관상동맥이 혈전으로 인해 갑자기 막혀 심장근육이 괴사하는 심근경색 환자에서 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI)를 복용한 그룹이 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용한 그룹보다 뇌졸중과 심부전 발생 위험이 각각 62.5%, 47.2% 낮다는 연구결과가 나왔다. ACEI가 심근경색에 따른 후속질환으로 나타나는 뇌졸중·심부전 위험을 ARB보다 더 낮출 수 있다는 결론이다. 

나승운 고려대 구로병원 심혈관센터 교수, 최병걸 고려대 심장혈관연구소 연구교수, 고려대 의대 졸업 예정자인 안우진 군(1저자)로 구성된 연구팀은 2011년 11월부터 2015년 12월까지 '추적 관찰 연구’ 데이터베이스에 등록된 급성심근경색증 환자 중 고혈압을 진단 받지 않은 65세 이상 심근경색 환자 1380명을 두 그룹(ACEI 복용군 872명, ARB 복용군 508명)으로 나눠 3년간 추적 관찰한 결과 이 같은 사실을 확인했다고 21일 밝혔다.

연구팀이 급성 심근경색 환자의 복용 약제별 예후(경과)를 분석한 결과 뇌졸중과 심부전 환자가 ACEI를 복용한 경우 각각 발생 위험이 각각 1.2%, 2.6%이었던 반면, ARB를 복용한 경우 각각 2.9%, 4.5%로 나타났다. 두 그룹 간 혈압을 떨어뜨리는 효과와 혈압조절에서 차이는 없었다.

나 교수는 "심근경색 이후의 적절한 약제 선택은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치기 때문에 매우 주의해야 한다”며 “가파르게 증가하는 고령인구를 고려할 때 이런 연구가 더 활성화돼야 할 것”이라고 말했다.

최 연구교수는 "심근경색증, 고혈압 치료에서 모두 사용되는 두 약제가 환자별 특성에 따라 효과가 다를 수 있기 때문에 적응증(치료범위)을 세분화해 효과를 검증할 필요가 있다"고 말했다.

이번 연구 성과는 과학기술논문인용색인(SCI)급 국제학술지인 ‘하트 앤 베슬스(Heart and Vessels, IF=1.73)’ 최신호에 실렸다.