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혈액투석 환자 골절 시, 심근경색 발생 주의해야
입력일 2021-02-23 10:06:03
대한신장학회, 건강보험심사평가원 자료 분석 결과 발표...척추골절시 심근경색증 발생위험 2배 높아

혈액투석을 하는 환자의 골절 시 심근경색 발생을 주의해야 한다는 연구결과가 발표됐다.

혈액투석을 하는 환자에게 골절이 생길 경우 심근경색 발생에 주의해야 한다는 연구결과가 나왔다.대한신장학회는 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과, 총 38935명(혈액투석 환자 11379명, 투석 전 만성콩팥병 환자 27556명)중 5057명(13%)에서 골절이 발생했고 이중 1431명(3.7%)에서 급성심근경색이 발생했다고 22일 발표했다. 특히 척추골절이 발생한 혈액투석 환자에서 비골절군에 비해 심근경색증이 발생할 위험도가 2배 높다고 밝혔다.

혈액투석 환자에서 골절과 급성 심근경색증이 상관 관계를 보이는 이유는 혈관 석회화와 뼈 강도에 영향을 주는 다양한 인자(고인산혈증, FGF-23 상승, 비타민D 감소, 부갑상샘기능항진증 등)들이 골절 외에 심근경색증을 증가시키는 원인으로 작용하며 투석 중 저혈압과 허혈성 손상 등이 추가적으로 심근경색증을 증가시키는 것으로 연구팀은 설명했다.

권영주 고려대의대 구로병원 교수는 “만성콩팥병 환자에서 골밀도를 포함한 뼈 건강에 대한 관심이 더욱 요구되며 골절을 동반한 혈액투석 환자에서 급성심근경색증 발생에 대한 모니터링이 필요하다“며 “투석 환자에서 골절 관리에 대한 기초자료 확립 및 심혈관계 질환과의 연관성을 시사하는 중요한 연구결과”라고 말했다.

현재 대한신장학회 산하 만성콩팥병 미네랄-뼈질환 연구회는 국내 투석 환자에서 골밀도 검사의 의의를 확인하고 골밀도 강화 표준치료 지침과 미네랄 지표 개선을 통한 혈관 석회화 관리지침, 혈관 석회화 진행을 완충하는 미량원소의 역할 확인 및 관리지침 등에 대해 활발한 연구를 진행하고 있다.
이번 연구는 대한신장학회가 지원하는 협동연구과제로 이루어졌으며 OSTEOPOROSIS INTERNATIONAL에 온라인으로 발표됐다.

설동훈 기자 herbhub@healtho.co.kr
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