3 인플라마좀(Inflammasome)’의 활성도 억제했다. 택란을 처리한 신경세포에서는 NLRP3 인플라마좀을 구성하는 NLRP3와 ASC, caspase-1의 발현이 감소됐다. 또한 신경재생을 유도하는 뇌유래신경영양인자(BDNF, brain-derived neurotrophic factor)와 신경성장인자(NGF, nerve growth factor)의 발현도 증가시켜 택란의 신경보호 효과를 확인할 수 있었다고 연구팀은 밝혔다.김현성 선임연구원은 “와사해표탕에서 주요 한약재로 활용되고 있는 택란의 신경치료학적 효과를 입증하고자 실험연구를 실시했다”며 “이 연구를 통해 택란의 신경보호 및 재생 효과가 밝혀진 만큼 매년 증가하는 안면신경마비 환자의 효과적 치료 전략으로 활용될 것으로 기대하며 향후 중추신경계 염증 치료에 중요한 기초자료가 될 것”이라고 말했다.이번 연구결과는 SCI급 국제학술지인 ‘Journal of Inflammation Research (IF=4.953)’ 5월호에 게재됐다.

2021-05-17 11:25:40

얼마 전까지만 해도 코스피 지수 ‘3000’을 돌파한 국내 주식시장은 활황이었다. 주식에 뛰어들었던 개인 투자자들도 이제는 암호화폐 시장에 손을 대고 있다. 변동폭이 커서 단기간에 높은 수익률도 기대할 수 있고 폐장이 없어 언제든 할 수 있기 때문이다. 목돈을 투자한 이들이 스마트폰을 손에 놓지 않는 건 예삿일이다. 30분 단위로 알람 기능을 켜놓고 일도 잠도 포기한 지 오래다.하지만 코인 광풍과 함께 투자자들의 건강에 빨간불이 켜졌다. 늦은 시간까지 붙잡게 되는 스마트폰과 요동치는 등락폭으로 인한 긴장감 및 스트레스 등이 반복되면서 일상이 망가졌기 때문이다. 폐장 없는 코인시장, 뜬눈 지새우다 ‘만성피로 증후군’으로 ‘골골’오전 9시에 개장해 오후 3시 30분 폐장하는 주식 시장과 달리 암호화폐 시장은 24시간 돌아간다. 자는 동안 급락 또는 급등할 수도 있다. 기회를 잡으려면 뜬눈으로 시세판을 확인해야 한다. 자연스레 잠을 포기하기 마련이다.OECD 회원국 중 가장 짧게 자는 한국인의 수면 시간(7시간 41분)이 더 짧아질 수 있다. 자정을 넘겨서까지 이어지는 코인 투자와 하락에 대한 불안감은 수면 장애를 유발하고 생체 리듬을 깨뜨릴 수 있다. 부족한 수면은 두통과 피곤함, 눈의 침침함, 목∙어깨의 뻐근함 등 ‘만성피로 증후군’을 유발할 수 있다. 만성피로 증후군은 한의학에서 허로(虛勞)에 속한다. ‘허(虗)하여 피로하다’라는 허로의 증상은 정신이 어두워지고 상체 근육과 뼈의 당김과 통증, 잦은 기침 등이다. 만성피로 증후군의 증상과 대부분 일치한다.만성피로 증후군을 극복하기 위해선 충분한 수면이 가장 중요하다. 7~8시간의 적정 수면시간을 유지해야 한다. 또한 수면의 질을 높이려면 스트레스가 쌓일 수 있는 환경을 없애는 것이 좋다. 자는 동안에는 스마트폰을 멀리 두고 잠에만 집중해 쌓인 피로를 풀어야 한다. 만약 위 증상이 반복돼 피로의 악순환이 계속되면 만성두통과 우울증 등으로 이어질 수 있으니 적극적인 치료를 권한다. 가까운 전문의를 찾아 충분한 상담을 거친 뒤 면역력을 높일 수 있는 치료 및 처방을 받는 것이 좋다.기회 놓칠까  두려운 ‘포모 증후군’ 주의보‘포모 증후군(FOMO∙Fear Of Missing Out)’은 집단에서 뒤처지는 것이 두려워 불안감을 느끼는 현상을 말한다. 홈쇼핑에서 ‘품절 임박’, ‘한정 수량’ 단어를 보고 충동구매를 하는 것도 포모 증후군의 대표적인 사례다. 이처럼 코인 투자 기회에 뒤처지지 않으려는 심리가 작용하면서 암호화폐 계좌 수가 폭발적으로 작용했다. 포모 증후군은 결국 조바심을 유발해 무리한 투자로 이어지기 마련이다. 따라서 경제적 피해는 물론 투자 중독 같은 심리적 문제로 번질 수 있다. 심각한 경우에는 두려움으로 인한 강박적 불안감과 우울감을 유발한다.초기에 건전한 투자 습관 형성이 중요하다. 자신의 경제적 여건과 상황을 고려한 투자가 현명하다. 이 밖에도 일정 시간을 정해두고 투자를 하는 것도 방법이다. 혼자 해결하기 어려우면 조속히 전문의를 찾아 충분한 상담을 통해 포모 증후군을 이겨내기 위한 노력도 필요하다. 고개 떨군 개미 투자자…스마트폰 보다 ‘거북목 증후군’ 노출온종일 스마트폰을 보다 보면 자연스레 고개를 떨구게 된다. 초 단위로 수익률이 변하기 때문에 눈을 뗄 수 없다. 문제는 이 자세가 계속되면 정상적인 경추(목뼈)의 C자형 곡선이 ‘1’자 형태로 변해 ‘거북목(일자목) 증후군’으로 발전한다는 점이다. 이 과정에서 경추에 전해지는 압력이 커지고 경추 뼈와 뼈 사이에서 완충작용을 하는 디스크(추간판)가 손상돼 목디스크(경추추간판탈출증)로 이어질 수 있다.2017년 이미 200만명을 넘어선 거북목 증후군 환자는 계속 증가하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 2019년 환자는 224만1679명에 달할 만큼 현대인의 대표 질환으로 급부상했다. 거북목 증후군은 방치할 경우 목 통증과 두통·현기증·손 저림 등 증상으로 일상생활이 불편해질 수 있다. 또한 투자로 인한 심리적 스트레스까지 겹치면 만성 두통은 물론 식욕 부진과 소화불량 등으로 이어져 무기력증에 빠질 수 있다.한방에서는 거북목 증후군과 목디스크 등 경추질환 치료에 추나요법과 침, 뜸 등이 병행된 한방통합치료를 시행한다. 특히 목 주변의 비뚤어진 뼈와 근육, 인대 등을 밀고 당겨 위치를 바로잡는 추나요법은 경추를 정상적인 C자형 곡선으로 회복시킨다. 과도한 긴장으로 뻣뻣해진 뒷목은 침치료로 해결한다. 경직된 근육에 직접 침을 놓으면 주변 조직이 이완되는 효과가 있다. 또한 뜸치료는 주변 근육와 인대의 긴장을 풀어 통증을 완화시키는 효과가 있다. 한방통합치료로 바르게 정렬된 경추와 이완된 근육∙인대는 혈액순환을 원활하게 해 투자로 지친 이들의 활력을 찾는데 도움을 준다.고동현 자생한방병원 의무원장은 “거북목 증후군을 예방하려면 스마트폰을 눈높이에 맞춰 사용하고 틈틈이 기지개를 켜서 관절과 근육을 유연하게 해주는 것이 좋다”며 “투자 환경이 급속도로 변하면서 다양한 증후군을 겪는 사람들이 늘어나고 있으니 투자와 함께 건강도 적극 챙길 수 있도록 해야 한다”고 조언했다.

2021-04-26 09:46:27

침 치료가 뇌출혈의 하나인 지주막하 출혈 후 뇌혈관 연축 예방에 효과에 있다는 연구결과가 나왔다. 박성욱 강동경희대학교병원 뇌신경센터 한방내과 교수팀은 신경외과와 공동으로 지주막하 출혈 후 뇌혈관 연축에 대한 침 치료의 예방 효과를 확인했다고 6일 소개했다. 연구대상은 혈관 조영술을 통해 뇌동맥류 파열로 인한 △지주막하 출혈로 확인된 환자 중 △발병 이후 96시간 이내이며 △결찰술(Clipping)이나 코일을 이용한 동맥류 폐색술(GDC coilization)을 시행한 환자로 시험군 22명과 대조군 24명이었다.  연구팀은 시험 대상자들을 침 치료와 전기 침 치료, 피내침 치료를 받는 시험군과 가짜 전기자극과 가짜 피내침 치료를 받는 대조군으로 무작위 배정을 하고 수술 직후부터 일주일에 6회, 2주 동안 치료를 시행했다. 두 군 모두 신경외과의 표준 치료는 동일하게 유지했다. 예방 효과는 일차적으로 지연 허혈성 신경학적 결손(Delayed ischemic neurologic deficit, DIND) 발생률의 두 군간 차이를 비교했다. 이차적으로는 혈관 조영술적 혈관 연축(angiographic vasospasm) 발생률, 뇌혈관 연축으로 인한 뇌경색 발생률, 기능장애 정도(modified Rankin Scale), 사망률을 평가했다. 추가로 침의 치료기전 확인을 위해 혈액 검사로 혈청 산화질소(Nitric oxide, NO)와 엔도텔린-1(endothelin-1)을 비교 분석했다. 침 치료가 종료되고 2주 후에 두 군 간의 기능장애 정도와 사망률을 다시 한 번 비교 평가했다.연구결과 침 치료를 받은 시험군에서 지연 허혈성 신경학적 결손, 혈관조영술적 혈관 연축 지연 허혈성 신경학적 결손이 적게 나타났으며 기능회복도 더 양호했다. 허혈성 신경학적 결손은 침치료군에서 9.1%, 대조군에서 20.8%로 침 치료를 받은 환자군에서 적게 발생했다. 혈관조영술적 혈관 연축도 시험군 9.1%, 대조군 25.0%로 침 치료를 받은 환자군에서 적게 발생했다. 혈관 연축으로 인한 뇌경색도 시험군 4.5%, 대조군 16.7%로 침 치료를 받은 환자군에서 적게 발생했다. 기능장애 정도 평가에서는 치료 종료 직후 시험군이 대조군보다 기능회복이 양호한 환자의 비율이 더 높았으며 종료 2주 후 다시 시행한 평가에서는 시험군과 대조군의 기능회복 차이가 더 커져 시험군에서 침 치료의 효과가 지속된 것으로 확인됐다.박성욱 교수는 “이번 연구는 침 치료가 지주막하출혈 후 뇌혈관 연축을 예방할 가능성이 있는 치료법임을 확인한 세계 최초의 임상연구”라며 “뇌출혈 환자에서 기본적인 신경외과적 치료와 함께 한방 침 치료를 시행해 합병증은 줄이고 회복 속도를 높이면서 환자와 보호자에게 실제적 도움이 될 수 있을 것으로 보인다”고 말했다. 이번 연구결과는 국제전문학술지 Journal of Alternative and Complementary Medicine에 2020년 12월 게재됐다.

2021-04-06 12:54:34

자생한방병원은 자생메디컬아카데미가 미국 ‘침구 및 동양의학 연방인증위원회(National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine, NCCAOM)’의 정식 보수교육 제공기관으로 인증 받았다고 22일 밝혔다. NCCAOM은 1982년에 설립돼 미국 46개 주의 침구사 자격시험과 면허를 관리하는 기관이다. 올해 2월 기준 약 2만명의 침구사가 NCCAOM의 관리 하에 미국에서 활동 중이다. 자생메디컬아카데미는 미국 침구사 자격 유지에 필요한 최신 치료기술과 의료지식을 자체 플랫폼을 활용한 온라인 보수교육(Continuing Education, CE) 프로그램을 통해 제공할 예정이다. 이에 따라 ‘약침 안전성과 치료효과’, ‘척추질환의 수술적 접근의 최신경향과 비수술 치료’, ‘급성 경항통의 한의학적 접근’ 등 다양한 한의학, 통합의학 교육 콘텐츠를 해외 의료진에게 제공한다. 자생메디컬아카데미는 코로나19 장기화에 대응해 기존 워크숍과 오프라인 강의를 온라인 플랫폼 교육으로 빠르게 전환했다. 이와 함께 자생국제학술대회를 오는 11월에 온라인 개최해 국내외 한의사와 의사, 오스테오패틱의사(DO, 정골교정의사), 침구사를 대상으로 온라인 보수교육을 실시할 예정이다. 자생한방병원은 2019년 미국 의사를 위한 보수교육 기준을 제정하고 교육기관을 인증·관리하는 미국 평생의학교육인증원(Accreditation Council for Continuing Medical Education, ACCME)의 보수교육 제공기관으로 인증받았다. 자생메디컬아카데미는 지난해 미국 캘리포니아주의 침구사 면허를 관리하는 캘리포니아 침구위원회(California Acupuncture Board, CAB)와 호주 최대 침구사·한약사 협회인 호주 침구중의학협회(Australian Acupuncture and Chinese Medicine Association, AACMA)에서도 정식 보수교육 제공기관으로 채택된 바 있다.  이진호 자생한방병원 병원장은 “자생메디컬아카데미의 한의학 교육이 미국 의사에 이어 미국 전역에서 활동하는 침구사들이 받는 정식 보수교육으로 인정받은 것은 의미가 크다”며 “이를 토대로 해외 의료진에게 한의학의 효과와 강점을 널리 알리고 질 높은 보수교육을 제공해 통합의학 교육의 장을 마련할 것”이라고 말했다.

2021-03-22 10:00:54

신장 기능이 약하고 마른 남성은 정상 체중인 남성보다 빈혈 위험도가 3배 이상 높다는 연구결과가 나왔다. 김태규 자생한방병원 척추관절연구소 한의사 연구팀은 최근 논문을 통해 신장기능이 떨어지고 저체중인 남성이 빈혈이 발생할 위험이 3.27배 높은 것으로 나타났다고 16일 소개했다.빈혈은 철분과 비타민, 엽산 등이 부족해 생기며 요즘 같은 영양 과잉 시대에도 전 세계 인구의 3분의 1이 겪는 흔한 질환이다. 문제는 빈혈을 가벼운 질환으로 생각해 적절한 치료시점을 놓치는 환자들이 많다는 사실이다.  연구팀은 2010~2017년 제5~7기 국민건강영양조사 참가자 6만4759명 중 검사와 설문응답 데이터가 있는 19세 이상 성인 3만6752명을 연구대상자로 설정했다. 이어 세계보건기구(WHO)의 기준에 따라 체질량 지수는 저체중(<18.5kg/m2)·정상(18.5–24.9kg/m2)·과체중(≥25.0kg/m2)군으로 나눴다. 빈혈은 남녀 각각 헤모글로빈 13g/dL, 12g/dL 미만일 때를 기준으로 정의했으며 그 결과 빈혈군 3289명, 정상군 3만3454명으로 나눠졌다. 이후 나이와 성별, 소득수준 등을 보정하고 빈혈 유무는 다중 로지스틱 회귀 분석 알고리즘으로 계산한 성향 점수를 적용했다. 그리고 1:1 매칭을 통해 총 3298쌍(6596명)을 생성했다.  또한 신장기능에 따른 빈혈과 체질량 지수 상관성 분석을 위해 사구체가 혈액을 걸러내는 정도인 사구체여과율(eGFR)을 신장기능 측정 지표로 삼았으며 eGFR 수치가 60mL/min/1.73m2미만일 때 문제가 있는 것으로 분류했다. 신장 문제 유무는 다중 로지스틱 회귀 분석을 통해 두 군을 비교했으며 오즈비(Odds ratio, OR) 값으로 측정했다. 오즈비 값은 집단 비교 시 특정 사건의 발생 가능성 차이가 유의미한지 그 정도를 검증하는 데 사용한다. 분석 결과 신장기능이 나쁜 마른 남성의 경우 정상 체중에 비해 빈혈 위험도가 3.27배(OR=3.27) 유의하게 높은 것으로 나타났다. 반면 과체중 남성일 경우 신장기능과 무관하게 빈혈 위험도가 정상 체중 남성보다 0.44배, 0.48배 유의하게 낮아지는 것으로 나타났다. 여성의 경우 모든 혼란 변수를 보정했음에도 유의한 상관성이 나타나지 않았다. 연구팀은 또 신장기능과 별개로 체질량 지수와 빈혈의 유의미한 상관관계를 밝혀냈다. 과체중인 경우 정상중인 사람보다 빈혈이 0.7배 덜 발생했다. 구체적으로 살펴보면 과체중 남성과 여성은 각각 정상 체중군에 비해 빈혈 위험도가 각각 0.41배, 0.8배 낮았다. 특히 저체중 남성의 빈혈 위험도는 정상 체중인 사람보다 2.39배 높았다. 연구팀은 이에 대해 과체중 인구의 높은 에너지 섭취가 조혈작용에 필요한 철분과 비타민C∙K 등 영양학적 요소를 충분히 전달해 빈혈 위험이 낮아진 것으로 해석했다. 김태규 자생한방병원 한의사는 “신장기능이 떨어지고 저체중인 남성일수록 빈혈 위험도가 높다는 것을 이번 연구로 확인했다”며 “빈혈과 체중은 만성 심혈관계 질환의 위험인자인 만큼 신장기능과 함께 빈혈과 체중관리는 세심한 주의가 필요할 것”이라고 말했다. 이번 연구결과는 SCI(E)급 국제학술지인 ‘메디슨(Medicine, IF=1.552)’ 1월호에 게재됐다.

2021-03-16 10:49:34

뇌졸중 환자가 한약과 양약을 함께 복용해도 안전하며 특히 간과 신장에 부정적 영향이 거의 없다는 연구결과가 나왔다. 고창남 강동경희대병원 한방내과 교수팀은 뇌졸중 환자에 대한 후향적 연구를 통해 한·양약 병용 투여의 안전성을 확인했다고 12일 밝혔다.  뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색), 터지면서(뇌출혈) 발생하는 질환이다. 치료시기를 놓치면 사망에까지 이를 수 있는 것은 물론 신체마비, 의식장애 등 치명적인 후유증을 남길수 있는 무서운 질환이다. 고령인구가 늘어남에 따라 뇌졸중 환자도 계속 증가하고 있다. 뇌졸중은 한·의학 협진 진료를 선호하는 대표적인 질환 중 하나로 많은 환자가 뇌졸중 발병 급성기 이후 한약과 양약 병용 투여를 통해 뇌졸중을 치료하고 있다. 그러나 한약과 양약의 상호작용이나 안전성에 대한 정보는 미흡한 게 현실이다. 연구팀은 이 병원에 뇌졸중으로 14일 이상 입원한 환자 중 한약과 양약을 병용 투여한 401명을 대상으로 전자의무기록을 검토해 연령·성별·진단·입원기간 등과 간기능 검사수치(TB(Total Bilirubin)·DB(Direct Bilirubin)·AST·ALT·ALP·γ-GT), B형 및 C형 간염 검사, 신기능 검사 수치(BUN), 요화학 검사, 영상학적 검사(CT·MRI·초음파), 조직검사, 과거력, 조영제 노출, 면역억제제 사용, 복용한 한약과 양약 등의 자료를 분석했다. 연구 결과 401명 환자 중 270명(67.3%)은 뇌경색, 160명(39.9%)은 뇌출혈, 29명(7.2%)은 뇌경색과 뇌출혈을 동시에 진단받았다. 간 손상이 발생한 환자는 4명(1.0%)으로 간손상 환자 중 3명은 ALT 수치가 정상범위상한((Upper Limit of Normal, ULN)보다 2∼3배, 1명은 ULN보다 3∼5배 높았다. 추정되는 원인 약물을 중단하고 간기능을 개선시키기 위해 3명은 한약을 투여했고 1명은 담즙촉진제를 투여한 결과 모든 환자에서 ALT 수치는 14일 이내에 정상 범위로 회복됐다. 특히 4명의 환자에게 간손상을 유발한 약물은 양약 2건·한약 2건으로 나타났다. 양약의 경우 항균제인 ‘Moxifloxacin’은 401명 중 1명에게 20일 동안 처방돼 간손상이 발생(100%)됐다. 항히스타민제인 ‘Ebastine’은 총 9명에게 12일 동안 처방돼 1명에게 간손상을 유발(11.1%)한 것으로 나타났다. 한약은 청폐사간탕을 처방한 43명 중 1명(2.94%), 또 열다한소탕은 58명의 처방 중 1명(1.72%)에서 간손상이 발생한 것으로 확인됐다. 약인성 급성 신손상(drug-induced acute kidney injury, DIAKI) 및 한약으로 인한 급성 신손상(hanyak-induced acute kidney injury, HIAKI) 환자는 없는 것으로 확인됐다.연구결과 전문가가 환자의 상태에 따라 처방한 약을 복용할 경우 한약과 양약을 병용 투여해도 뇌졸중 환자에게 안전함이 입증됐으며 간 및 신장 기능에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 사실이 밝혀졌다. 고창남 교수는 “이번 연구에서 약물유발성 간손상(drug-induced liver injury, DILI)은 0.5%(401명 중 2명)과 한약 유발성 간손상(hanyak-induced liver injury, HILI) 0.5%(401명 중 2명) 등 낮은 발병률을 보였다”며 “이는 기존 국내 연구 결과와도 일치하며 평균 69세인 뇌졸중 환자가 다양한 약물을 장기간 복용해야 한다는 점을 고려할 때 의미가 크다”고 말했다. 이어 “간손상은 개인적 특성과 관련이 있는 만큼 다양한 약을 복용 중인 환자뿐만 아니라 취약한 환자들도 정기적으로 간기능 검사를 받는 게 좋다”고 조언했다.이번 연구결과는 국제학술지 ‘파이토메디신(Phytomedicine)’(IF=4.268) 최근호(2021)에 게재됐다.

2021-03-12 12:29:44

만성 어깨통증 환자에게 환자중심적 치료를 통한 의료진과 환자 사이에 꾸준한 유대관계 형성과 상호치료 협동과정이 어깨수술 유발률과 치료비용을 크게 낮출 수 있는 것으로 나타났다.  오주현 자생한방병원 척추관절연구소 한의사 연구팀은 만성화된 어깨통증 환자가 의료진과 대인관계 형성 및 치료 협동과정을 지속할수록 수술 발생률이 낮고 수술비용을 비롯한 치료비용도 감소한다는 연구결과를 11일 소개했다. 연구팀은 건강보험심사평가원 전체 환자표본(HIRA-NPS)을 분석해 어깨통증 환자에서 진료의 지속성이 수술 발생률, 치료비용에 미치는 영향을 연구했다. 2017년 한 해 동안 우리나라에서 급성 어깨염좌가 발생한 후 만성 어깨통증으로 이환된 환자를 대상으로 조사했다. 최종 연구대상은 중증도 보정을 위해 3개월 이내 어깨수술을 한 환자, 20세 이하 환자 등을 제외하고 의료서비스를 4회 이상 이용한 환자 1717명을 연구대상으로 선정했다. 진료 지속성은 환자의 치료 경험과 만족도 외에 의료서비스를 제공하는 의료진과의 유기적 협조가 뒷받침돼야 가능하다. 이는 치료의 질을 판단하는 데 중요한 기준이 된다. 연구팀은 진료 지속성을 측정하기 위해 ‘Bice-Boxerman Continuity of care index(COC)’를 지표로 활용했다. COC는 환자가 의료제공자를 얼마만큼 지속적으로 방문했는지 나타내는 지표로써 0부터 1까지의 범위에서 큰 값일수록 높은 진료 지속성을 나타낸다. 연구팀은 COC를 독립 변수로 설정해 수술 발생률과 치료비용에 미치는 영향을 분석했다. 종속 변수는 수술 발생 여부, 그로 인한 수술비용과 전체 치료비용으로 설정했다. 수술은 만성화된 염좌의 관리 실패로 발생 가능한 수술로 정의했다. 연구는 COC의 중간값인 0.50을 기준으로 COC가 높은 군과 낮은 군을 나누어 비교해 진행했다. 수술과 치료비용에 관한 COC의 효과를 분석한 결과 진료 지속성이 높은 환자군이 낮은 환자군에 비해 수술의 오즈비값(Odds ratio, OR)이 0.41배 낮았다. 오즈비 값은 집단 간 비교 시 특정 사건의 발생 가능성 차이가 유의미한지 검증하는 데 사용된다. 수술은 주로 진료 지속성이 낮은 환자군에서 발생했다. 1000명당 수술 발생률은 진료 지속성이 높은 환자군에서 11.25건, 낮은 환자군에서 34.89건으로 현저한 차이를 보였다. 총 치료비용 면에서는 진료 지속성이 높은 환자가 지속성이 낮은 경우보다 개인당 14.09% 더 낮게 지출하는 경향을 보였다. 수술비용 또한 진료 지속성이 높은 환자가 58% 더 낮은 것으로 나타났다. 오주현 한의사는 “만성 어깨통증을 진단받은 환자에서 높은 진료 지속성은 낮은 치료비용과 연관 있다는 결과를 연구로 증명했다”며 “의료진과 환자의 관계 형성 및 치료를 위한 상호 협동 과정은 오히려 어깨 통증 환자의 입원을 줄이고 의료비용을 절감시키는데 중요한 요인”이라고 말했다.이번 연구결과는 SCI급 국제학술지 ‘사이언티픽리포트’(Scientific Reports, IF=3.998) 2021년 2월호에 게재됐다.  

2021-03-11 12:16:10

구안와사로 불리는 말초성 안면신경마비 후유증의 증상 개선을 위한 치료에 매선침이 효과적이라는 연구결과가 발표됐다.강동경희대학교한방병원은 안면마비센터 연구팀이 안면마비 후유증 환자 56명을 대상으로 8주간 무작위 대조군 임상시험을 수행한 결과, 매선침 치료가 안면장애지수(음식 먹기, 물 마시기, 발음하기, 눈물, 양치하기 등 5가지 신체기능과 기분, 대인관계, 짜증, 수면, 사회생활 등 5가지 사회기능 점수를 합산해 마비로 인한 종합적인 불편감을 알아보는 평가지표)에서 치료 전보다 유의한 호전을 보이는 것을 확인했다고 2일 밝혔다.특히 신체기능 측면에서 매선침 치료군은 약 30%의 호전 효과(치료 전 평균 55.71점 → 71.61점)를 보여 가짜 매선침 치료군(평균 50.54점 → 62.32점으로 약 20% 호전 효과)보다 우수한 효과를 나타냈다고 설명했다.안면마비 후유증은 겉으로 보이는 얼굴의 비대칭과 함께 뻣뻣하고 조여드는 느낌을 호소하는 증상이 가장 대표적이다. 이런 증상들을 겨울철 날씨가 추워지면서 더 심하게 느껴진다.남상수 강동경희대병원 안면마비센터 침구과 교수는 “안면마비 후유증 환자의 경우 12월부터 날씨가 갑작스럽게 추워지면 얼굴의 불편한 느낌이 평소보다 더 심해져서 병원을 찾는 경우가 많다”며 “추위 외에도 과로, 불면과 같이 피로가 극심해진 상황에서도 후유증 증상이 더 심해지는 경우도 많다”고 말했다.매선침 치료는 생체 조직 내에서 분해되는 약실(매선사)을 침 치료 기법을 활용, 피부 아래에 매입하는 한의학적 치료 방법이다. 침 치료 후 침을 일정 시간 동안 꽂아주는 것을 유침(留針)이라고 하는데, 매선침은 매선사를 매입함으로써 유침 효과를 장기적으로 극대화하는 효과가 있다.피부의 탄력 개선, 주름 제거 등 미용 목적의 시술로 많이 알려졌지만, 최근에는 안면신경마비를 포함한 다양한 질환의 치료 목적으로 폭넓게 활용되고 있다. 피부에 삽입된 매선은 서서히 흡수되며 사라져 안전하며, 임상시험에서도 중대한 부작용은 1건도 발생하지 않았다.안면마비의 매선치료는 치료시기에 따라 신경 기능 회복, 후유증 예방, 후유증 치료로 나눌 수 있다.급성기에는 매선사 삽입을 통해 혈자리를 지속해서 자극하고 혈액순환을 촉진해 신경 재생을 돕는 목적으로 시술할 수 있다.또한 후유증 예방 측면에서는 안면근육의 위축, 처짐, 구축 등으로 인한 비대칭을 예방할 수 있다. 안면신경마비로 인해 얼굴 근육을 장기간 쓰지 않게 되면 근육이 위축되고 힘이 약해지면서 얼굴이 처지거나 쪼그라드는 듯한 증상이 생길 수 있기 때문이다.이러한 증상이 예상되는 환자에게 후유증이 생기기 전부터 미리 매선침 치료 통해 안면이 최대한 대칭적으로 회복될 수 있도록 도울 수 있으며 결과적으로 후유증 발생을 상당 부분 감소시켜줄 수 있는 효과가 있다.후유증 치료는 특히 구축 증상이 심한 경우에 효과적이다. 구축의 형태에 따라 매선침을 적절하게 시술하면 얼굴의 당김・뻣뻣함・조이는 느낌 등의 자각적 불편감을 감소시킬 수 있을 뿐만 아니라, 겉으로 보이는 얼굴의 비대칭도 상당히 호전될 수 있다.안면마비 후유증은 증상의 양상 및 중증도가 환자마다 편차가 있어 적절한 치료여부의 판단과 함께 완치가 불가능해 지속적인 치료가 필요한 경우도 있어 장기적인 관점에서 접근이 필요하다.남상수 교수는 “안면마비 후유증의 경우 전문가의 정확한 평가를 통해서 호전이 가능한 부분을 정확히 판단하는 것이 중요하며, 후유증 정도에 따라 치료 강도 및 빈도를 결정, 장기적인 관점에서 치료 전략을 수립해서 꾸준히 관리하는 것이 중요하다”고 말했다.한편 이번 연구결과는 ​SCI급 국제학술지 European Journal of Integrative Medicine 8월호에 게재됐다.

2021-02-02 20:46:37

소아에서 많이 나타나는 아토피피부염이 최근에는 학업·취업 스트레스, 환경오염, 식생활 변화 등으로 성인에서도 유병률이 늘고 있어 주의가 필요하다. 보통은 약물치료로 증상을 조절하는데 가려움증, 삼출, 균열 등 증상이 심해 일상생활이 어렵다면 한방 입원치료프로그램을 고려해볼 수 있다.  입원으로 스트레스 상황에서 일시적으로 벗어나고, 침·한약 등 한방 집중치료로 1~2주만에 급성기 증상을 빠르게 가라앉힐 수 있다. 강민서 강동경희대병원 한방안이비인후피부과 교수와 함께 아토피피부염의 증상과 치료법에 대해 자세히 알아본다.     최근 5년 사이 30% 가까이 증가한 성인 아토피 아토피피부염은 만성 재발성 염증성 피부질환으로, 소아에서는 유병률이 20% 가까이 달하는 비교적 흔한 질환이다. 강민서 교수는 “아토피피부염 유병률은 2~5세에서 가장 높았다가 성인에서는 1~3%로 감소한다”면서 “그러나 최근 스트레스, 식생활의 변화, 환경오염 등의 원인으로 청소년 및 성인기 유병률이 높아지고 있다”고 말했다.  실제 성인 아토피 피부염 환자는 꾸준히 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 국민관심질병자료에 따르면 최근 5년간 아토피 피부염으로 병원을 찾은 환자 중 19세 이하의 소아청소년 환자는 점차 줄었으나, 20세 이상 성인 환자는 2015년 35만8472명에서 2019년 45만7120명으로 30% 가까이 증가한 것으로 나타났다. 학업·취업 스트레스 등 환경·정신적 요인 크게 작용 … 만성스트레스, 자율신경계 불균형 초래해 염증 유발  유·소아의 아토피에 비해 청소년·성인기의 아토피는 환경적·정신적인 요인이 크게 작용한다. 학업·취업으로 인한 스트레스나 사회생활로 인한 스트레스는 아토피 증상을 악화시키는 흔한 인자다. 스트레스를 받게 되면 우리 몸의 항상성을 조절하는 큰 축중 하나인 자율신경계가 반응한다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 이루어져 있어 스트레스 상황이 오면 먼저 교감신경이 활성화되어 과각성상태를 유발하고 스트레스 인자와 관련된 상황에 대한 주의력을 높인다. 시간이 지나 스트레스 상황이 해소되면 부교감신경이 활성화되어 다시 자율신경계의 균형을 이루게 된다.  하지만 만성적인 스트레스 상황에서는 부교감신경의 정상적인 대응이 이뤄지지 않아 자율신경의 상호 조절이 깨지게 되고, 심박동이나 체액 분비 등 신체의 기본적인 기능 이상과 만성적인 염증 상태를 유발하게 된다.  강 교수는 “실제 연구를 통해 아토피피부염 환자에서의 자율신경계 기능 부전을 확인한 바 있다”면서 “아토피피부염 환자를 중증도에 따라 경증-중등증, 중증으로 분류하여 정상인과 자율신경 기능을 비교하였을 때 정상인에 비해 아토피 환자는 부교감신경(HF)의 기능이 저하되어 있는데, 아토피피부염이 심할수록 더 자율신경계의 균형이 깨져있었다”고 설명했다. 아토피 증상 심해지면 한방입원치료 고려 … 급성기 증상 완화에 효과 입증된 한방입원치료  스트레스로 인해 삼출이나 균열, 가려움증 등 아토피의 증상이 심해지고 원활한 일상생활이 어려워졌다면 한방 입원치료를 고려해볼 수 있다. 입원 프로그램은 증상의 중증도에 따라 1~2주간의 단기 집중치료를 통해 급성기 증상을 빠르게 가라앉히고 일상생활으로의 복귀를 목표로 한다. 매일 침치료를 통해 부교감신경을 강화해 스트레스로 인해 균형이 깨진 자율신경계를 바로잡는 것은 물론 히스타민 의존성 가려움증을 줄여줄 수 있다.  피부 증상의 빠른 완화를 위해 습포와 목욕치료, 광선요법과 같은 국소 치료를 병행하고, 한약을 복용함으로서 피부 증상을 만들어내는 내부 장기의 문제를 치료한다. 명상치료와 이완요법을 통해 스트레스 조절을 돕고, 입원을 통해 스트레스 상황에서 일시적으로 벗어나는 것도 도움이 된다. 마지막으로 입원기간 동안 올바른 생활 관리법을 교육해 퇴원 후에도 치료 효과를 이어나가고 스스로 증상을 조절할 수 있는 방법을 배우게 된다.  이 병원에서 입원 치료를 받았던 아토피피부염 환자를 대상으로 한 연구에 따르면, 입원 전의 평균 아토피 증상 점수는 60.63, 퇴원 당일에는 37.37으로 약 40% 감소되어 단기간(평균 입원일수는 9.79일)의 한방 입원치료는 급성기 증상을 효과적으로 완화시킨 것으로 보고됐다.  강민서 교수는 “아토피피부염으로 인해 일상생활이 어렵거나, 갑자기 증상이 심해진 경우 방치하지 말고 조기에 올바르게 치료하여 호전된 상태에서 적절히 관리한다면 완치의 길에 한 걸음 더 가까워질 것이다.”라고 설명했다. 

2021-01-15 12:47:02