한국베링거인겔하임·한국릴리는 영국의 임상진료연구 데이터(CPRD)를 분석한 결과 영국에서 DPP-4(디펩티딜펩티다제-4, dipeptidyl peptidase-4)억제제를 처방받은 제2형 당뇨병환자 중 42%가 신기능장애를 고려한 용량 조절을 적절히 받지 못하고 있는 것으로 확인됐다고 25일 밝혔다.
 
두 회사는 2014년 1월~2015년 5월 17개월간 영국에서 6개월 이상 DPP-4억제제를 처방받은 당뇨병환자 1만1959명의 신장기능 상태와 DPP-4억제제 복용량을 비교했다.

당뇨병성 신증은 흔한 당뇨병 합병증 중 하나로 당뇨병환자의 약 40%가 신기능장애를 동반하고 있다. 신장질환이 악화될 경우 신장투석, 신장이식을 해야하는 신부전으로 이어진다. 신기능이 떨어지면 당뇨병환자의 주요 사망원인인 심혈관질환 발생위험이 최대 3배까지 높아지는 것으로 알려져 있다.
 
당뇨병은 국내에서 신장투석을 해야하는 가장 큰 원인으로 새로 발병한 말기 신부전환자 약 2명 중 1명은 당뇨병을 동반하고 있다. 김성래 가톨릭대 부천성모병원 내분비내과 교수는 “한번 악화된 신장기능은 회복이 어려워 말기 신부전으로 악화되거나 저혈당증·심혈관질환 등 다른 당뇨병 합병증 발생위험을 증가시킨다”며 “당뇨병치료 초기부터 신장기능을 고려해 처방하는 게 중요하다”고 말했다.

한국베링거인겔하임·한국릴리의 당뇨병치료제 ‘트라젠타’(성분명 리나글립틴, linagliptin)는 신장배설률이 약 5%로 낮고 주로 담즙과 위장관으로 배설돼 신기능 이상 환자에게도 용량 조절이 필요 없어 다른 DPP-4억제제와 차별화된 약이다. 중등증·중증 신기능장애를 동반한 당뇨병환자 235명을 대상으로 실시한 임상연구 결과 트라젠타 투여군(113명)의 12주 후 당화혈색소(HbA1c)는 위약군(122명)에 비해 0.42%p 더 낮았다.