이두영 성형외과 원장

아름다운 얼굴을 꿈꾸며 성형을 계획하는 환자들이 해마다 증가하고 있다. 하지만 희망 찬 계획 속에 안전에 대한 철저한 준비가 포함되어 있는 경우는 드물다. 성형수술에서 우선적으로 고려해야 할 것은 안전을 기본으로 한 체계적인 성형계획이다. 특히 광대뼈축소술과 같이 얼굴뼈를 직접 다루는 안면윤곽수술은 수술 도중이나 후에 발생할 수 있는 의료사고와 부작용에 대비하기 위해 심도 깊게 고민해야 한다.

광대뼈축소술 등 안면윤곽수술에서 마취는 통증 없이 원활한 수술이 진행될 수 있게 하는 중요한 역할을 한다. 마취방법으로는 전신마취와 부분마취(국소마취)가 활용된다. 사소하다고 판단해 그냥 지나치기 쉽지만 마취방법에 따라 수술의 위험도가 큰 차이를 보이기 때문에 환자들은 수술방법 선택에 있어 세심한 검토를 거쳐 신중하게 결정하는 것이 중요하다.

전신마취는 몸속에 투여한 마취성분이 뇌에서 일정 농도에 도달하면서 환자의 의식을 잃게 하는 방법이다. 전신마취 시에는 자발호흡이 불가능하기 때문에 수술 도중 기도로 튜브를 삽입하여 호흡을 조절하는 방법이 사용된다.

부분마취는 통증과 반사기능을 상실하게 하지만 의식을 그대로 유지할 수 있다. 부분마취는 약간에 수면제를 투여하여 수면을 유도하는 수면마취를 병행함으로써 환자의 고통을 최소화하고 수술을 진행할 수 있다. 의식을 유지한 상태에서 통증 없는 시술을 가능케 하는 매우 안전한 마취법이라 할 수 있다.

마취는 양날의 검과 같다. 실제로 전문의들은 성형외과에서 발생하는 의료사고 중 가장 높은 비중을 차지하는 것이 마취사고라 이야기한다. 최근 마취 전담 부서나 마취과 전문의가 상주하는 병원이 속속 등장하고 이를 병원의 전문성과 규모를 홍보하기 위한 효과적인 수단으로 이용하는 일련의 현상들은 마취가 내포하고 있는 위험성을 우회적으로 표현하는 사례라 할 수 있다.

일반적으로 광대뼈축소술이라 하면 큰 수술이라 생각해 반드시 전신마취를 해야 하는 것으로 오해해 수술을 꺼리는 경우가 많다. 긴 수술시간, 수술 경로 확보와 수술 과정상의 어려움으로 광대뼈 축소술이 부분마취만으로는 간단하게 해결할 수 없는 부분이라고 이야기돼왔기 때문이다. 하지만 최근에는 부분마취를 이용한 ‘3S광대수술법’이 차별화된 안전성과 빠른 수술회복으로 주목받고 있다.

이두영 성형외과 원장은 “3S광대수술은 기존 입안이나 두피절개를 통한 광대뼈 수술방법과 달리 귀 앞 구레나룻 안쪽 1㎝미만을 최소절개해 수술을 진행한다”며 “수술 부위로의 접근이 용이해 40여분의 짧은 수술시간만으로도 수술을 마무리할 수 있어 위험성을 전제로 한 전신마취 없이 부분마취만으로 안전하게 수술이 가능하다”고 말했다. 3S광대수술은 비교적 간단한 수술만으로도 수술효과를 극대화할 수 있기 때문에 수술에 대한 부담을 가지고 있는 환자에게 매우 효과적으로 적용할 수 있다고 이 원장은 설명했다. 

3S광대수술은 옆광대를 교정해 얼굴의 폭을 줄이고 전체적인 인상을 부드럽게 만드는데 효과적인 수술이다. 하지만 앞광대 역시 절삭기를 이용해 부분적인 축소가 가능하기 때문에 환자의 얼굴형에 따라 맞춤 수술을 적용할 수 있다. 수술 과정상에서 발생하는 주변 연부조직의 손상이 매우 적어 부기도 크지 않기 때문에 일반적으로 수술 후 3일 정도면 일상생활이 가능하다. 따라서 바쁜 직장인이나 대학생들도 주말을 통해 간편하게 수술을 받을 수 있는 게 장점이다.