위고비, 심부전의 경우 여성이 남성보다 체중감량 효과 높아

연구진, 체지방 분포와 염증 수준 등의 차이에 기인 설명

남녀 간의 비슷한 체중감량 효과를 제시했던 노보노디스크의 비만치료제 위고비(세마글루티드)에 대한 심부전 치료 효과를 평가한 2차 분석에서는 다른 결과를 제시했다. 여성이 남성보다 더 높은 체중감량 효과를 보였다.

미국 올랜도에서 24일까지 진행된 미국 당뇨병 협회(ADA) 학술대회에서 2형 당뇨를 가진 박출률 무관 심부전 환자를 대상으로 한 STEP-HFpEF 3상(NCT04916470)과 2형 당뇨가 없는 환자를 대상으로 한 STEP-HFpEF 3상(NCT04788511) 임상연구에 대한 통합된 2차 분석 결과, 심부전 개선 효과는 남성과 여성이 유사했으나 체중 감소는 여성이 남성보다 더 높았다.

2건의 2상 연구에서 총 1,145명 중 570명(49.7%)이 여성이었으며, 여성의 체중과 허리둘레는 남성보다 낮았지만 BMI 지수는 더 높았다.

여성의 체중 감소 효과는 세마글루티드 투약 후 52주차에 12.6%로, 위약 투여군의 3.0%보다 9.6% 더 컸다. 반면, 남성의 경우 체중 감소는 10.2%로, 위약 투여군의 3.0%보다 7.2% 더 컸다. 위약의 감소 효과는 남녀 모두 동일했지만, 세마글루티드 투약군에서 성별 간 차이가 나타났다.

연구진은 세마글루티드가 성별에 관계없이 비만 관련 심부전 환자에게 유의미한 체중 감량과 증상 개선을 제공한다는 결론과 함께, 여성이 더 큰 체중 감량 효과를 보이는 이유로 내장 지방 비율, 체지방 분포, 염증 수준 및 호르몬 차이 등의 다양한 요인을 제시했다.

STEP1 연구에서는 68주차에 남성의 체중 감량 효과가 14.9%, 여성은 15.3%로 유의미한 차이가 없었으나, 심부전 환자군에서는 성별 간 차이가 나타났다.

이와 함께 1차 평가지표로 평가한 심부전 환자 설문 도구인 Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ, 100점 척도)의 개선은 위약과의 차이를 기준으로 여성은 7.6점, 남성은 7.4점으로 큰 차이 없이 비슷한 수준의 심부전 개선 효과를 보였다.

참고: 23일 발표된 미국심장학회지(JACC) DOI: 10.1016/j.jacc.2024.06.001.