축 처진 볼살, 눈밑꺼짐, 보톡스 주사를 맞아도 개선되지 않는 미간의 골 깊은 주름·코 가장자리의 팔자주름·표정주름에 필러 성형이 인기다.메스를 대는 성형수술을 하지 않아도 만족스런 효과를 기대할 수 있는데다 성형수술이나 지방이식에 비해 시술방식이 간편하고, 시술시간이 짧으며, 위험성과 시술 후 환자 불만이 적기 때문이다. 피부과 전문의는 물론 성형외과 전문의, 기타 비(非)피부·성형 전문의들이 얼굴 볼륨을 늘리거나, 코성형을 하거나, 깊은 주름을 펼 때 필러성형을 선호하고 있다. 전문의의 시술테크닉이 뒤따라준다면 성형수술보다 예리하고 섬세한 성형효과를 기대할 수 있는게 필러성형의 매력이다.
필러(filler)는 피부와 가장 유사한 물질로서 주사기에 채워 피부나 피하에 주사함으로써 결손된 공간을 메워주는 역할을 한다. 과거에는 반영구적 성형효과가 있는 인공필러가 주로 쓰였지만 최근에는 일정 시간이 지나면 체내에서 분해되고 사람의 피부조성과 가장 흡사한 히알우론산(HA) 성분의 흡수성 필러가 주로 사용된다.
HA는 본래 사람의 피부나 관절의 윤활액을 구성하는 성분의 하나다.HA는 피부 섬유모세포에 영향을 줘 콜라겐의 생성을 증가시키는 효과가 있다.따라서 피부 탄력 높이기는 물론 코옆이나 입가의 팔자에 생긴 고정주름이나 보톡스로 치료할 수 없는 부위의 표정주름 개선에 적합하다.
수술을 대체하고 섬세한 성형이 가능한 필러주입술
코 성형의 대부분이 콧대를 높이거나 코끝을 귀여운 스타일로 조각하려는 수술이다.이런 경우 필러를 이용해 코 끝만 살짝 높이거나 콧대를 약간 높일 수 있다.따라서 코 성형수술의 절반 가량을 필러시술로 해결할 수 있다. 서구일 모델로피부과 원장(서울 청담동)은 “실리콘이나 자가연골을 본래의 콧대 위에 얹혀놓는 성형수술은 일부 환자에서 코끝이 휘거나 뾰쪽해지고,콧살이 얇아지는 등 구축(살 뭉침) 부작용이 상당해서 재수술하는 경우가 많다”며 “재수술은 비용도 많이 들 뿐만 아니라 재수술이 성공적인 결과를 낸다는 보장도 없어서 요즘엔 간편하고 안전한 필러 성형이 대세”라고 말했다.
성형수술로 실리콘을 넣어 높이 세운 콧는 딱딱한 실리콘 때문에 손가락으로 코끝을 밀어올려 ‘돼지코’를 만드는 게 거의 불가능하지만 필러를 주사한 코는 유동성 있는 필러의 특성 때문에 자연스럽게 돼지코를 만들 수 있다. 코 필러 성형은 시술 후 코의 형태가 성형수술에 비해 자연스럽고 티가 나지 않는다.멍과 부기가 적은 것도 장점이다. 기존에 성형수술을 한 부위가 마음에 들지 않는 경우에도 필러를 통한 재교정이 가능하다.
6개월에 한번씩 6번 정도 코필러를 주사하면 약4년간 코 모양이 안정되게 유지된다. 필러는 유효시한이 1년 정도로 영구적이지 않은 게 단점이다.이미 코 성형을 받은 사람은 큰 효과를 보기 어렵다.또 큰 코를 줄이거나 넓은 코를 줄이는 것은 수술로만 가능하다.서구일 원장은 “필러를 이용한 코 성형은 성형수술을 받기 전에 자신의 용모가 개선되는지 확인해볼 수 있는 ‘예행연습’의 기회로 활용할 수도 있다”며 “코 성형수술은 부작용으로 인한 재수술 빈도가 높고 10년쯤 지나면 실리콘이 흔들리거나 유행이 바뀌어 재수술 희망자가 많기 때문에 필러성형의 유효시한이 짧은 게 반드시 단점인 것만은 아니다”고 설명했다.
서구일 모델로피부과 원장이 필러를 이용해 눈밑주름 개선 시술을 하고 있다.
기존 프티성형이 필러를 진피층 아래에 위치한 지방층에 넣어 볼륨감을 높이는데 비해 하이드로 리프팅은 피부 아래 3∼5㎜ 부위의 심부 진피층에 주입하는 게 다르다. 하이드로 리프팅은 프티 성형보다 더 얇은 피부층에, 여러 군데에, 촘촘히 필러를 주입하는 게 다르다. HA는 97% 이상이 수분이어서 피부 진피층에 얇게 누비듯 주사하면 나이들어 건조해지고 탄력이 떨어진 피부에 수분을 보급해 피부가 촉촉해지고 피부 톤이 맑고 환해지는 효과를 볼 수 있다.
서 원장은 “필러를 진피층에 주사하면 삼투압 현상에 의해 피부에 수분이 고이고 결과적으로 보습 및 탄력증강 효과가 난다”며 “피부가 탱탱해지면 난반사(함몰된 부위로 빛이 흡수돼 어두어 보임)가 사라져 피부가 윤이 나 보인다”고 말했다. 일명 ‘물광 주사’로 효과가 1년 정도 지속된다. 그는 “한 달 간격으로 두번 시술하고 6개월 간격으로 추가 주사하면 효과가 더욱 좋다”며 “얼굴 전체에 주사하기 때문에 시술 후 사나흘 정도 약간 울퉁불퉁한 느낌이 들고 몇군데 멍이 생길 수 있으므로 1주일 정도 시간적 여유를 갖고 시술하는 게 좋다”고 말했다.시술 후 경락마사지나 피부를 강하게 압박하는 것은 피해야 한다.
40대를 넘었음에도 20대에 버금가는 동안(童顔)을 자랑하는 탤런트 고현정씨는 티끌하나 없는 맑은 피부톤과 방금 세안한 듯 촉촉한 피부,잔주름조차 찾아볼 수 없는 탄력있고 적당히 통통한 얼굴살로 시청자들을 매료한다. 동안을 만드는 4대 피부 조건은 피부톤, 탄력, 수분도, 볼륨감 등이다.즉 고현정씨가 갖춘 균일하게 뽀얗고 맑은 피부톤,방금 세안한 듯 수분을 머금어 촉촉한 피부,주름 잡히지 않는 탄력,적당히 통통해 보이는 볼륨감이 요구된다. 필러성형이나 하이드로리프팅은 이런 동안 요건을 충족시키는데 도움이 된다.
필러성형시 고려할 점
필러 중 가장 많이 쓰이는 히알우론산은 피부 진피의 구성성분으로 생체친화적으로 합성한 것이다. 만약 수술 결과가 마음에 들지 않으면 히알우로나제라는 용해효소를 써서 히알우론산을 하루만에 녹일 수 있고 이를 통해 얼마든지 수정이나 복원이 가능하다.
필러는 너무 얕게 주사할 경우(특히 폴리머 계열 필러)에는 시술한 부위가 울퉁불퉁하게 변할 수 있다.이를 예방하려면 필러를 피부 속 깊숙이 진피 또는 피하지방층에 넣는 게 원칙이다. 필러로 코나 입술을 성형할 때 혈관에 잘못 주입되면 염증이 생길 수 있고 심하면 피부가 괴사될 수 있어 주의해야 한다.히알우론산 필러는 가장 안전하지만 피부에 잘 흡수되는 단점이 있다.반복해서 시술해야 하므로 비용도 만만찮다.
서구일 원장은 “깊은 주름의 경우 아쿠아미드나 아테콜, 고어텍스로 한번에 완벽하게 주름을 제거하려 욕심을 부리기보다는 필러와 보톡스를 병행해 사용하는 게 좋다”고 말했다.
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