국민건강보험 일산병원이 경기 서북부의 응급의료체계를 책임지는 완결형 권역응급의료센터를 구축하고, 27일 본격적인 운영에 들어갔다. 권역응급의료센터는 보건복지부에서 지정하는 책임 응급의료기관으로 중증 응급환자 중심의 진료와 재난 대비·대응 등을 위한 거점병원 역할을 담당한다.

일산병원은 지난 5월 복지부 권역응급의료센터 추가 공모에서 현장 평가 및 응급 환자 진료 실적, 운영 계획 적정성, 지역 응급 의료 서비스 기여도 등 종합 평가를 통해 권역응급의료센터로 선정됐으며, 추후 법정기준인 시설, 장비, 인력 확충사업을 지속적으로 추진해 지난 24일 보건복지부로부터 최종 지정 받은 바 있다.

완결형 권역응급의료센터를 표방하는 일산병원 권역응급의료센터는 효율적이고 혁신적인 시스템 구축을 통해 신속한 응급환자 진료를 위한 게이트 역할을 해나가겠다는 계획이다.

이를 위해 응급전용 중환자실 및 입원병실, 응급의료센터 연결 하이브리드 수술실 전용 엘리베이터, 음압소생실 등을 갖추고 어떠한 응급상황에서도 빠르고 안정적인 최상의 응급의료서비스를 제공하게 된다.

또한 숙련된 응급전문인력이 24시간 상주하고 있을 뿐만 아니라, 외상외과 전문의를 보유한 중증외상팀을 운영하고, 여러 전문 진료과와의 유기적인 협진시스템과 하이브리드수술센터, 심뇌혈관질환센터, 재관류치료 뇌졸중센터 등을 갖춰 최적의 진료와 응급진료가 가능한 최상의 응급의료서비스를 제공할 예정이다.

더불어 국내 유일의 보험자 직영병원으로서 코로나19거점전담병원, 감염병 대응 스마트병원 선도모델 운영 등 다양한 국가보건의료정책사업에 선도적으로 참여한 경험을 바탕으로 국가적 재난과 감염병 극복을 위한 컨트롤타워 역할을 수행하고 경기 서북부 심혈관질환 응급 핫라인 등 권역 내 의료기관과의 지속적인 연계사업을 통해 지역 완결형 의료서비스를 제공하며 권역응급의료서비스의 표준을 제시해 간다는 방침이다.

김성우 국민건강보험 일산병원 병원장은 “이번 센터 개소를 통해 그간 상대적으로 취약했던 경기 서북부 중증 응급환자의 응급의료 접근성 향상에 도움이 되길 기대한다”며 “앞으로 체계적이고 효과적인 응급의료 자원관리를 통하여 최상의 중증 응급환자 치료 서비스를 제공함은 물론 지역의료기관과의 다양한 협력을 통해 권역응급의료센터를 성공적으로 운영하며 권역응급의료센터의 표준모델이 될 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

박형석 교수(왼쪽에서 세 번째), 안지현 교수(왼쪽에서 네 번째), 양은정 교수(오른쪽에서 두 번째)가 유방암센터 의료진과 함께 기념사진을 촬영하고 있다.

연세암병원 유방암센터 박형석·김지예·안지현 유방외과 교수팀이 지난 8월 세계최초로 로봇유방수술 500례를 달성했다고 27일 밝혔다. 2016년 아시아에서 처음으로 유방암 치료에 로봇수술을 도입한 후 7년 만에 세계 최다 시행 기록을 세웠다.

2020년 국가암등록통계에 따르면 유방암은 여성 1위 암으로 국내 여성에게서 발생하는 암의 20.6%(2만4,923명)를 차지한다.

유방암 치료는 외과 수술로 암을 제거한 후에 항암 및 기타 보조 치료를 시행하는 순으로 진행된다. 유방암 수술에는 유방을 모두 제거하는 전(全)절제술과 종양과 종양 근처 일부만 없애는 부분 절제술(유방보존술)이 있다.

로봇수술 도입 이전의 기존 수술은 유방을 직접 절개해 정면에서 보면 수술 흉터가 남는다. 하지만 로봇유방수술은 유방이 아닌 팔에 의해 가려지는 겨드랑이나 옆구리에 2~6㎝ 정도 창을 내고 로봇 내시경 장비를 넣어 암세포를 제거한다.

이때 로봇유방수술의 진가가 나타난다. 환자들은 유방에 수술 흔적이 남는 것을 걱정하지만, 로봇유방수술은 얇은 로봇 팔을 겨드랑이 또는 옆구리로 집어넣어 가슴 안쪽을 수술해 유방 자체에 남는 흉터가 거의 없다.

또한, 예방적 수술에도 로봇수술의 적용이 용이하다. 유방암 발생률을 높이는 BRCA 유전자 돌연변이를 가진 환자의 유방을 미리 절제하는 예방적 양측 유방 전절제술을 안전하게 시행할 수 있다.

이처럼 로봇유방수술은 예방적 수술을 받는 환자들에게도 유방조직 제거를 통한 유방암 예방 효과와 미용적 만족도 모두 얻을 수 있는 최적의 수술법이다.

연세암병원 유방암센터는 로봇유방수술을 통해 수술 정확도를 높일 뿐만 아니라, 성형외과 등과의 다학제 진료로 환자 만족도까지 높이고 있다.

유방외과팀이 유방을 모두 잘라내는 유방 전절제술을 마치면, 성형외과 팀(이동원·송승용·양은정 교수)은 보형물로 유방을 다시 만드는 유방 재건 수술을 연이어 진행한다. 이를 통해 수술 후 유방 상실에 따른 환자들의 자존감을 보호하며 환자 만족도를 향상시키는데 주력한다.

박형석 교수는 “아시아에서 유방암 치료에 로봇수술을 처음 도입한 연세암병원은 최근 세계최초 로봇유방수술 500례 돌파라는 기록도 세웠다”며 “앞으로도 로봇수술을 필두로 여러 임상과와의 다학제 진료로 치료 성적은 물론 환자 만족도까지 높이기 위해 최선을 다할 것”이라고 말했다.

첨단 방사선치료기 ‘트루빔’

한양대병원은 꿈의 암 치료기라 불리는 ‘트루빔(TrueBeam STx)’을 도입해 시험가동을 마치고 오는 11월부터 본격 가동에 돌입한다.

트루빔은 일반적인 방사선치료(3D-CRT)뿐만 아니라 세기조절방사선치료(IMRT), 영상유도방사선치료(IGRT), 호흡연동방사선치료(RGRT), 체부정위방사선치료(SBRT) 등 모든 치료기술을 다 갖추고 있다.

대표적인 장점으로는 환자의 편의 향상, 치료의 정확도와 성적 향상, 치료의 안정성을 꼽을 수 있다.

환자의 편의 향상 측면에서는 특수 마스크를 이용해 환자를 고정해 통증과 불편함을 최소화할 수 있고, 첨단 치료 기술인 표면유도방사선치료를 시행해 피부에 별도의 표시를 하지 않고도 정확한 자세 재현이 가능해 불편함 없이 일상생활을 할 수 있다.

치료 정확도와 성적 향상 측면에서는 자동화시스템이 도입된 자세 보정 프로그램(ExacTrac Dynamic)과 6차원 환자 치료 테이블(6D couch)을 연동해 정밀한 치료를 제공한다.

자세 보정 프로그램은 치료 자세의 위치 오차를 1mm 이내로 보정해 정확한 모니터링을 할 수 있고, 고정밀 암 추적 장치를 통해 각 병소에 맞춘 정밀 치료가 적용돼 치료의 정확도와 치료 성적으로 향상시킬 수 있다.

치료의 안정성 측면에서는 환자의 호흡에 맞춘 종양의 움직임을 감시하여 정확하게 치료할 수 있는 호흡연동치료 기술을 적용해 주변 정상장기로의 불필요한 방사선 조사를 최소화하고, 고령이나 심폐기능이 저하된 환자에게 적용이 가능해 호흡에 영향을 많이 받는 위암, 간암, 폐암, 유방암 등의 치료에서도 큰 성과를 보일 수 있다.

특히 두경부 종양을 포함한 다발성 뇌전이암의 비침습적 방사선 수술이 가능한 하이퍼아크(HyperArc) 기술이 장착되어 높은 정밀도로 정상조직에 피폭되는 방사선량은 줄이면서 부작용 위험을 최소화하고, 치료 효과를 극대화할 수 있게 됐다.

또한 기존 치료장비보다 3배 이상의 분당 최고 출력량(2400MU/min)으로 방사선 조사시간을 크게 단축시켜 장시간 치료로 인한 환자들의 어려움을 해소할 수 있다.

이형중 병원장은 "이번 트루빔 도입을 통해 보다 정교한 방사선치료가 가능해지고 치료시간도 단축할 수 있게 돼 암 환자들의 치료 성적 향상은 물론 삶의 질을 높이는 데도 도움을 주도록 노력하겠다”라고 말했다.

10월 23일 부산시 북구 소재 화명일신기독병원 수술센터 참관준비 모습 수술복 착용자. 김정혜 선교사(화명일신기독병원 명예병원장), 미얀마 양곤제1의과대학 부속병원 Prof. Dr. Khin May Thin, Dr. May Thet Aung (왼쪽부터)

부산 일신기독병원은 지난 10월 23일 미얀마 양곤제1국립의과대학 부속병원 소속  Prof. Dr. Khin May Thin 주임교수와 Dr. May Thet Aung 시니어컨설턴트를 초청해 선진 수술 기술을 전수했다. 

이번 수술 참관은 재단법인 한.호기독교선교회에서 파송한 김정혜 선교사(전.화명일신기독병원 병원장, 산부인과 전문의)가 사역하는 미얀마 양곤지역의 국립 양곤 제1의과대학 부속병원 협력하여 의료선교와 봉사를 함께 이어온 인연을 통해 이루어졌다.

Prof. Dr. Khin May Thin 주임교수는 재단법인 산하 4개의 일신기독병원, 화명일신기독병원, 맥켄지일신기독병원, 정관일신기독병원을 모두 돌아보고 선진화된 의료환경과 기술에 감동하며, 미얀마 양곤의과대학 부속병원 소속의사들도 차후에 내원해 수술참관과 트레이닝을 받고 싶다며 소회를 밝혔다.  

부산 일신기독병원(인명진 이사장)은 지난 2015년 3월 제1호 선교사로 김정혜 선교사를 파송한 이후 미얀마 노동자병원을 맡아 운영하였으며, 2015년 부터 현재까지 몽골사막화 방지를 위한 나무심기운동과 몽골 환경난민 아이들을 위한 ‘희망공부방’을 5개소 째 건립 및 운영하며 몽골 실천적 신학과 사역에 힘쓰고 있다.