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포도막염 근로 연령대서 대부분 발병...주의 필요
입력일 2018-08-02 18:24:07 l 수정일 2018-08-03 21:34:18
송지훈 아주대병원 안과 교수, 국내 유병률 1만명당 17.3명으로추정

“포도막염은 대부분의 환자가 20세부터 65세까지 사회생활이 활발한 연령에서 발병하므로 특병한 주의가 요구된다” 송지훈 아주대병원 안과 교수는 1일 개최된 애브비 미디어 아카데미에서 ‘영구적 시력 소실을 야기하는 포도막염의 치료 및 관리’을 주제로 이같이 강조했다.

송 교수는 “포도막염은 모든 연령대에 영향을 미친다”며 “포도막염의 유병률은 인구 10만명 당 38~115명으로 추정되며 젊은 연령대에 발병하는 특성 때문에 시력손실, 안구합병증 등으로 인한 장애 기간이 길어지면서 사회경제적인 활동에 지장을 받을 수 있다”고 밝혔다. 또 “일반적인 노인 관련 질병보다 사회가 부담해야 하는 경제적 비용이 증가한다”고 말했다.

이 질환 국내 발생률은 인구 1만명 당 연간 10.6명으로 추정되며, 이 중 전방 포도막염이 9명, 그 외의 포도막염이 1.5명으로 송 교수는 추정했다. 또 유병률은 인구 1만명 당 17.3명, 이 중 전방 포도막염이 15명, 그 외의 포도막염은 2.3명으로 추산했다. 

비감염성 포도막염은 안구를 둘러싼 3겹의 막 가운데 중막에 위치한 포도막에 생긴 염증으로 예방할 수 있는 실명 원인 중 3위를 차지한다. 진단과 치료가 복잡해 진료지침이 확립돼 있지 않다. 감염과 같은 기저질환이 없는 경우 코르티코스테로이드가 주된 치료제로 사용되고 있으나, 일부 환자에서는 반응하지 않는 한계가 있다. 또 코르티코스테로이드는 장기투여 시 녹내장·백내장 등 심각한 안구 부작용 발생 위험이 높아 기저질환이 있는 일부 환자에겐 사용이 금지돼 있다.

송 교수는 “포도막염은 사회적 근로를 불가능하게 하고 시력상실 원인 중 10~15%를 차지하므로 예방 및 관리에 관심을 기울여야 한다”고 당부했다.

그는 이어 올해 4월 식품의약품안전처로부터 소아 만성 비감염성 전방 포도막염 치료 적응증을 추가로 획득한 애브비의 TNF-α억제제 ‘휴미라’(성분명 아달리무맙, adalimumab)가 실제 포도막염 치료에서 유의미한 성과를 보였다고 설명했다.
 

송 교수는 “VISUAL-I 임상(217명 참여) 연구결과 휴미라가 치료실패까지 걸린 기간은 24주인 반면 위약군은 13주로 짧았다”며 “VISUAL-Ⅱ 연구에서도 치료 실패 여부를 평가지표로 삼아 18개월 동안 실험한 결과 위약군은 치료 실패에 걸린 평균 8.3개월이었으나 휴미라군은 절반이 넘는 환자에서 18개월간 실패가 확인되지 않았다”고 소개했다.

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하장수 기자 jangsuha@viva100.com
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