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의학건강
서울성모병원 혈액암 치료 성적, 미국·유럽 등 전세계 50개국 앞서
  • 박정환 기자
  • 등록 2016-07-19 15:40:31
  • 수정 2017-01-05 18:31:45
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  • 급성골수성백혈병 3년생존율, 형제이식 64%·타인이식 59%

가톨릭대 서울성모병원은 혈액암 치료성적이 세계 최고 수준의 혈액암 치료성적을 기록하고 있다고 19일 밝혔다. 표적인 혈액암인 급성골수성백혈병의 치료성적은 미국, 유럽, 아시아 등 전세계 50여개국 500여개 이식센터에서 수집된 생존율보다 높은 것으로 조사됐다.

조혈모세포이식센터(센터장 이종욱 혈액내과 교수)는 2000~2013년 서울성모·여의도성모병원에서 진료받은 혈액암 환자 8674명의 성별·연령대별 분포와 생존율을 원호스피털 통합체제 전환 후 처음 분석했다. 분석 질환은 국내 주요 혈액암인 급성림프성백혈병, 급성골수성백혈병, 호지킨림프종, 비호지킨림프종, 다발성골수종이다.
이들 질환으로 조혈모세포이식을 받은 2549명의 환자 중 급성골수성백혈병환자 1289명의 3년 생존율은 형제이식이 64%, 타인이식은 59%였다. 이는 2002~2012년 국제이식등록기관(CIBMTR)이 발표한 형제이식 생존율 50~58%, 타인이식 생존율 47~49%보다 월등히 높은 수치다.

진료받은 전체 환자의 질환별 환자는 급성골수성백혈병이 38.13%(3307명)으로 가장 많았고 비호지킨림프종이 28.34%(2458명), 다발성골수종 12.47%(1082명), 급성림프성백혈병 18.8%(1631명), 호지킨림프종 2.26%(196명)이다.   
성별로는 남성 환자가 급성림프성백혈병 57.45%(937명), 급성골수성백혈병 54.22%(1793명), 호지킨림프종 65.31%(128명), 비호지킨림프종 57.61%(1416명), 다발성골수종 53.51%(579명)로 여성 환자보다 높은 비율을 보였다.

연령별로는 급성림프성백혈병은 0~9세가 33.23%(542명), 10~19세가 22.32%(364명)로 영유아와 10대 환자가 55.55%를 차지했다. 급성골수성백혈병은 40대가 18.83%(623명), 30대가 17.38%(575명)로 30~40대 환자가 36.21%로 가장 많았고 호지킨림프종은 20대가 28.07%(55명)로 가장 높은 비율을 기록했다.
비호지킨림프종은 50대가 22.34%(549명), 60대가 20.71%(509명)로 많았다. 다발성골수종은 60대가 34.38%(372명) 50대가 30.77%(333명)로 50~60대 환자가 65.15%를 차지했다.    

조혈모세포이식 종류는 자가이식 36.13%(921명), 형제이식 31.66%(807명), 타인이식 24.17%(616명),가족간 반일치이식 4.94%(126명), 제대혈이식 3.1%(79명)로 자신의 세포가 아닌 형제나 타인의 조혈모세포를 이식하는 비교적 난이도가 높은 동종조혈모세포이식의 비율이 높았다.

최근 핵가족화로 조직형이 일치하는 형제를 찾기 어려워 가족간의 반일치 이식이 증가하고 있는 추세다. 실제로 급성골수성백혈병의 가족간 반일치 이식은 2002년 3.26%(전체 이식환자 92명 중 3명)에서 2013년 30%(전체이식 환자 120명 중 36명)으로 크게 증가했다.

이 병원 조혈모세포센터는 1983년 국내 처음으로 동종(형제간) 조혈모세포 이식에 성공한 뒤 자가조혈모세포이식(1985년), 타인간 조혈모세포이식(1995년), 제대혈이식(1996년), 비골수제거조혈모세포이식(1998년), 혈연간 조직형 불일치 조혈모세포이식(2001년) 등을 국내 최초로 성공했다.
매년 500건 이상의 조혈모세포를 이식해 국내 이식의 22%를 담당하고 있다. 특히 난이도가 높은 비혈연 이식 및 가족내 불일치 이식을 중점으로 실시한다. 2013년에는 아시아 최초 조혈모세포이식 5000례를 달성했고, 조혈모세포이식 치료 후 생존율이 미국에 비해 10~30% 높아 세계 최고 수준의 성적을 기록 중이다.

이종욱 교수는 “고난도 이식기법의 발달로 고령이거나 다른 기저질환이 있는 환자의 이식과 성공률이 늘고 있다”며 “세부 5개 암종별 환자의 특성을 통계로 파악해 진료와 연구 정책에 유용한 정보를 제공하고 향후 혈액암환자 분석의 표본으로 활용할 계획”이라고 밝혔다.


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