콜린성두드러기에 중증 알레르기성천식과 난치성만성자발성두드러기 치료제인 오말리주맙(Omalizumab)이 효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 최정희 한림대동탄성심병원 호흡기알레르기내과 교수 연구팀은 ‘한국 콜린성두드러기 환자에 대한 오말리주맙 치료’(Omalizumab treatment in patients with cholinergic urticaria: A real-world retrospective study in Korea)라는 논문에서 이같은 사실을 확인했다.
콜린성두드러기는 한번 생기면 치료가 어렵고 항히스타민제에도 반응하지 않아 환자를 고통스럽게 한다. 오말리주맙의 치료효과를 분석한 기존 연구는 대부분 서양권에서 이뤄졌다. 이번 연구는 아시아에서 보고된 첫 연구이며 현재까지 보고된 연구 중에 가장 많은 콜린성두드러기 환자를 대상으로 한다.
연구팀은 콜린성두드러기를 환자 27명을 대상으로 오말리주맙을 투여한 뒤 그 효능과 임상적 특성을 분석했다.
연구결과 환자의 70%(19명)가 오말리주맙 투여 후 최소 3개월 이내에 만족스러운 두드러기 감소 효과를 보였고, 7%(2명)는 완전히 호전됐다. 또 치료제 용량을 늘렸을 때 치료효과를 보인 환자가 41%(11명)에서 70%(19명)로 증가했으며 투여 횟수가 늘어날수록 효과를 보이는 환자도 증가했다.
최정희 교수는 “콜린성두드러기는 체온이 오르는 상황에서 심한 가려움증과 피부가 부풀어오르는 작은 팽진이 전신에 발생하는 만성유발성두드러기”라며 “젊은 환자가 많고, 만성두드러기 치료에 주로 사용되는 항히스타민제에 반응하지 않는 경우가 많아 환자의 고통이 컸다”고 설명했다. 이어 “오말리주맙이 난치성 만성자발성두드러기뿐만 아니라 콜린성두드러기 치료에도 좋은 선택지가 될 것으로 보인다”고 덧붙였다.
콜린성두드러기는 중심체온이 1도 이상 올라가는 상황에서 부교감신경에서 분비되는 ‘아세틸콜린’이라는 물질이 비만세포를 자극해 나타나는 만성두드러기다. 젊은 남성에서 많이 나타나는데 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터에 따르면 2019년 콜린성두드러기 환자는 12만887명으로 이 중 10대와 20대 비중이 가장 높았다. 10대는 2257명, 20대는 3301명으로 이들이 전체 환자의 43%를 차지했다. 남녀비율은 남성이 62%로 더 많았다.
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