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세레자임, 로바스타틴, 글리벡, 수마트립탄 등 15개 치료분야 혁신약
  • 정종호·문형민 기자
  • 등록 2013-07-24 15:42:23
  • 수정 2013-07-27 14:50:46
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  • ‘네이처 리뷰’ 미국 의사 180명 대상 설문조사 … 프로포폴·비아그라·플루옥세틴 등도 포함

세계적인 과학저널 네이처의 자매지인 ‘네이처 리뷰 드럭 디스커버리(Nature Review Drug Discovery)’는 지난 6월호에서 최근 25년간 가장 혁신적인 치료제(most transformative drugs)로 선정된 신약 리스트를 공개했다. 이 혁신신약 리스트는 미국 내 30개 주요 메디컬센터를 대상으로 15개 치료분야에서 180명에 이르는 의사를 대상으로 설문조사를 실시해 이뤄졌다.

유전학(Genetics) 부분에서는 젠자임의 세레데이즈(성분명 alglucerase)가 선정됐다. 세레데이즈는 고셔병 1형 치료제로 세계 최초의 효소대체요법(ERT: enzyme replacement theraphy, 부족한 효소를 외부 효소로 인위적으로 보충해주는 것) 치료제로 다른 치명적 희귀유전질환에도 적용할 수 있다.
25년 전 젠자임은 세레데이즈를 만들기 위해 사람의 태반에서 효소를 추출하고 정제하는 방식을 사용했지만 이후 배양한 세포에서 효소를 추출하는 바이오테크놀로지를 적용해 현재 널리 사용되는 세레자임(Cerezyme) 주사제를 개발했다. 현재 고셔병 환자들의 편의성과 치료효과 개선을 위해 경구용 치료제를 개발 중이다.

이밖에 마취학 분야에서는 프로포폴, 심장학에서는 로바스타틴(고지혈증치료제), 피부과학에서는 TNF(종양괴사인자) 차단제(tacrolimus, pimecrolimus 등 아토피질환치료제), 내분비학에서는 비스포스포네이트(골다공증치료제), 위장관학에서는 오메프라졸(위산분비억제제), 감염병의학에서는 에이즈 치료제인 프로테아제억제제(Protease inhibitor), 신장학에서는 안지오텐신전환요소(ACE) 억제제(고혈압 개선 및 신장보호), 신경학분야에서는 수마트립탄(편두통약), 암의학에서는 이매티닙(백혈병치료제 글리벡), 안과학에서는 항VEGF(내피세포성장인자)제제인 황반변성치료제, 정신의학에서는 플루옥세틴(항우울제), 폐호흡기학에서는 폐동맥고혈압치료제 에포프로스테놀(epoprostenol), 류마티스학에서는 TNF(종양괴사인자) 차단제, 비뇨기학에서는 실데나필(비아그라) 등이 선정됐다.  

임상분야

톱 제품(선정한 의사 수)

두 번째

제품

특기 사항

마취학(Anaesthesiology)

프로포폴(Propofol·11)

Remifentanil(2)

프로포폴이 명쾌하게 최우수 혁신약물로 인정

심장학(Cardiology)

로바스타틴(Lovastatin·7)

ACE inhibitors(0)

혈전용해제인 Alteplase(recombinant tPA)가 3번째 혁신약품에 근접, 의사마다 두 번째로 추천한 약물로는 ACE inhibitors가 더 많음

피부과학(Dermatology)

종양괴사인자 억제제(TNF blockers·)

OnabotulinumtoxinA·3)

보톡스

TNF차단제는 독보적인 의약품 분류로 인정, 어떤 의사는 이소트레티노인의 혁신적 역할을 언급

내분비학(Endocrinology)

비스포스포네이트(Bisphosphonates·6)

Metformin(3)

대다수 의사가 비스포스네이트 계열 약물을 선정했으나 이 계열의 개별 약물로는 지정하기 어려움

위장관학(Gastroenterology)

오메프라졸(Omeprazole·6)

TNFblockers

오메프라졸은 압도적으로 1위 선정

감염병의학(Infectious diseases)

프로테아제억제제(HIVprotease inhibitors·4)

Zidovudine(2)

많은 의사들이 초기 프로테아제 억제제 (saquinavir, retonavir, indinavir)에이즈 치료제를 선정하는 쪽으로 의견을 모음

유전학(Genetics)

알글루세라제(Alglucerase·4)

Nitisinone(1)

많은 의사들이 sodium phenylacetate, sodium benzoate를 추천했으나 이전 시대의 연구결과라고 평가 절하

신장학(Nephrology)

안지오텐신전환효소저해제(ACE inhibitors·10)

Epoetin alfa(2)

많은 의사들이 Captopril을 추천했으나 이보다 진전된 동일 계열의 ACE억제제가 등장함에 따라 대체됨

신경학(Neurology)

수마트립탄(Sumatriptan·4)

Interferon beta-1b, interferon beta-1a(4)

수마트립탄과 인터페론 제제가 치열한 경합을 보여 의견이 갈렸음

암의학(Oncology)

이매티닙(Imatinib·5)

Rituximab(3)

Trastuzumab(3)이 근소한 차이로 Rituximab에 뒤짐

안과학(Ophthalmology)

항VEGF(내피세포성장인자: Anti-VEGF agent·7)

Latanoprost(3)

항VEGF제제제제인 황반변성치료제가 여러 의사들로부터 하나의 계열 약품으로 추천받음

정신의학(Psychiatry)

플루옥세틴(Fluoxetine·6)

Clozapine(4)

두 제품 선정에 의견이 분분했으나 다른 제품 선정에는 이견의 여지가 없음

폐호흡기학(Pulmonary medicine)

에포프로스테놀(Epoprostenol·4)

Combination fluticasone and salmeterol(2)

폐동맥고혈압약과 인공폐계면활성제를 놓고 1위 경합 치열, fluticasone 및 salmeterol은 혁신성은 떨어지나 약효의 범용성에서 2위로 선정

류마티스학(Rheumatology)

종양괴사인자차단제(TNF blockers·11)

Bisphosphonates(1)

Rituximab이 3위로 선정

비뇨기학(Urology)

실데나필(Sildenafil·5)

Tamsulosin(3)

피나스테리드(5α환원효소억제제)가 3번째 혁신 약물로 낙점

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