세계적인 과학저널 네이처의 자매지인 ‘네이처 리뷰 드럭 디스커버리(Nature Review Drug Discovery)’는 지난 6월호에서 최근 25년간 가장 혁신적인 치료제(most transformative drugs)로 선정된 신약 리스트를 공개했다. 이 혁신신약 리스트는 미국 내 30개 주요 메디컬센터를 대상으로 15개 치료분야에서 180명에 이르는 의사를 대상으로 설문조사를 실시해 이뤄졌다.
임상분야 | 톱 제품(선정한 의사 수) | 두 번째 제품 | 특기 사항 |
마취학(Anaesthesiology) | 프로포폴(Propofol·11) | Remifentanil(2) | 프로포폴이 명쾌하게 최우수 혁신약물로 인정 |
심장학(Cardiology) | 로바스타틴(Lovastatin·7) | ACE inhibitors(0) | 혈전용해제인 Alteplase(recombinant tPA)가 3번째 혁신약품에 근접, 의사마다 두 번째로 추천한 약물로는 ACE inhibitors가 더 많음 |
피부과학(Dermatology) | 종양괴사인자 억제제(TNF blockers·) | OnabotulinumtoxinA·3) 보톡스 | TNF차단제는 독보적인 의약품 분류로 인정, 어떤 의사는 이소트레티노인의 혁신적 역할을 언급 |
내분비학(Endocrinology) | 비스포스포네이트(Bisphosphonates·6) | Metformin(3) | 대다수 의사가 비스포스네이트 계열 약물을 선정했으나 이 계열의 개별 약물로는 지정하기 어려움 |
위장관학(Gastroenterology) | 오메프라졸(Omeprazole·6) | TNFblockers | 오메프라졸은 압도적으로 1위 선정 |
감염병의학(Infectious diseases) | 프로테아제억제제(HIVprotease inhibitors·4) | Zidovudine(2) | 많은 의사들이 초기 프로테아제 억제제 (saquinavir, retonavir, indinavir)에이즈 치료제를 선정하는 쪽으로 의견을 모음 |
유전학(Genetics) | 알글루세라제(Alglucerase·4) | Nitisinone(1) | 많은 의사들이 sodium phenylacetate, sodium benzoate를 추천했으나 이전 시대의 연구결과라고 평가 절하 |
신장학(Nephrology) | 안지오텐신전환효소저해제(ACE inhibitors·10) | Epoetin alfa(2) | 많은 의사들이 Captopril을 추천했으나 이보다 진전된 동일 계열의 ACE억제제가 등장함에 따라 대체됨 |
신경학(Neurology) | 수마트립탄(Sumatriptan·4) | Interferon beta-1b, interferon beta-1a(4) | 수마트립탄과 인터페론 제제가 치열한 경합을 보여 의견이 갈렸음 |
암의학(Oncology) | 이매티닙(Imatinib·5) | Rituximab(3) | Trastuzumab(3)이 근소한 차이로 Rituximab에 뒤짐 |
안과학(Ophthalmology) | 항VEGF(내피세포성장인자: Anti-VEGF agent·7) | Latanoprost(3) | 항VEGF제제제제인 황반변성치료제가 여러 의사들로부터 하나의 계열 약품으로 추천받음 |
정신의학(Psychiatry) | 플루옥세틴(Fluoxetine·6) | Clozapine(4) | 두 제품 선정에 의견이 분분했으나 다른 제품 선정에는 이견의 여지가 없음 |
폐호흡기학(Pulmonary medicine) | 에포프로스테놀(Epoprostenol·4) | Combination fluticasone and salmeterol(2) | 폐동맥고혈압약과 인공폐계면활성제를 놓고 1위 경합 치열, fluticasone 및 salmeterol은 혁신성은 떨어지나 약효의 범용성에서 2위로 선정 |
류마티스학(Rheumatology) | 종양괴사인자차단제(TNF blockers·11) | Bisphosphonates(1) | Rituximab이 3위로 선정 |
비뇨기학(Urology) | 실데나필(Sildenafil·5) | Tamsulosin(3) | 피나스테리드(5α환원효소억제제)가 3번째 혁신 약물로 낙점 |