- 최대한 깊게 망막절제, 앞층과 뒤층을 구분 박리 … 각막혼탁 합병증 줄여 수술 성공률 제고
황호식 가톨릭대 여의도성모병원 안과병원 황호식 교수팀이 ‘망막반사를 이용한 앞부분층각막이식’(Deep anterior lamellar keratoplasty)이라는 새로운 수술법을 개발했다.
황 교수는 수술할 눈의 동공을 확장시킨 후 수술칼(Crescent blade)로 각막의 주변부를 절개하고, 칼날 주변으로 보이는 망막반사(눈의 망막에서 빛이 반사되는 현상)를 참조해 가능한 깊이 절개해 들어간다. 그 다음 이 절개면을 기준으로 각막 박리기(corneal dissector)를 이용하여 각막을 앞층과 뒷층으로 분리한다. 혼탁한 앞의 각막을 원형칼로 제거하고 공여각막을 봉합해 앞부분층각막이식을 마무리한다.
연구팀은 각막반흔 또는 원추각막으로 앞부분층 각막이식이 필요한 환자 18명에게 이 방법을 적용했다. 수술시간은 86분으로 비교적 짧았으며, 데스메막 천공은 한 건도 없었다. 데스메막 천공이란 각막의 가장 안쪽 층인 데스메막이 터지는 것을 말한다.
수술 후 시행한 각막단층촬영에서 기증(공여)각막과 수여각막의 경계가 매우 매끈했으며, 수술 후 평균 시력은 0.23으로 비교적 양호했다.
황 교수는 “새 수술법은 혼탁한 각막을 최대한, 안전하게 제거한 후 공여각막을 이식하여 앞부분층각막이식의 성공률을 높이고, 각막이식의 중요한 합병증인 데스메막 천공을 방지할 수 있다”고 말했다.
이번 연구는 국제 학술지 ‘코니아’(Cornea, IF 2.8) 2024년 1월호에 게재됐다.
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