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위고비 등 15개 품목 메디케어 2차 약가협상 품목 선정
  • 주경준 기자
  • 등록 2025-01-20 06:14:21
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  • 25년부터 협상시작..27년 1월부터 협상 약가 적용 예정

미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 17일 비만치료제 위고비(세마글루티드) 메디케어 약가협상 두번째 대상약물 15품목 발표했다. 


약사협상 대상은 메디케어 파트D(원외처방)의 높은 급여지출 비중을 차지하는 약물들로, 25년부터 협상을 진행, 협의된 가격은 2027년부터 적용될 예정이다. 세마글루티드 오젬픽, 리벨서스, 위고비 3품목이 모두 협상대상으로 포함되고 서방제형 등이 포함돼 성분기준 15품목 실제 품목 수로는 19품목이다.


협상 대상 품목은 다음과 같다.출처: CMS : 상품명 국내출시 기준으로 재작성 헬스오



대상품목 중 린제스와 브라일라는 국내 미출시된 제품이며 브레보 엘립타의 경우 국내 상품명은 렐바 엘립타다. 자이팍산의 경우 국내에서는 삼오제약이 노르믹스를 상품명으로 판매하고 있다.


CMS는 이번 약가 협상이 메디케어 가입자의 약품비 부담을 줄이고, 고가 약물에 대한 접근성을 높일 것이라고 밝혔다. 협상 대상 약물 선정 기준에는 제네릭 또는 바이오시밀러 경쟁이 없는 높은 급여지출 약물이 선정됐다.


2023년 11월부터 2024년 10월까지의 데이터를 기준으로 이번 협상 대상 약물은 메디케어 파트 D 전체 약품비의 약 14%를 차지했으며, 총 약품비는 407억 달러에 이른다.

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