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사구체여과율
정의

사구체여과율(絲球體濾過率, glomerular filtration rate, GFR)은 신장(腎, 콩팥) 기능을 대변해주는 대표적인 지표로 흔히 신기능하면 사구체여과율을 말한다. 신장의 실질적 기능을 사구체가 얼마나 많은 혈액(혈장)을 걸러내느냐를 의미한다. 사구체는 노폐물을 걸러내는 실쿠러미 모양의 신장 내 소기관이다. 하나의 콩팥에 무려 100만~150만개나 존재한다. 사구체를 통해 여과된 노폐물과 일부 수분이 방광에 모여 소변으로 빠져나오게 된다.
다시 말해 사구체여과율은 혈액이 사구체를 통과해 나온 여과액이 만들어지는 속도다. 평균 성인 체표면적 1.73㎡을 기준으로 분당 118ml 정도가 정상이다. 보통 이눌린(inulin), 만니톨, 내인성 크레아티닌 등의 청소율(clearance)로 정한다. 가장 흔히 쓰는 게 크레아티닌청소율(CrCl)이다.

사구체여과율을 정확하게 측정하려면 다당류인 이눌린이나 요오드 방사성 동위원소(요오드 125번)를 함유한 요탈민산(125 I-iothalmate)을 투입, 배출속도를 측정함으로써 정확히 파악할 수 있다. 그러나 과정이 복잡하고 시간이 오래 걸려 실제 임상에서는 사용하기가 번거롭다. 이 때문에 개원가 등에서는 혈중 크레아틴 농도로 크레아티닌청소율(CrCl)을 산출해 사구체여과율의 추정값으로 사용한다.

여러가지 계산법이 있으나 가장 간단한 것은 사구체여과율 = (140-나이) ×체중(㎏) / ( 72 × 분당 크레아티닌청소율)

신장기능은 GFR에 따라 △정상 혹은 1단계 90ml/min/1.73㎡(체표면적) 이상 : 정상 또는 신장기능 경미 감소 △2단계 60~89ml/min/1.73㎡ : 신장기능 약간 감소 △3단계 30 ~ 59ml/min/1.73㎡: 신장기능 중간 정도 감소(신부전 시작) △4단계 15~29 ml/min/1.73㎡ : 신장기능 심각한 손상 △5단계 14 ml/min/1.73㎡ 이하 : 투석이나 신장이식 필요한 상태 (신부전 말기) 등으로 나뉜다.

일반적으로 정상 범위는 80~120ml/min/1.73㎡으로 본다. 사구체여과율이 정상 대비 25% 이하로 감소하게 되면, 신기능도 일정한 속도로 떨어진다. 정상 대비 10% 이하로 감소되면 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 위험한 상태가 된다.

동의어
絲球體濾過率, glomerular filtration rate, GFR
관련어
크레아티닌청소율(CrCl), 사구체
정보제공자
헬스오 위키


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